肥胖會影響孩子的身體和心理健康，根據肥胖癥的嚴重程度，可以采取調整飲食、增強運動、輔助藥物等方式控制體重增長。但對于部分嚴重肥胖的患兒而言，這些手段可能效果均不理想，甚至會讓患者陷入不良情緒。近期，國家兒童醫(yī)學中心（上海）、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心減重代謝外科多學科（MDT）團隊就為一名嚴重肥胖患兒成功實施了減重代謝手術。

15歲的男孩小黃（化名）體重超過了220斤，體育活動時經常感到下肢關節(jié)疼痛，日常生活中易感疲勞，甚至社交活動和心理健康都受到了影響。為了減重，小黃曾嘗試過運動、控制飲食等手段，但都收效甚微。         

上海兒童醫(yī)學中心于2023年組建了減重代謝外科MDT團隊，依托內分泌遺傳代謝科、呼吸科、營養(yǎng)科、耳鼻咽喉科、普外科等多學科聯(lián)合優(yōu)勢，為肥胖、有減重治療需求的青少年兒童提供醫(yī)療服務。經綜合評估，小黃除了嚴重肥胖，還伴有血糖、血脂、尿酸等代謝指標異常、運動時心肺功能異常、睡眠時阻塞性呼吸暫停、非酒精性脂肪性肝病等多種問題，符合減重代謝手術的適應癥。

在術前，團隊首先對患兒的飲食、藥物、生活習慣進行干預，同時結合心血管、呼吸、營養(yǎng)、消化、內分泌、運動康復等多系統(tǒng)為其全面評估，并與患兒和家屬進行深入溝通。一切準備就緒后，憑借著精細、安全、微創(chuàng)、準確的外科手術操作和手術麻醉團隊的緊密配合，手術順利完成。術后，團隊給予小黃細致的監(jiān)護、護理、營養(yǎng)指導和心理支持以及定期的門診隨訪和健康管理，一個多月來，他的體重已經跌破180斤。

減重代謝手術從探索、發(fā)展到成熟歷經半個多世紀，已被公認為嚴重肥胖患者實現(xiàn)長期體重減輕的唯一手段（術后12個月總體重可減輕20%~35%），可顯著提高患者生活質量，緩解和消除許多與肥胖相關的疾病，如2型糖尿病、難治性高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、非酒精性脂肪性肝病，并能提高生育能力。               

據普外科主任醫(yī)師陳杰介紹，腹腔鏡袖狀胃切除術是目前常規(guī)開展的術式之一，具有創(chuàng)傷小、療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。通俗來說，就是通過減少胃的容積，改變患兒進食習慣，同時控制進食量和種類，在保證生長需要的同時改善代謝狀態(tài)、恢復健康、達到長期減重的目的。另外需要強調的是，手術后患者仍需接受長期、規(guī)律的隨訪和體重管理，避免暴飲暴食、高糖高脂飲食，養(yǎng)成良好的飲食、運動習慣，才能獲益終生。

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