長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)選用腸溶劑型。

    目前，阿司匹林主要有3種劑型：普通阿司匹林、腸溶阿司匹林和阿司匹林泡騰片。這三種劑型適用的人群和治療的疾病是不同的。

    阿司匹林的主要副作用是對(duì)胃黏膜有刺激作用。非腸溶片(如普通阿司匹林或泡騰片)在胃內(nèi)即溶解，會(huì)刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解熱鎮(zhèn)痛。腸溶片是在普通阿司匹林外包了一層抗酸的保護(hù)層，其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解，只在腸道的堿性環(huán)境下溶解，可以顯著降低其胃腸道副作用，是長(zhǎng)期服用的最佳劑型。

    當(dāng)然，腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)差的即使符合國家腸溶質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解，從而導(dǎo)致副作用增加。

    建議：長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)該選用腸溶劑型。但有一點(diǎn)例外，在疾病發(fā)作的急性期，為了使藥物盡快起效，首劑應(yīng)該服用普通阿司匹林片，如果是腸溶片劑，則需嚼碎服用。

    長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是100毫克/天。

    許多人知道預(yù)防心腦血管疾病阿司匹林應(yīng)該使用小劑量。但是“小劑量”到底是什么范圍?

    是否越低越好呢?

    2002年英國醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇文章總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為每天服用75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效目前尚不能確定，而劑量高于325毫克/天由于副作用增加，療效反而降低。資料顯示：我國有一半患者在使用每天小于75毫克的無效劑量。即使北京、上海等大醫(yī)院的門診(2006年)，仍有超過20%的患者在使用每天20或25毫克的過低無效劑量。因此，加大學(xué)習(xí)和宣傳力度非常重要。

    建議：目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——“小劑量”阿司匹林指每天75～325毫克，而長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天100(75～150)毫克。每天150～250毫克主要在急性期使用。

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