近期，駐馬店市中心醫(yī)院神經外二科團隊聯合神經電生理科團隊開展橋小腦占位術2例、脊髓栓系綜合征1例、脊髓腫瘤切除術1例。

術中神經電生理科團隊利用“神經電生理監(jiān)測”技術協助神經外二科主任高巖升團隊順利完成手術。

什么是術中神經電生理監(jiān)測？

術中神經電生理監(jiān)測（IONM）是依靠神經電生理技術，監(jiān)測術中患者處于危險狀態(tài)的神經系統(tǒng)。IONM可以實時反映神經系統(tǒng)的情況，輔助手術醫(yī)師準確定位皮質功能區(qū)，識別腦神經和脊神經，鑒別不能明確神經關系的組織，并幫助醫(yī)師及時且精準地判斷麻醉狀態(tài)下患者神經功能的完整性，降低或避免術中發(fā)生的神經損害概率，減少手術后相關并發(fā)癥，提高手術安全性，降低病殘率，被稱為手術醫(yī)師的第三只“眼睛”。

IONM目前廣泛應用于神經外科以及脊柱脊髓外科。

切除腦腫瘤

一位36歲的李先生，在2個月前開始出現頭暈、耳鳴、視力下降等癥狀，經MRI檢查確診為“左側橋小腦角區(qū)占位”。李先生的左側橋小腦角區(qū)長了一顆腫瘤，腫瘤影響神經功能并引起顱內壓升高，導致出現頭暈等癥狀。

在為李先生手術時，神經電生理科依靠EMG刺激電極分別刺激面神經的腦干端和內聽道端，根據能否產生動作電位確定面神經保留是否完整。

術中切除腫瘤時，面神經受到牽拉，電生理出現異常肌電反應，神經電生理科醫(yī)師立即將情況告知手術醫(yī)生，及時預警后，牽拉解除，異常波消失，術后李先生的面神經未見損傷,恢復良好。

治療面肌痙攣

47歲的胡女士，左側面部不自主抽動近5年，經檢查確診為“面肌痙攣”。造成面肌痙攣的元兇是責任血管壓迫面神經而引起的面部抽搐。

5年來，胡女士嘗試過服藥、理療、按摩等方法進行治療，均無法根治疾病，只有通過手術才能有效治療。胡女士了解到手術可能存在風險后，遲遲不愿手術，醫(yī)生為她講解了IONM技術，在了解到IONM能為手術提供保障后，才同意進行手術。

術前，神經電生理監(jiān)測出現一個特有的異常肌電反應（AMR）。

術中同步給予神經電生理監(jiān)測，利用神經探頭，分別給予可能導致抽動的神經周圍血管進行低電流刺激，直至找到責任血管，在血管和神經之間放置專用墊片，避免血管繼續(xù)壓迫神經，術后沒有出現并發(fā)癥，住院觀察幾日后出院。

IONM技術可以有效減少手術時長，降低手術風險及術后并發(fā)癥，不僅提高了患者的信心，還使患者的術后恢復期更短，恢復效果更好。

駐馬店市中心醫(yī)院神經電生理科是集醫(yī)療、培訓、健康體檢為一體的醫(yī)技科室?？剖椰F開展項目:常規(guī)腦電圖，短、中、長程視頻腦電圖，肌電圖、神經傳導、神經電圖、聽誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位、震顫分析、術中神經監(jiān)測等。

隨著醫(yī)學技術的不斷進步，醫(yī)院將繼續(xù)探索和應用更多先進的監(jiān)測技術，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務，提高患者就醫(yī)體驗，讓科學與人性關懷在醫(yī)療中交匯。

（供稿：駐馬店市中心醫(yī)院  作者：馮?。?/p>

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【責任編輯：吳婧】

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