來(lái)源丨醫(yī)諾維

癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，近年來(lái)，由于飲食、環(huán)境、人口的老齡化等因素，全球癌癥發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，癌癥作為主要死因的情況日益突出。

根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，中國(guó)已經(jīng)成為了名副其實(shí)的癌癥大國(guó)。作為世界上的人口大國(guó)，中國(guó)的癌癥數(shù)據(jù)不容樂(lè)觀，不論是新發(fā)人數(shù)還是死亡人數(shù)，中國(guó)都位居全球第一。

胃癌，是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，胃癌在東亞地區(qū)的發(fā)病率要高于世界平均水平，在2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例中，胃癌僅次于肺癌、結(jié)直腸癌，位居第三。

2022年7月5日，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐阿曼教授在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）旗下期刊 Journal of Investigative Medicine 發(fā)表了題為：A model established using marital status and other factors from the Surveillance，Epidemiology，and End Results database for early stage gastric cancer 的研究論文。

該研究表明，單身會(huì)增加死于胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，婚姻狀況可能是預(yù)測(cè)早期胃癌患者長(zhǎng)期生存的重要因素。

在該研究中，研究人員分析了患有早期胃癌的3647名患者，男性占49%，這些患者尚未擴(kuò)散到其他部位，所有參與者被隨機(jī)分為兩組，訓(xùn)練組2719人，繪制列線圖分析，對(duì)照組928人，用于驗(yàn)證該模型。

總的來(lái)說(shuō)，總共有1957人結(jié)婚，274人離婚，41人分居，630人喪偶，512人單身，233人婚姻狀況不明。

研究發(fā)現(xiàn)，在癌癥生存方面，女性高于男性。已婚人士的預(yù)后最好，其次是單身人士，然后是離婚的人。

具體而言，在訓(xùn)練組中，已婚人士的存活率最高，為72%，女性的情況比男性好，分別為76%和69%。此外，鰥夫（51%）和寡婦（61%）的生存率最低。離婚女性的生存率也明顯高于離婚男性。

早期胃癌患者不同婚姻狀況組總生存期分析

進(jìn)一步分析表明，診斷年齡、分子發(fā)現(xiàn)、分期、手術(shù)、腫瘤大小和婚姻狀況都是獨(dú)立的預(yù)后因素。

基于這些數(shù)據(jù)，研究人員構(gòu)建了一個(gè)列線圖來(lái)預(yù)測(cè)3年和5年的生存率，每個(gè)變量根據(jù)其貢獻(xiàn)從0-100進(jìn)行評(píng)分，并為患者分配高或低的復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)。該模型可靠地預(yù)測(cè)了生存率，真實(shí)結(jié)果與預(yù)測(cè)結(jié)果一致的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C指數(shù)為0.791，而科學(xué)家認(rèn)為超過(guò)0.7的值都是可靠的。

列線圖預(yù)測(cè)早期胃癌患者的總生存期

研究人員表示，腫瘤大小是導(dǎo)致死亡或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的最大因素。此外，婚姻狀況對(duì)生存率也有影響。已婚人士的癌癥預(yù)后最好，其次是單身人士，離婚者的預(yù)后最差。

研究人員認(rèn)為，這可能是因?yàn)橐鸦槿耸康慕?jīng)濟(jì)狀況往往更好，更有可能從配偶那里得到情感鼓勵(lì)。

論文鏈接：

https://jim.bmj.com/content/early/2022/05/18/jim-2021-002285

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網(wǎng)址: BMJ子刊：婚姻狀況可作為胃癌的預(yù)測(cè)因素，單身和離婚者生存率更差 http://m.u1s5d6.cn/newsview606402.html