性狀

左旋多巴片：白色或類白色片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

左旋多巴膠囊：本品為膠囊劑。

規(guī)格

左旋多巴片：（1）50mg；（2）125mg；（3）250mg。

左旋多巴膠囊：0.25g。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。

片劑或膠囊劑：口服，開始一次0.25g，一日2-4次，飯后服用。以后視患者耐受情況，每隔3-7日增加一次劑量，增加范圍為每日0.125-0.75g，直至最理想的療效為止。每日最大量6g，分4-6次服用。腦炎后及老年患者應(yīng)酌減劑量。

不良反應(yīng)

1、常見的不良反應(yīng)有：惡心，嘔吐，直立性低血壓，頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動，精神抑郁，排尿困難。

2、較少見的不良反應(yīng)有：高血壓、心律失常、溶血性貧血。

3、國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。

禁忌

嚴(yán)重精神疾患、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。

注意事項

1、高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。

2、用藥期間需注意檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可分泌入乳汁，也會減少乳汁分泌。動物實驗表明本品可引起內(nèi)臟和骨骼畸形。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。

老人用藥

有骨質(zhì)疏松的老年人，用本品治療有效者，應(yīng)緩慢恢復(fù)正常的活動，以減少引起骨折的危險。

藥物相互作用

1、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。

2、本品與罌粟堿或維生素B6合用，可降低本品的藥效。

3、本品與乙酰螺旋霉素合用，可顯著降低本品的血藥濃度，藥效減弱。

4、本品與利血平合用，可抑制本品的作用，應(yīng)避免合用。

5、本品與抗精神病藥物合用，因為兩者互相拮抗，應(yīng)避免合用。

6、本品與甲基多巴合用，可增加本品的不良反應(yīng)并使甲基多巴的抗高血壓作用增強。

藥物過量

1、中毒癥狀：超劑量時可使上述不良反應(yīng)明顯加重，并可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。

2、處理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對癥治療和支持療法。

藥理作用

本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥，左旋多巴為體內(nèi)合成多巴胺的前體物質(zhì)，本身并無藥理活性，通過血腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。由于本品可以增加腦內(nèi)多巴胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，還可以提高大腦對氨的耐受，而用于治療肝昏迷，改善中樞功能，使病人清醒，癥狀改善。

藥代動力學(xué)

口服后由小腸吸收?？崭狗?-2小時血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布于體內(nèi)各組織，1%進(jìn)入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮作用，其余大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺，故起效緩慢。半衰期（t1/2）為1-3小時，如用外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴的用量，使之進(jìn)入腦內(nèi)的量增多，并可減少外周多巴胺引起的不良反應(yīng)?？诜?0%于24小時內(nèi)降解成多巴胺代物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%，可通過乳汁分泌。

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