許若彬 主治醫(yī)師 三甲

提問

左旋多左旋多巴服用后95%在外周經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉化成多巴胺而消耗掉，僅有約1%左旋多巴到達腦內，故左旋多巴的用量甚大，存留在外周的大量多巴胺則產生較多副作用。因此，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用是特別有用的。芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脫羧成多巴胺，使血中有更多的多巴進入腦內變成多巴胺，這樣即可使左旋多巴的需要量減少75-80%。又可減少或消除外周副作用。 美多巴為左旋多巴與芐絲肼按比例混合而成的成品。常用的有兩種片劑，美多巴125mg含左旋多巴100mg和芐絲肼25mg，美多巴250mg含左旋多巴200mg和芐絲肼50mg，開始時用美多巴125mg一片，每日1-2次，以后每隔一周增加一片/日，一般每日量不超過8片，分成3-5次進食后服用，劑量穩(wěn)定后可改用美多巴250mg，片數(shù)減半。服美多巴時可加用維生素B6，每次口服10mg，每日服用次數(shù)與美多巴相同，因維生素B6為多巴脫羧酶的輔酶，并可通過血腦屏障，合用維生素B6后可使腦內左旋多巴的脫羧加快，達到增效的目的。

2014-08-18 20:45

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