急性食物中毒的處理
來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月17日 02:47
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潘永利副主任醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院三甲急性食物中毒的處理"急性食物中毒大多數(shù)是以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,或伴發(fā)熱等急性胃腸炎癥狀為主要表現(xiàn)。以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)的食物中毒,大多數(shù)比較輕,可以自行恢復(fù),不需要特殊處理。僅在必要時(shí)給予暫禁飲食、654-2解痙止痛、胃復(fù)安止吐、蒙脫石散止瀉,口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液治療。體弱老人、嬰幼兒嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)容易脫水、電解質(zhì)紊亂,不能進(jìn)食時(shí)可靜脈補(bǔ)液,并補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。伴有高熱、腹瀉嘔吐嚴(yán)重者,可給予抗菌藥物治療,大多數(shù)病人不需要使用抗菌藥物。如果在進(jìn)食罐頭類食品、蜂蜜、豆制品后出現(xiàn)頭痛、乏力、眼瞼下垂、吞咽、言語和呼吸困難、尿潴留等癥狀,特別是集體發(fā)病者,要高度懷疑肉毒桿菌食物中毒可能。肉毒桿菌食物中毒病情嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,病死率高。要對(duì)可疑食品進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)病人要盡早洗胃、灌腸,監(jiān)測(cè)呼吸情況,清理咽喉部分泌物,有誤吸者及時(shí)用纖維支氣管鏡吸出。有呼吸肌麻痹、呼吸衰竭者,及時(shí)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。盡早使用肉毒抗毒血清,發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)使用最有效。"蔡姿麗副主任醫(yī)師湖南省兒童醫(yī)院三甲急性食物中毒處理方法食物中毒的原因多種多樣,中毒表現(xiàn)也千變?nèi)f化,但總的原則相同。在診斷未明確前需積極對(duì)癥急救處理,診斷一旦明確,應(yīng)盡快采用特效解毒劑,搶救過程包括以下方面:1、迅速清除未被吸收的毒物,防止毒物進(jìn)一步吸收,如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、洗腸等,食物中毒先催吐,保留樣本給醫(yī)生;但神志不清或持續(xù)驚厥者,以及服入強(qiáng)酸腐蝕劑、煤油及其他油劑中毒者、有嚴(yán)重心臟病、食管靜脈曲張者禁止洗胃;2、促使已吸收的毒物排泄,如輸液利尿、血液凈化等,每年春天最易發(fā)生蘑菇中毒,就需使用血液凈化治療;3、解除毒物的毒性,腐蝕性酸可用弱堿中和,如牛奶、豆?jié){、蛋清等,腐蝕性堿可用稀醋、果汁、牛奶、豆?jié){、蛋清等中和,切記不能洗胃導(dǎo)瀉。肉毒桿菌中毒可在進(jìn)食污染食物24小時(shí)內(nèi)或肌肉麻痹前給予抗毒素治療;4、細(xì)菌性食物中毒需使用抗生素治療;5、穩(wěn)定患者情緒,保護(hù)受損器官功能等。羅兆雄副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲急性食物中毒處理方法"急性食物中毒的處理方法有以下幾點(diǎn):1、盡快令體內(nèi)的毒物排出體外,可以應(yīng)用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉的方法,一般洗胃多是用清水或者0.9%的生理鹽水洗胃處理;導(dǎo)瀉可以應(yīng)用甘露醇或者硫酸鎂導(dǎo)瀉處理。2、補(bǔ)液,補(bǔ)液可以補(bǔ)充體內(nèi)的水電解質(zhì),從而糾正體內(nèi)的低鈉、低鉀狀態(tài),也可以加快進(jìn)入血液循環(huán)的毒素,通過腎代謝排出。3、對(duì)癥處理,如果出現(xiàn)發(fā)熱,可以應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬退熱處理。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀,可以給予胃復(fù)安止吐處理,給予口服蒙脫石散止瀉處理,也可以給予山莨菪堿或者東莨菪堿解痙止痛處理。"羅文才副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國第78急性食物中毒的癥狀"臨床上急性食物中毒臨床癥狀主要取決于所中毒的食物和導(dǎo)致中毒的原因。一般情況下,大多數(shù)的急性食物中毒都是細(xì)菌超標(biāo)而導(dǎo)致的,所以患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀為主,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水。常見的菌也是大腸埃希菌,包括溶血性鏈球菌、副溶血桿菌等等細(xì)菌。臨床上一般經(jīng)過對(duì)癥處理就能夠痊愈,大多數(shù)患者問題都不大,但是有一些食物中毒的毒素不一樣,可能患者表現(xiàn)也不一樣。如果患者食物中毒是由于亞硝酸鹽超標(biāo)引起的,患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、周身發(fā)紺等情況。如果食物中毒含有肉毒桿菌,患者會(huì)出現(xiàn)肌無力,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡,因?yàn)楹粑ソ邔?dǎo)致死亡。所以針對(duì)不同的食物中毒的原因,治療可能會(huì)略有差異。"羅文才副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國第78急性食物中毒怎么治"臨床上對(duì)食物中毒的救治如下:首先患者如果是在六小時(shí)之內(nèi),盡快給予患者清除毒,首選還是洗胃治療,特別是機(jī)械洗胃,這是非常有效的清除毒物的一個(gè)方法。其次,就是給予患者對(duì)癥處理。因?yàn)榕R床上導(dǎo)致食物中毒,最常見的就是由于食物的細(xì)菌超標(biāo),常見的有沙門菌屬、副溶血桿菌超標(biāo)、大腸桿菌超標(biāo)等。這些原因?qū)е碌氖澄镏卸疽话阌幸欢ǖ淖韵扌?,?jīng)過對(duì)癥處理就能夠痊愈?;颊邥?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者會(huì)有脫水的情況,所以經(jīng)過抗炎治療、補(bǔ)液、保護(hù)胃黏膜對(duì)癥處理,大多數(shù)患者即可治愈。但臨床上有一些食物中毒是一些特殊毒素導(dǎo)致的,可能有一些特殊的治療方法。比如肉毒桿菌導(dǎo)致的食物中毒,這個(gè)時(shí)候可能用抗肉毒桿菌毒素的血清才能取得好的效果,而且病情一般比較危重。所以對(duì)于食物中毒首先就是對(duì)癥處理清除毒物,如果有可能應(yīng)用特效藥物治療,大多數(shù)患者預(yù)后應(yīng)該不錯(cuò)。"吳海武主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院三甲急性腸胃炎和食物中毒的區(qū)別"急性腸胃炎和食物中毒的主要區(qū)別如下:n1、急性腸胃炎:可能是暴飲暴食或者是病毒感染,也可能是吃了不干凈的食物導(dǎo)致細(xì)菌感染,引起急性腸胃炎,n2、食物中毒:由于致病性的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)有嘔吐、惡心、腹瀉等等癥狀。n急性腸胃炎和食物中毒,臨床表現(xiàn)大致相同,都可能會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等等癥狀,但是食物中毒嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)有休克的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的危及患者生命,需要積極的給予搶救治療。"王國華副主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院三甲食物中毒與其他急性疾病的區(qū)別"食物中毒與其他疾病的區(qū)別:食物中毒通常為胃腸道反應(yīng),病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適,如出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。食物中毒通常是患者吃到胃腸刺激的食物或者急性中毒的食物、霉變的食物,因此,可采用催吐和抗生素治療等綜合治療,如病人出現(xiàn)食物中毒嚴(yán)重情況,有腹脹、腹痛、腹瀉,必要時(shí)予以外科干預(yù)治療,通常為靜脈輸液治療和洗胃處置。"潘永利副主任醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院三甲食物中毒和急性腸胃炎的區(qū)別食物中毒根據(jù)臨床表現(xiàn),可以分為胃腸型食物中毒和神經(jīng)型食物中毒兩種類型,其中大部分病人都屬于胃腸型食物中毒。胃腸型食物中毒的癥狀就是急性胃腸炎,所以,食物中毒可以引起急性胃腸炎,還有其他的原因也可以引起急性胃腸炎,比如對(duì)胃腸道有刺激的藥物阿司匹林。 病毒感染,如輪狀病毒、諾如病毒,酗酒,食物過敏,寄生蟲感染,如阿米巴等??偠灾?,急性胃腸炎和食物中毒的區(qū)別就是:食物中毒屬于疾病的病因,急性胃腸炎屬于疾病的臨床表現(xiàn),大部分食物中毒臨床表現(xiàn)都是急性胃腸炎,食物中毒只是造成急性胃腸炎的其中一個(gè)原因。邸志勇主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院三甲食物中毒與其他急性疾病的區(qū)別"食物中毒與其他急性疾病的區(qū)別是食物中毒可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者根據(jù)患者臨床表現(xiàn)出現(xiàn)急性胃腸炎的震蕩,而且其他急性疾病主要就是發(fā)病誘因,可能跟飲食有關(guān)系,但是患者既往大多數(shù)有慢性胃炎或者胃潰瘍的病史。n食物中毒患者是通過食物本身誘發(fā)出現(xiàn)急性胃腸炎的癥狀,在這期間可以查出病因,而且最主要的就是治療。食物中毒主要就是促進(jìn)食物的代謝和排出,都非常關(guān)鍵。急性疾病主要就是自己的控制,就是積極的使用藥物治療,可以使用抑制胃酸分泌的藥物,而且還應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查和體檢,這些都是非常關(guān)鍵。"吳春波主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國第21食物中毒與急性疾病的區(qū)別是什么食物中毒與其它器質(zhì)性疾病的本質(zhì)區(qū)別,是食物中毒發(fā)病較急,通常與進(jìn)食有一定相關(guān)性,主要先期表現(xiàn)為胃腸道損傷,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頻繁腹瀉、腹痛等癥狀,而其它疾病,雖可能以胃腸道表現(xiàn)為主,但與食品相關(guān)性不明顯。食物中毒性疾病,也可以進(jìn)行相應(yīng)檢查,如檢查血、嘔吐物、尿液等體液中是否有相應(yīng)中毒成分,同時(shí)進(jìn)行鑒別診斷,即胃腸道癥狀或臟器損傷,是否食物接觸有相關(guān)性、是否為其它臟器損傷導(dǎo)致的胃腸道癥狀,或合并胃腸道癥狀。鑒別診斷前,需要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,注意對(duì)患者的器官保護(hù),同時(shí)聽從醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)檢查,以早期明確診斷,并給予更好的對(duì)癥、支持治療。如果患者攝入食物后短期內(nèi)出現(xiàn)胃腸道癥狀,需要考慮是否與進(jìn)食有關(guān)。慢性中毒較難鑒別診斷,在醫(yī)院中醫(yī)生可以根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,或進(jìn)行相應(yīng)檢查以鑒別診斷。相關(guān)知識(shí)
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