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每年隨著暑期到來，溺水事故都會進入易發(fā)期、高發(fā)期。會游泳就不會溺水？戴游泳圈就能保命？事實并非如此！資料顯示，全球每年約有36萬人死于溺水，所以我們要增強預(yù)防溺水的安全意識，嚴(yán)防溺水事故發(fā)生。

溺水的高風(fēng)險人群有哪些

溺水在醫(yī)學(xué)上又被稱為淹溺，是一種于液態(tài)介質(zhì)中導(dǎo)致呼吸障礙的過程，即在氣道入口形成一道液/氣界面，阻止人體進一步呼吸，在這一過程后，無論患者存活或死亡，都屬于淹溺。

在我國，溺水已經(jīng)是兒童意外傷害死亡的首要原因。并且，不同年齡組人群溺水發(fā)生的地點有區(qū)別，0~4歲嬰幼兒溺水主要發(fā)生在室內(nèi)，如臉盆、水缸及浴池；5~9歲兒童溺水主要發(fā)生在水渠、池塘和水庫；10歲以上兒童和青少年溺水主要發(fā)生在池塘、湖泊和江河中。

如何避免室外溺水發(fā)生

★遠離戶外危險水域。野外水域水情不明，不要私自在海邊、河邊、湖邊、水庫邊等區(qū)域玩耍，以防滑入水中，更不要去游泳。

★選擇安全的游泳場所，如不要到無安全設(shè)施、無救護人員、不知水深的水域游泳。

★不要擅自與他人結(jié)伴游泳，如兒童和青少年不要在無家長或老師帶隊的情況下游泳。

★不要到不熟悉的水域游泳。

★如遇有人溺水，非專業(yè)救援人員切勿盲目下水營救，要知道會游泳不等于會救人。若情況緊急，一定要在保障自身安全的前提下用科學(xué)的方法進行救援。

小貼士：溺水的誤區(qū)

會游泳就不會溺水

慘痛的溺水事故往往是由疏忽大意造成的，溺亡的往往都是會游泳的人。不做好準(zhǔn)備、缺乏安全防范意識，則極易發(fā)生溺水事故。水下的水草、淤泥、漩渦等，均可能會導(dǎo)致溺水事故。此外，游泳過程中的疲勞、抽筋等，也可能讓人陷入危險境地。

溺水后能大聲呼救

溺水的發(fā)生往往是悄然無聲的。溺水發(fā)生后的緊張感會導(dǎo)致溺水者不能大聲呼救，尤其是兒童，大聲呼救反而更容易嗆水。有的兒童在泳池中溺水，看起來卻像是“趴”或“站”在水中發(fā)愣，而此時他可能已經(jīng)意識模糊。對于溺水者來說，溺水發(fā)生時一定要保持冷靜，盡可能讓身體浮在水面，頭部上仰，保持呼吸。

戴游泳圈能保命

普通的游泳圈并不等于救生圈，僅是一種戲水玩具而非救生器材，故戴游泳圈并不能有效避免溺水發(fā)生。

倒背控水能救命

對于神志清醒的溺水者或雖然昏迷但呼吸心跳尚存者，其溺水時間比較短，肺內(nèi)根本未吸入水或僅吸入很少量的水，完全沒必要倒背控水。對于無呼吸、無心跳的溺水者，倒背控水反而會延誤救人的“黃金時間”，使溺水者喪失最佳復(fù)蘇時機。無論哪種控水方式，控水法控出的基本上是胃內(nèi)容物和胃內(nèi)的水，肺內(nèi)的水很難控出來，控水過程反而會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸，阻塞氣道，增加死亡率。

手拉手能救上溺水者

手拉手救人這種方法是不可取的，“人鏈”救人的死亡率極高，一旦有人因體力不支而打破“人鏈”的平衡，反而會讓更多人落水，導(dǎo)致群死事件發(fā)生。因此，不管當(dāng)時的情況多么危急，施救者都要保持清醒的認識，溺水救援對技術(shù)的要求很高，沒有受過水中專業(yè)訓(xùn)練的人很難救援成功，特別是對于兒童和青少年，更不應(yīng)盲目救助溺水者。

溺水不超過1小時能救活

一般情況下，溺水者的黃金救援時間為4分鐘，長時間溺水而未獲得有效救援，溺水者很快會出現(xiàn)呼吸困難、腦部缺氧，甚至心跳停止，最終死亡。

如何識別溺水

千萬不要以為溺水者會像影視劇中表現(xiàn)的那樣伸著胳膊上下?lián)]舞、大喊大叫，等著其他人來施救。實際上，真正的溺水者非常安靜，而非我們刻板印象中的“使勁兒撲騰、大聲呼救”。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人，尤其是兒童在水中出現(xiàn)以下跡象時，大家就要提高警惕了：

★突然安靜無聲，嘴巴在水面浮動或沒入水中。

★手臂可能前伸，但無法劃水移動。

★在水中直立、不能踢腿，短暫掙扎后下沉。

★眼神呆滯或是閉著眼睛。

★頭部可能向前傾。

★呈發(fā)呆狀，眼神渙散，看起來像在抬頭看天空、岸邊、泳池邊或碼頭。

戶外溺水如何自救

不要驚慌 不會游泳者會對水有極大的恐懼感，拼命掙扎或?qū)⑹稚吓e會導(dǎo)致身體迅速下沉。溺水后一定要保持冷靜，把鞋蹬掉；等待救援，不要慌亂；若身邊有漂浮物，一定要抓緊。

放松身體 如果周圍無人，要盡量放松全身，嘗試讓自己采取仰臥位，使頭部向后、口鼻部可露出水面呼吸，雙手和雙腿有規(guī)律地拍打水面，不要驚慌，保存體力，等待救援。當(dāng)施救者出現(xiàn)時，切忌盲目抓住或抱住施救者的身體。如果碰到腳抽筋，可以反方向拉伸抽筋部位的肌肉，讓其伸展或松弛。

水下作業(yè)或游泳時抽筋的自救方法

★手指抽筋時，可在按摩患處的同時做握拳動作，然后再用力張開；迅速多次重復(fù)上述動作，直到抽筋停止。

★腳趾抽筋時，要先深呼吸，之后屏氣；此時不要在乎身體下沉，抓住抽筋的腳趾，用手將腳趾向抽筋的反方向伸展，即可緩解。

★小腿抽筋時，深呼吸后屏氣，用另一側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時使用同側(cè)手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直。

★大腿抽筋時，可同樣采用拉伸抽筋肌肉的方法處理，然后迅速劃水上浮呼吸。

戶外溺水如何緊急救治

現(xiàn)場救援

★遇到有人溺水，要第一時間大聲呼叫，叫更多的人來幫忙。如果有多個同伴在一起，要派出一人去尋求他人幫助。

★借助物品或拋投物品救援。如果施救者距離落水者較近，且落水者意識清醒，則施救者可借助某些物品（如竹竿、木棍等）把落水者拉出水面；也可以把衣服打成繩結(jié)拋給落水者，施救者在救人時要趴在地上降低重心，以免被落水者拉入水中。如果施救者距離落水者較遠，且落水者意識清醒，則施救者可向落水者拋投繩索及漂浮物（如救生圈、木板、圓木等）。

★沒有接受過專業(yè)救援訓(xùn)練的人不可輕易下水施救，尤其是未成年人，以免發(fā)生群死群傷的悲劇。

★不能以手拉手的方式施救。施救者稍不留神就會被落水者拉下水，造成連環(huán)溺水的悲劇。

小貼士：游泳救援

只有在嘗試上述方法都失敗時，施救者才能采用游泳的方式進行救援。最好由水性好同時熟悉和了解具體水情（如流速、水溫等）的兩個或三個成年人同時下水營救，這樣可以在水中相互幫助，降低救援的危險。下水的施救者除了要具備熟練的游泳技術(shù)外，還應(yīng)盡可能脫去衣、褲、鞋、襪，如果條件允許，最好攜帶漂浮物，如救生衣、救生圈、粗木棍等。

下水救援時，施救者切記不要從正面靠近溺水者。出于求生的本能，溺水者可能會緊緊抓住任何物體，從而導(dǎo)致施救者發(fā)生危險。施救者應(yīng)該從背后接近溺水者，再托起他的身體，讓其頭部露出水面。

岸邊急救

施救者應(yīng)快速清理溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、雜物或嘔吐物，使其氣道通暢，隨即將溺水者置于仰臥位，評估其生命體征。如果溺水者對呼叫有反應(yīng)或者是有呼吸和心跳，則可給溺水者做好保暖，安撫溺水者，等待急救人員到達，不需要采取其他搶救措施。

如果溺水者無意識，施救者應(yīng)及時開放氣道，觀察溺水者有無自主呼吸，如果沒有，則先進行5次人工呼吸，然后開始進行心肺復(fù)蘇。心臟按壓與人工呼吸的比例為30∶2。如果可以獲取AED，則在擦干溺水者胸前皮膚后盡快使用。

溺水者恢復(fù)心跳和呼吸后，施救者要趕緊脫掉他身上的濕衣服，以免溺水者身體的熱量散失，造成低溫傷害，接下來需要做好保暖復(fù)溫，盡快送醫(yī)。

為什么兒童易發(fā)生室內(nèi)溺水

大部分兒童溺水發(fā)生在我們平時認為很安全、很容易忽視的室內(nèi)。室內(nèi)溺水主要發(fā)生于0~4歲的嬰幼兒，與這個階段的兒童好動、缺乏判斷力有關(guān)。

家長是孩子安全的第一責(zé)任人，任何防溺水措施都不能代替家長的有效看護。家長或看護人應(yīng)時刻牢記有效看護兒童的“九字口訣”：近距離、不分心、不間斷。

如何避免室內(nèi)溺水

★家中臉盆、水桶、水池里用完的水一定要立即清空。

★家中的馬桶蓋要蓋好，家中及家周圍的水缸、水井等要加蓋。

★不要讓嬰幼兒獨自在浴缸、浴盆內(nèi)洗澡，為兒童洗完澡后要立刻放掉浴缸、浴盆里的水。

★保證浴室、洗衣房的房門呈關(guān)閉狀態(tài)，避免孩子進入。

★不要讓兒童單獨一個人玩耍，對于較小的兒童，家長或看護人一定要時刻近距離看護。

特別提醒

即便家里的浴池或水桶里只裝有很淺的水（哪怕水深只有二三厘米），但由于兒童的身體還未發(fā)育成熟，只要水能淹沒其面部，就有可能引起窒息而導(dǎo)致溺亡，所以及時清空容器中的水對于預(yù)防室內(nèi)溺水特別重要。只要兒童在水中，家長或看護人在任何情況下都應(yīng)該近距離看護，不可離開，哪怕只是去取快遞或接電話，極短的時間也有可能發(fā)生室內(nèi)溺水。

室內(nèi)溺水如何急救

如果兒童在家中發(fā)生溺水，家長不要只撥打120急救電話等待急救人員到達，而是應(yīng)該在第一時間采取急救措施、進行心肺復(fù)蘇，這樣才不會白白浪費4分鐘的黃金救援時間，這樣可以大幅提升溺水兒童的生還概率，也能降低后續(xù)嚴(yán)重腦損傷、致殘等的風(fēng)險。

特別提醒

家長應(yīng)馬上為溺水兒童進行5次人工呼吸，每次口對口或口對口鼻吹氣的持續(xù)時間為1秒；之后進行30次心臟按壓和2次人工呼吸（30∶2），上述措施交替進行，直至急救人員到達現(xiàn)場。

生命誠可貴，失去生命其他就無從談起。溺水導(dǎo)致的嚴(yán)重后果會給家庭和社會帶來巨大哀痛。預(yù)防溺水并不是老生常談，每個人都應(yīng)是防溺水的執(zhí)行者。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《中國救護——家庭急救指導(dǎo)》

組織編寫：

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會 人民衛(wèi)生出版社

本書主編：

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會會長 李宗浩

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