近年來(lái)，國(guó)外學(xué)術(shù)刊物報(bào)道了不少大黃含有的黃大俗和其蒽醌類化合物具有腎毒性和致癌性；曾有報(bào)道稱，有2例老年患者因長(zhǎng)期服用大黃素大片而出現(xiàn)缺鐵性貧血，原因是因?yàn)榇簏S作用于腸胃，相當(dāng)于大腸性止瀉劑，而鐵只有在大腸中才能吸收，大黃帶來(lái)的導(dǎo)瀉作用干擾了鐵元素的吸收。

古人為了更好地區(qū)分中藥材，會(huì)根據(jù)不同的藥材來(lái)用不同的別稱來(lái)稱呼它。許多人都以為藥材和花草樹(shù)木、人類等級(jí)區(qū)分不一樣，沒(méi)有藥中之王，實(shí)際上，這個(gè)位置早就被甘草坐實(shí)了。在2000多年以前，《神農(nóng)本草經(jīng)》收錄了大量的中藥材，并根據(jù)藥材的藥性進(jìn)行區(qū)分，分為上中下。其中，甘草就位列上乘。

醫(yī)學(xué)家陶弘景也將甘草尊為“國(guó)老”，并言明“此草最為眾藥之王，經(jīng)方少有不用者。”而甘草享負(fù)盛名的原因，就是因?yàn)樗乃幮浴！侗静菥V目》中對(duì)甘草的記載是：“諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有‘國(guó)老’之號(hào)”。其實(shí)，中藥材里除了藥中之王，還有藥中將軍——大黃。

大黃的歷史記載

大黃是我國(guó)四大中藥之一，雖然在歷史上別稱比較多，比如火參、金木、破門(mén)、綿紋等，《千金方》里稱大黃為錦文大黃；《吳普本草》稱大黃為黃良；《藥錄》稱其為將軍；而《中藥材手冊(cè)》則稱之為川軍。藏語(yǔ)則是“君木扎”；這些別稱都無(wú)一例外的點(diǎn)出了大黃的藥性和外形特征。

因?yàn)樗幮粤业年P(guān)系，性味苦寒的大黃也被人們稱之為“將軍”。實(shí)際上，大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，一般入藥的都是大黃的根莖，而在我國(guó)的醫(yī)藥典籍里的“大黃”，實(shí)際上指的是馬蹄大黃。最早記載大黃的是《神農(nóng)本草經(jīng)》，因?yàn)榇簏S外形顏色發(fā)黃，外表看起來(lái)平平無(wú)奇，因此有了這么一個(gè)簡(jiǎn)單又好記的名字。

幾千年來(lái)，大黃在我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)里應(yīng)用廣泛，而且一般都是用于藥用。但在但在歐洲及中東地區(qū)，這里的大黃卻是食材之一，而且，他們所用的是具有食用效果的大黃屬品種，而非我國(guó)的藥用大黃。有意思的是，國(guó)外的大黃并非是土生土長(zhǎng)的種類，而是由旅行者將這種植物從中國(guó)帶到歐洲種植的，因?yàn)榄h(huán)境的關(guān)系，這些大黃很快成為了歐洲甜點(diǎn)和美食的重要組成部分.

但只人們只食用大黃的根莖；或是用大黃的酸性葉柄制作餡餅，有時(shí)候，歐洲人還會(huì)用大黃也制作蜜餞和紅酒。大黃是一味瀉熱毒、蕩積滯、行瘀血的良藥，很多中醫(yī)都對(duì)其非常青睞；據(jù)統(tǒng)計(jì)，漢代張仲景的《傷寒雜病論》中，共有36個(gè)配伍大黃的方劑；而明代醫(yī)家張景岳將大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥中四維”，創(chuàng)制了40多個(gè)含大黃的復(fù)方。

從宮庭醫(yī)案、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內(nèi)服到炮炙外用，大黃都以其瀉熱通便、破積行瘀、解毒止痛的功效被醫(yī)家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、洗劑等。在辨證施治的前提下，妙用大黃對(duì)于一些疑難痼疾常常會(huì)有出奇制勝桴鼓相應(yīng)之效。

大黃的副作用

大黃雖有千般好，但“將軍”的烈性并非浪得虛名。很多人會(huì)拿大黃治療清熱解毒以及常見(jiàn)的便秘，但如果大黃劑量加的太多，就會(huì)出現(xiàn)腹痛拉肚子的問(wèn)題。這是因?yàn)榇簏S本身是一味寒性藥材，如果被普通人誤食，它的寒性就會(huì)傷害人體的脾胃，讓人出現(xiàn)腸胃不適的癥狀。

因此，對(duì)于患有胃部疾病、胃潰瘍的患者以及舊病初愈的患者來(lái)說(shuō)，大黃并不是一味良藥，而是催命的藥材。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)里的陰陽(yáng)調(diào)和理論，健康的人體會(huì)保持陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，而脾胃虛寒，氣血虛弱的人群往往會(huì)出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰的情況，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。

正確的醫(yī)治方式，是通過(guò)一些溫補(bǔ)的藥材將陽(yáng)氣補(bǔ)回來(lái)，讓身體恢復(fù)健康；而大黃這種寒性藥材并不能給身體虛寒的人補(bǔ)陽(yáng)氣，反而會(huì)增加身體的陰氣，讓身體受到更嚴(yán)重的損害。另外，女性身體偏寒，在產(chǎn)后、月經(jīng)期、孕期及哺乳期時(shí)間，身體寒性也比平常更重；如果在這個(gè)時(shí)候服用大黃，則會(huì)讓身體的寒氣愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致身體出現(xiàn)經(jīng)期不暢，母乳減少，或是流產(chǎn)等嚴(yán)重問(wèn)題。

需要注意的是，大黃的使用也需要看病情來(lái)定，如果不是熱結(jié)比較重的情況下，也不用大黃；如果病人身體比較壯實(shí)，并表現(xiàn)出腹?jié)M、大便不通、脈洪大、肚子脹、肚子痛的情況，就可以用上大黃來(lái)緩解病情，反之則會(huì)出現(xiàn)虛弱狀態(tài)。

值得一提的是，近年來(lái)，國(guó)外學(xué)術(shù)刊物報(bào)道了不少大黃含有的黃大俗和其蒽醌類化合物具有腎毒性和致癌性；曾有報(bào)道稱，有2例老年患者因長(zhǎng)期服用大黃素大片而出現(xiàn)缺鐵性貧血，原因是因?yàn)榇簏S作用于腸胃，相當(dāng)于大腸性止瀉劑，而鐵只有在大腸中才能吸收，大黃帶來(lái)的導(dǎo)瀉作用干擾了鐵元素的吸收。

大黃鞣酸還與鐵元素結(jié)合成了不溶性復(fù)合物，阻礙了鐵元素的吸收；另外，還有部分人群對(duì)大黃有敏感反應(yīng)。因此，在服用大黃之前，最好先去醫(yī)院做檢測(cè)，之后再?zèng)Q定服用與否。

大黃的食用禁忌

除了需要注意大黃帶來(lái)的副作用之外，我們還需要了解大黃不能和什么藥材或是食物一起服用。因?yàn)榇簏S并非是藥性均衡的藥材，如果貿(mào)然和其他藥材、食物一起食用，很有可能會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響。

目前大黃及其制劑在臨床上使用十分廣泛，含大黃及其制劑的藥物也非常多，從西醫(yī)學(xué)方面來(lái)說(shuō)，酶類藥物大黃和其制劑與具有酰胺鍵或肽鍵結(jié)構(gòu)的高分子化合物酶類藥物，如果和胰酶片、胃蛋白酶片、含菠蘿蛋白酶的藥品、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等同服，會(huì)使酶類藥物療效降低甚至失效。

因?yàn)榇簏S中所含的鞣質(zhì)成分與酶類的酰胺鍵或肽鍵形成牢固的氫鍵締合物，從而改變酶類藥物的性質(zhì)，所以大黃及其制劑不能和酶類藥物聯(lián)用。

另外，解熱鎮(zhèn)痛藥物大黃及其制劑和含有氨基比林成分的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果和去痛片一起服用，就會(huì)導(dǎo)致兩種藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，讓藥物不被吸收。如果和和阿司匹林同服的話，阿司匹林就會(huì)抑制環(huán)氧化酶的活性，可抑制大黃的瀉下作用。因此，大黃及其制劑和解熱鎮(zhèn)痛藥物也不宜同服。

除了解熱鎮(zhèn)痛藥物，大黃還不能和維生素一起服用，因?yàn)榇簏S含有的鞣質(zhì)會(huì)和維生素B1形成永久性的結(jié)合物，并不被腸道吸收；如果大黃和維生素B2聯(lián)用的話，維生素B2就會(huì)和大黃產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，降低大黃的療效；大黃和維生素B6一起服用，則生成牢固的鞣酸鹽類物質(zhì)，從而使兩者都失去作用。所以，大黃及其制劑不適合維生素類藥物聯(lián)用同服。

總而言之，為了我們的身體著想，在服用藥物之前，我們需要對(duì)自己的身體有有一個(gè)全面清晰的認(rèn)知；并和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，讓大黃物盡其用才是正經(jīng)。

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