女童頻繁夾腿摩擦,是得了癲癇嗎?視頻腦電圖“解”疑團(tuán)!
“發(fā)作了,發(fā)作了……”一位年輕的媽媽抱著3歲的女兒一邊沖進(jìn)廣東三九腦科醫(yī)院癲癇內(nèi)科副主任李花的診室,一邊焦急地喊。
只見(jiàn)女寶寶在媽媽的懷里焦躁不安、表情緊張、今夕急促,小臉漲得通紅且微微出汗、兩手握拳,雙腿繃直交叉摩擦、輕微抖動(dòng)……
據(jù)劉女士回憶,小玉從去年2月起反復(fù)出現(xiàn)以上癥狀,每次都是毫無(wú)征兆就發(fā)作了,大約持續(xù)1分鐘左右。有時(shí)每隔2-3天出現(xiàn)一次,有時(shí)2個(gè)月都不會(huì)發(fā)作。近2個(gè)月頻繁出現(xiàn)類(lèi)似的發(fā)作,每天均有發(fā)作幾次。
頻繁的發(fā)作讓劉女士十分焦慮,時(shí)刻守著孩子,而且聽(tīng)別人說(shuō)孩子可能是癲癇后,劉女士更是寢食難安。曾到陽(yáng)江某醫(yī)院就診,但醫(yī)生未能給出明確的診斷。
李花仔細(xì)觀察了患兒發(fā)作的全過(guò)程,耐心了解患兒的病史后,認(rèn)為患兒的癥狀不足以診斷為癲癇。李花耐心安撫了緊張焦慮的家屬,建議先做視頻腦電圖檢查,查看是否有癲癇樣放電情況,以進(jìn)一步明確診斷。
癲癇源于大腦電活動(dòng)的異常,只有視頻腦電圖才能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)。醫(yī)生查看患兒24小時(shí)視頻腦電圖檢查結(jié)果時(shí),未發(fā)現(xiàn)典型癲癇樣放電。結(jié)合患兒的病史病癥,最終排除了癲癇的診斷,認(rèn)為患兒屬于兒童交叉擦腿綜合癥。
李花告知家屬,患兒的異常行為不屬于癲癇,不考慮用癲癇藥物治療。建議給予寬松內(nèi)褲,避免局部刺激因素,同時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)。平時(shí)注意觀察孩子,如有意識(shí)喪失,肢體抽搐發(fā)作、夜驚、失神等癥狀頻繁出現(xiàn),要及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)復(fù)查視頻腦電圖檢查。
家屬聽(tīng)完病情解釋后,如釋重負(fù),感嘆視頻腦電圖檢查解決了他們這一年多的緊張疑惑。
腦電圖是癲癇診斷檢查中最常用、最重要的方法之一。通過(guò)腦電圖可以更明確地診斷患者是不是癲癇,避免造成誤診。同時(shí),當(dāng)小孩出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、肢體肌肉緊張等異常行為時(shí),建議到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)小孩病情安排合理檢查,給予明確診斷。
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