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垂體功能減退：癥狀、原因、診斷、治療

經(jīng) Apollo Hospitals 驗(yàn)證，1 年 2024 月 XNUMX 日

概述

腦垂體是位于大腦底部的豆形腺體。它負(fù)責(zé)合成和釋放八種不同的激素。每種激素都有不同的功能——從刺激骨骼生長(zhǎng)到刺激甲狀腺，再到釋放激素來(lái)控制新陳代謝。然而，當(dāng)腦垂體無(wú)法釋放一種或多種或所有激素時(shí)，就稱為垂體功能減退癥。 

該博客深入探討了垂體功能低下、其原因、癥狀、診斷和治療方案。 

什么是垂體功能低下？

垂體通過(guò)一根血管和神經(jīng)桿（稱為垂體柄）與下丘腦相連。通過(guò)垂體柄，下丘腦向垂體發(fā)出信號(hào)以釋放某些激素。下丘腦是大腦的一部分，控制各種身體功能，包括 胃和食管靜脈血壓增高、心率、體溫和消化。 

當(dāng)垂體無(wú)法釋放一種或多種激素時(shí)，就稱為垂體功能減退。這是一種罕見(jiàn)的疾病，可能由于多種疾病和垂體或下丘腦損傷而發(fā)生。垂體功能減退的癥狀可能因缺少哪種激素而異。 

患有垂體功能低下癥的人可能需要終生服藥。這些藥物有助于補(bǔ)充缺失的激素。

腦垂體產(chǎn)生哪些類型的激素？

腦垂體產(chǎn)生并分泌八種不同類型的激素。它們?nèi)缦拢?/p> 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH或促皮質(zhì)素）： ACTH 激素會(huì)向腎上腺發(fā)出信號(hào)，使其產(chǎn)生皮質(zhì)醇（俗稱壓力激素），幫助維持血壓和血糖水平抗利尿激素（ADH或加壓素）： 有助于控制身體的水分平衡和鈉水平。促卵泡激素 (FSH)： 負(fù)責(zé)刺激男性產(chǎn)生精子。它還會(huì)向女性的卵巢發(fā)出信號(hào)，讓其產(chǎn)生雌激素并促進(jìn)卵子發(fā)育。 生長(zhǎng)激素（GH）： 在兒童中，生長(zhǎng)激素促進(jìn)生長(zhǎng)，而在成人中，生長(zhǎng)激素有助于維持肌肉和骨骼，并影響脂肪分布。此外，GH 艾滋病 在新陳代謝中。促黃體激素 (LH)： LH 可確保刺激女性排卵并刺激男性產(chǎn)生睪酮。 催產(chǎn)素： 這種激素可以幫助婦女在分娩過(guò)程中順利分娩，并允許 母乳 流動(dòng)。它還負(fù)責(zé)培養(yǎng)父母與孩子之間的聯(lián)系。催乳素： 它會(huì)影響女性分娩后乳汁的產(chǎn)生。 促甲狀腺激素 (TSH) 會(huì)向甲狀腺發(fā)出信號(hào)，產(chǎn)生激素來(lái)管理新陳代謝和能量。

垂體功能低下有哪些不同類型？

根據(jù)缺失的激素?cái)?shù)量，垂體功能減退癥可分為三種。具體如下：

孤立性垂體功能低下： 當(dāng)一種垂體激素不能按預(yù)期合成時(shí)，就稱為孤立性垂體功能障礙。多種垂體激素缺乏癥： 當(dāng)兩種或兩種以上垂體激素?zé)o法產(chǎn)生時(shí)，就稱為多種垂體激素缺乏癥。 全垂體功能減退癥： 顧名思義，所有垂體激素都無(wú)法分泌。 

除上述情況外，根據(jù)病因和受影響的激素，垂體功能減退癥可分為三種類型。具體如下：

原發(fā)性垂體功能低下是由于垂體受損或紊亂引起的。 繼發(fā)性垂體功能低下：下丘腦疾病或下丘腦損傷會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性垂體功能低下。 特發(fā)性垂體功能減退癥：其病因不明。 

垂體功能低下有哪些癥狀？

有些人可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，而其他人可能沒(méi)有癥狀，直到逐漸出現(xiàn)癥狀。在某些情況下，癥狀可能突然出現(xiàn)且急劇增加。但是，癥狀取決于病因、所涉及的激素以及癥狀的嚴(yán)重程度。以下是每種激素缺乏的癥狀：

ACTH 缺乏癥：癥狀包括疲勞、血壓下降、不明原因的體重減輕、虛弱、抑郁、惡心或 嘔吐。新生兒的癥狀包括發(fā)育不良、低血糖、癲癇和皮膚發(fā)黃。 TSH 缺乏: 便秘、體重增加、怕冷、精力不足、肌肉無(wú)力或疼痛是 TSH 缺乏的癥狀。新生兒的癥狀是肌張力低、體溫下降、哭聲嘶啞和腹部腫脹。 FSH 和 LH 缺乏: 女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)以及不孕。男性的癥狀包括 脫發(fā) 身體和面部出現(xiàn)虛弱、性興趣缺乏、勃起功能障礙和不孕癥。生長(zhǎng)激素缺乏癥: 身高矮小、腰部和面部脂肪堆積、整體生長(zhǎng)不良以及青春期性發(fā)育延遲是兒童中明顯的癥狀。然而，成年人則會(huì)出現(xiàn)精力不足、力量和運(yùn)動(dòng)耐受力下降、體重增加、肌肉重量減少、抑郁和 焦慮。嬰兒陰莖較小也是生長(zhǎng)激素缺乏的癥狀。 催乳素缺乏癥：女性會(huì)出現(xiàn)乳汁不足或減少的情況。男性則不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。抗利尿激素 (ADH) 缺乏：口渴和排尿增加是抗利尿激素缺乏癥的兩種癥狀。新生兒的癥狀包括嘔吐、不明原因的 發(fā)燒、極度哭鬧、便秘、體重下降、尿布經(jīng)常濕透。兒童難以進(jìn)行如廁訓(xùn)練，失去對(duì)膀胱的控制，并且容易疲勞。催產(chǎn)素缺乏：催產(chǎn)素減少使排乳變得困難，并導(dǎo)致母親母乳喂養(yǎng)困難。這也可能導(dǎo)致 抑郁癥的癥狀.

什么原因?qū)е麓贵w功能低下？

垂體功能低下的原因有很多。大多數(shù)情況下，這是由于垂體腫瘤引起的。隨著腫瘤的增大，它會(huì)壓迫和破壞垂體組織，影響激素的產(chǎn)生。在某些情況下，腫瘤還會(huì)影響視神經(jīng)，導(dǎo)致視力障礙。

其他原因如下：

頭部受傷腦部手術(shù)頭部或頸部放射治療行程、腦出血或垂體疾病某些藥物，包括麻醉藥、高劑量皮質(zhì)類固醇或某些被稱為檢查點(diǎn)抑制劑的抗癌藥物垂體發(fā)炎 腦部感染，包括腦膜炎或擴(kuò)散到腦部的感染，例如 肺結(jié)核 或梅毒。影響多個(gè)器官的疾病包括結(jié)節(jié)病、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥和 血色病.分娩期間嚴(yán)重失血可能導(dǎo)致垂體損傷

有時(shí)，這種情況是由遺傳因素引起的。在這種情況下，垂體功能減退癥在出生時(shí)或幼兒時(shí)期發(fā)生。有些垂體功能減退癥的發(fā)生原因不明。

什么時(shí)候?qū)で筢t(yī)療幫助？

出現(xiàn)明顯垂體功能低下癥狀，突然出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力障礙、精神錯(cuò)亂或血壓下降的人需要立即就醫(yī)。 

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導(dǎo)致垂體功能減退的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

以下情況是垂體功能減退癥的一些風(fēng)險(xiǎn)因素：

既往癌癥病史和 放射治療：某些癌癥治療，如放射治療，可能會(huì)損害垂體腦部或頭部受傷：近 27% 的人經(jīng)歷過(guò) 創(chuàng)傷性腦損傷 五個(gè)月至一年后可能出現(xiàn)垂體功能減退癥。鐮狀細(xì)胞性貧血1型糖尿病: 當(dāng)患者對(duì) 1 型糖尿病管理不善時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷。它還會(huì)導(dǎo)致垂體功能低下。 遺傳學(xué)：有時(shí)某些基因突變會(huì)導(dǎo)致垂體功能低下。 懷孕和分娩：孕婦可能會(huì)患上一種罕見(jiàn)的疾病，稱為淋巴細(xì)胞性垂體炎，可導(dǎo)致垂體功能低下。此外，在分娩過(guò)程中，嚴(yán)重失血可能導(dǎo)致垂體受損。這被稱為席漢綜合征。

如何診斷垂體功能低下？

如果醫(yī)療保健提供者懷疑垂體功能低下，他們可能會(huì)開出一項(xiàng)或所有檢查來(lái)準(zhǔn)確診斷病情。以下是測(cè)試：

血液測(cè)試測(cè)量激素水平 刺激或動(dòng)態(tài)測(cè)試是另一種測(cè)量患者激素水平的測(cè)試。該測(cè)試在內(nèi)分泌科醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行。在這項(xiàng)測(cè)試中，醫(yī)生會(huì)在患者服用某些刺激激素分泌的藥物后檢查激素水平。腦成像： MRI 腦部 CT 掃描可以檢測(cè)垂體瘤或任何其他與腺體相關(guān)的問(wèn)題。視力測(cè)試：檢測(cè)任何壓迫視神經(jīng)并損害視力或視野的垂體瘤生長(zhǎng)。 

垂體功能低下有哪些治療選擇？

內(nèi)分泌科醫(yī)生可以控制這種疾病。由于這種疾病會(huì)影響不同的激素，因此沒(méi)有固定的治療方案。因此，目標(biāo)是在不損害患者健康的情況下維持激素水平。 

治療方案可能包括激素替代藥物、手術(shù)切除腫瘤，在某些情況下，還可能包括放射治療。醫(yī)生會(huì)不斷監(jiān)測(cè)治療是否有效，并在必要時(shí)調(diào)整藥物。 

結(jié)論

垂體功能減退是一種罕見(jiàn)疾病。但是，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至可能導(dǎo)致死亡。任何患有垂體功能減退癥的人在接受醫(yī)療干預(yù)后預(yù)后良好。因此，如果他們得到適當(dāng)?shù)闹委煟苡绊懙娜丝梢岳^續(xù)過(guò)上健康的生活。

常見(jiàn)問(wèn)題解答（FAQ）

有治療垂體功能減退癥的方法嗎？

不困難， 垂體功能低下無(wú)法治愈。不過(guò)，有幾種治療方法。 

我可以預(yù)防垂體功能低下嗎？

垂體功能減退癥無(wú)法預(yù)防。 

垂體功能低下會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？

如果突然出現(xiàn)嚴(yán)重的垂體功能減退癥而未能得到適當(dāng)?shù)闹委煟赡軙?huì)導(dǎo)致醫(yī)療緊急情況，在某些情況下甚至?xí)?dǎo)致死亡。因此，如果一個(gè)人發(fā)現(xiàn)癥狀，請(qǐng)盡快去看醫(yī)生。

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