在寶寶的成長過程中，媽媽會(huì)極盡可能地呵護(hù)孩子，衣食住行樣樣關(guān)照以使不生病，少生病，讓寶寶健康成長。但是，某些疾病的降臨是不可預(yù)知的，恰恰就是因?yàn)檫@些疾病而危及寶寶生命或?qū)е滤麄儦堈稀Ｄ敲?，?yīng)該采取什么樣的措施可以使寶寶處于安全保護(hù)屏障之下呢？這是普天下所有的媽媽都關(guān)心的問題。我們說接種疫苗是當(dāng)前的首選措施!因?yàn)槊庖呓臃N就像給寶寶系上安全帶一樣：預(yù)防措施的采取先于危險(xiǎn)的發(fā)生。

　　我們知道寶寶剛降生時(shí)從媽媽體內(nèi)帶來了一定的抗體以抵御外界的侵?jǐn)_。可是這些抗體在寶寶體內(nèi)存在的時(shí)間很短，一般停留6個(gè)月左右就會(huì)逐漸消失，寶寶就要自己逐漸產(chǎn)生抗體對抗微生物的侵襲。這時(shí)要進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防疾病發(fā)生。疫苗接種是防止傳染性疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的保護(hù)手段。

　　1.預(yù)防接種的種類

　　目前我們使用的疫苗主要分為兩類。一類是納入我國擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI)的疫苗，這類疫苗是根據(jù)中國的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析來制定的。按照國家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種(見表3)。這類疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗等。另一類是非擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在有更多更好的新疫苗供寶寶使用。這些疫苗屬于自費(fèi)疫苗類，他們都是根據(jù)疾病容易侵襲的年齡、流行的高峰季節(jié)，地區(qū)或接觸的動(dòng)物等制定的。媽媽可以根據(jù)疾病流行的特點(diǎn)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定選擇接種。

　　2.疫苗的類型

　　疫苗主要分為兩種基本類型，即減毒活疫苗和滅活疫苗。

　　滅活疫苗是沒有活性的，因此對人體免疫系統(tǒng)的刺激也比較溫和，除了產(chǎn)生一定量的抗體以外，不會(huì)讓接種疫苗的寶寶感染上病毒或細(xì)菌而引起疾病，即使有輕微免疫缺陷的寶寶也可以使用。但滅活疫苗一般第一次接種產(chǎn)生的抗體無法達(dá)到有效的免疫保護(hù)水平，只有在第二、第三次接種以后，抗體量才逐漸達(dá)到所需要的免疫保護(hù)水平。此外，接種滅活疫苗后所產(chǎn)生的抗體會(huì)隨時(shí)間而消失，需要定期加強(qiáng)接種，以增加或大幅度推升抗體濃度。

　　3.疫苗接種的相關(guān)問題

　　(1)幾種疫苗可以同時(shí)接種嗎？如果不可以，要間隔多長時(shí)間？

　　可以同時(shí)接種幾種疫苗，但需要接種在不同部位。如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的同時(shí)，可以在一側(cè)手臂注射百白破三聯(lián)疫苗，另一側(cè)手臂注射7價(jià)肺炎疫苗。不過，同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，如果發(fā)生不良反應(yīng)，將無從判斷是哪種疫苗所導(dǎo)致。因此，同時(shí)接種一般只在寶寶未及時(shí)接種疫苗，需要盡快完成時(shí)才采用。為了保證疫苗接種后的免疫效果，每次接種疫苗都應(yīng)該至少間隔4周，特別是在接種活疫苗后，需要間隔一段時(shí)間再接種另一種疫苗。

　　(2)為什么有的疫苗需要加強(qiáng)接種？為什么加強(qiáng)針的反應(yīng)更厲害？

　　疫苗需要加強(qiáng)接種，通常有幾種情況。一是寶寶在1歲以內(nèi)完成了規(guī)定接種程序后，為保證疫苗接種的有效性，需要在18個(gè)月左右加強(qiáng)接種。另一種情況是，接種滅活疫苗，體內(nèi)抗體會(huì)隨著時(shí)間推移而減少，因此，所有的滅活疫苗都需要加強(qiáng)，時(shí)間一般在孩子4歲左右(如果孩子對某種疫苗曾經(jīng)發(fā)生過比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就不要再接種加強(qiáng)疫苗)。接種減毒活疫苗產(chǎn)生的抗體可以存留比較長的時(shí)間，但必要時(shí)也需要再次加強(qiáng)接種。加強(qiáng)接種之所以反應(yīng)更厲害，是因?yàn)槿梭w已經(jīng)對這種疫苗有了抗體和免疫記憶，加強(qiáng)接種后，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)就會(huì)比以前更強(qiáng)烈。不過這些反應(yīng)主要是局部或全身反應(yīng)，并且大多在正常范圍內(nèi)，而接種疫苗時(shí)最嚴(yán)重的反應(yīng)——過敏反應(yīng)，在打加強(qiáng)針時(shí)發(fā)生的幾率反而會(huì)下降。

　　(3)什么情況下疫苗需要重新接種？

　　有些寶寶因?yàn)榉N種原因沒有完成疫苗的全程接種，而媽媽又不能提供準(zhǔn)確的記錄，為保護(hù)寶寶健康，就要重新全程接種。少部分寶寶在完成接種某種疫苗后，未能在血液中檢測到相應(yīng)的抗體，也可以重新全程接種。

　　(4)需要分幾次接種的疫苗，中間有一次需要暫緩接種，暫緩的時(shí)間有要求嗎？少接種一次還有保護(hù)作用嗎？

　　在有些情況下，寶寶接種疫苗的整個(gè)過程需要全部暫時(shí)推遲。比如早產(chǎn)/低出生體重寶寶，在體重達(dá)到2.5千克以前，幾乎所有疫苗的接種都需要順延。寶寶有不明原因的肛周膿腫、嚴(yán)重濕疹、牛奶過敏等免疫異常的情況時(shí)，也需要暫緩接種。有的寶寶是因腹瀉、發(fā)燒等原因某次無法按時(shí)接種，過后要盡快補(bǔ)種，而且后面疫苗接種時(shí)間也需要順延。推遲接種或補(bǔ)種疫苗不會(huì)影響疫苗的效果，只是對于那些需要連續(xù)接種幾次疫苗的寶寶來說，在完成全程接種以前，體內(nèi)沒有產(chǎn)生足夠的、真正能保護(hù)機(jī)體的抗體。

　　(5)孩子接種疫苗后為什么還會(huì)得??？

　　少數(shù)孩子在接種疫苗以后還會(huì)得病，主要原因有幾種：

　?、僖呙绲挠行蕸]有達(dá)到100%。常規(guī)接種疫苗的有效率大約都在90%～98%之間，有少數(shù)的孩子接種疫苗以后還會(huì)得病，不過，相比沒有接種疫苗的孩子來說，他們的癥狀表現(xiàn)要輕得多。

　?、跍缁钜呙缧枰ㄟ^多次接種才能讓人體產(chǎn)生足夠的抗體，減毒活疫苗接種后至少一個(gè)月以上才能真正起作用，這期間孩子接觸了病原體，就可能會(huì)因體內(nèi)抗體數(shù)量不足而得病。

　?、墼跇O少數(shù)情況下，有可能是疫苗沒有嚴(yán)格按照保存條件保存，使疫苗失效或活性受損失，造成接種以后所激發(fā)的免疫力不足。

　?、芤呙缃臃N過程中發(fā)生的一些人為錯(cuò)誤，如寶寶吐出部分脊灰疫苗糖丸，注射時(shí)有液體溢出，注射部位不正確等，都可能使疫苗的效果大大降低。

　　4.哪些情況需要就醫(yī)

　　預(yù)防接種是寶寶成長過程中不可缺少的必要環(huán)節(jié)，預(yù)防勝于治療，一般不會(huì)有嚴(yán)重的反應(yīng)。但是因?yàn)橐呙绠吘故峭鈦砦镔|(zhì)，由于個(gè)體的差異，有個(gè)別特異體質(zhì)的孩子接種疫苗后，會(huì)有反應(yīng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下問題時(shí)需要馬上去醫(yī)院診治：接種疫苗后出現(xiàn)超過38℃以上的高熱，特別是高熱不退時(shí)；注射部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的紅腫，疼痛明顯，甚至化膿；接種疫苗后的24～48個(gè)小時(shí)內(nèi)哭鬧得特別厲害，甚至有異常的尖叫等；出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等異常反應(yīng)時(shí)。

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