偏頭痛患者長期喝咖啡止痛，副作用真的比止痛藥小嗎？

發(fā)表于 2019-08-31 神經(jīng)外科

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有偏頭痛習(xí)慣每天固定喝兩杯咖啡的朋友，有沒有感覺只要咖啡喝少了，或者不喝就會開始頭痛？

這可能是“咖啡因戒斷性頭痛”。

前幾天微博中有這樣一個患者私信咨詢我說，自己每天必須喝三杯咖啡，不然頭就痛，我問起他喝咖啡的原因，也是因為頭痛開始喝咖啡，剛開始頭痛喝半杯頭痛就有所緩解，后來逐漸需要一杯，兩杯，發(fā)展成現(xiàn)在需要一天喝三杯咖啡，這么多年也曾多方治療過頭痛，最開始服用止痛藥物也可以控制頭痛，但他覺得服用藥物傷身體，還是喝咖啡好，不傷身體，到現(xiàn)在喝藥都不管用了，只有喝咖啡才能緩解頭痛，問我經(jīng)常用咖啡緩解頭痛好嗎？可以一直喝下去嗎

這種頭痛其實比較麻煩，又有咖啡因戒斷性頭痛還混合著本身的偏頭痛，最后只能讓他先把喝咖啡的數(shù)量慢慢降低，那么今天就說下咖啡因戒斷性頭痛。

如果一天攝入200毫克以上的咖啡因，連續(xù)兩周，就有可能出現(xiàn)咖啡因戒斷頭痛，說到這里，你可能對200毫克咖啡因不太明白，我整理了一張咖啡因含量圖片，大家可以看下。

這種由咖啡因引起的頭痛，經(jīng)常發(fā)生在停止喝咖啡的幾個小時后，或者還有另一種可能性，許多人由于假期或者比較晚喝咖啡，就會出現(xiàn)搏動性的疼痛感，但只要少量攝入咖啡因后，頭痛就會緩解，除了頭痛外還可能會出現(xiàn)情緒低落，易怒，惡心等其他戒斷癥狀。

這是因為咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，也是一種干擾神經(jīng)傳遞的物質(zhì)，而咖啡因的另一個作用就是收縮血管，當(dāng)大腦習(xí)慣每天的咖啡因刺激，如果忽然沒有咖啡，血管就會恢復(fù)，跟你更多的血流向大腦，引發(fā)疼痛。

那么應(yīng)該如何戒掉喝咖啡太多的習(xí)慣呢？我有三個建議。

1、可以慢慢降低喝咖啡的頻率，慢慢拉長間隔。

2、使用替代品，比如茶。

3、正常人每天攝入咖啡因的數(shù)量是400毫克以內(nèi)，但想要戒掉咖啡，可以將每天的攝入量控制在100毫克內(nèi)。

另外要注意，如果你本身有慢性偏頭痛，也建議將咖啡因的攝入量調(diào)整為每天100毫克，也就是中杯美式咖啡大小。

咖啡就像一把雙刃劍，飲用足夠大的數(shù)量時，可以讓你緩解頭痛，但你如果形成依賴后停止飲用，反而會導(dǎo)致頭痛，疲勞等表現(xiàn)，因此還是要提醒大家，平時飲用要注意用量，避免長期大量飲用咖啡因?？Х入m好，可不要貪杯。

我是潘海鵬，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，目前專注于頑固性偏頭痛、兒童偏頭痛的外科治療，各種類型顱腦損傷的綜合治療以及術(shù)后恢復(fù)領(lǐng)域，如有相關(guān)問題可在今日頭條或者微博上私信咨詢我，我會在工作之余回復(fù)。

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