《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國成年居民超重肥胖率超過50％，6-17歲的兒童青少年以及6歲以下的學(xué)齡前兒童中，超重/肥胖率分別達20％和10％。肥胖已被WHO認(rèn)定為疾病。肥胖也會引發(fā)一系列健康問題，例如增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、心肌梗死、卒中及部分腫瘤等多種慢性病的風(fēng)險。

如今，有減肥需求的人群越來越多，但是很多人在減肥路上體重反反復(fù)復(fù)，成功率很低，實際上很多人都進入了減肥的誤區(qū)，減肥路上的這些誤區(qū)你中招了嗎？

誤區(qū)一：節(jié)食/絕食就能減肥

正常人在饑餓狀態(tài)時，首先減掉的是水分，然后丟失掉的是肌肉，最后才是脂肪，而肌肉有助于提高基礎(chǔ)代謝。節(jié)食時，身體會本能做出應(yīng)激反應(yīng)，降低基礎(chǔ)代謝，增強身體儲存能量和蓄積脂肪的能力，一旦恢復(fù)正常飲食，體重就很容易反彈。如果基礎(chǔ)代謝率降低到正常水平以下，可能會變得比以前更容易發(fā)胖。而且，長期節(jié)食會使各種營養(yǎng)素攝入不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、抵抗力下降、代謝紊亂等。

誤區(qū)二：只運動，不節(jié)食

有些人鍛煉后體重沒減少反而增加，一是考慮運動的強度和時間不夠，熱量消耗不夠，二是運動后攝入的食物過多，補充的能量遠遠超出了消耗掉的能量，導(dǎo)致體重增加。很多人往往高估了運動消耗的能量。

誤區(qū)三：不吃早餐減肥

早餐作為一日三餐之首，是減肥以及獲得優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)的好機會，早餐吃得好，會讓控制體重事半功倍。許多研究都發(fā)現(xiàn)規(guī)律吃早餐不但可以減少肥胖，還可以減少患糖尿病、心血管疾病的危險。

誤區(qū)四：不吃米飯、面條、面包等主食。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”?！拔骞葹轲B(yǎng)”被列為榜首，谷類是膳食中的主食，含有豐富的碳水化合物，是最經(jīng)濟的膳食能量來源，占平衡膳食總能量的50％-65％，也是B族維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和膳食纖維的重要來源。當(dāng)主食攝入太少時，會使蛋白質(zhì)作為能量來源被消耗掉，不會發(fā)揮其應(yīng)有的營養(yǎng)作用。長期不吃主食可能會導(dǎo)致脫發(fā)、記憶力減退、皮膚彈性下降、情緒沮喪、思維能力下降、失眠、抑郁等癥狀。

誤區(qū)五：藥物減肥

藥物減肥對某些內(nèi)分泌代謝紊亂的肥胖患者來說是有一定作用的，但對大多數(shù)單純性肥胖患者而言，藥物減肥不是減肥的主要手段。如果一味地只想著“躺瘦”，服用藥物減肥，那在停用藥物后很可能出現(xiàn)大幅度的反彈。長期服用減肥藥物也會帶來許多不良副反應(yīng)。

那么應(yīng)該如何科學(xué)合理減肥呢？

首先學(xué)習(xí)一下肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)，通過以下方法判斷是否需要減肥。

v體質(zhì)指數(shù)（BMI）

BMI即體重/身高2（kg/㎡），我國健康成年人BMI：18.5≤BMI＜24kg/㎡為正常體重范圍，24≤BMI＜28kg/㎡為超重，BMI≥28kg/㎡為肥胖。

腰圍

女性腰圍超過85cm，男性腰圍超過90cm即為中心性肥胖。

人體成分分析儀測定的體脂肪率

體脂肪率男性超過25％，女性超過33％為肥胖。

根據(jù)《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2021）》，我們主要有以下幾種科學(xué)減肥飲食方式供選擇，當(dāng)然每種方式都有優(yōu)缺點，要依據(jù)個體的情況做選擇。

限能量膳食

在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上，每日減少能量攝入500-1000kcal或較推薦攝入量減少1/3總能量。

高蛋白膳食

每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20％或1.5g/kg.d，但一般不超過每日總能量的30％或大于2.0g/kg.d的膳食模式。合并慢性腎病患者應(yīng)慎重選擇高蛋白膳食。

低碳水化合物飲食

膳食中碳水化合物供能比≤40％，脂肪供能比≥30％，蛋白質(zhì)攝入量相對增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。

低血糖指數(shù)飲食

低血糖指數(shù)食物具有低能量、高膳食纖維的特性，可增加飽腹感，有利于降低總能量攝入。

減肥除了各種不同的飲食方式，運動也是必不可少的，如快走、慢跑、游泳等。

我們減肥的目的是改善機體代謝、防治疾病，而不是單純?yōu)榱藴p輕體重。尤其很多女性為了保持身材采用不當(dāng)?shù)臏p肥方式會對身體造成傷害，所以我們要科學(xué)減肥，建議最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下減肥。

我院營養(yǎng)科門診通過InBody770人體成分分析和化驗檢測，科學(xué)診斷肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥。根據(jù)患者個體化飲食生活習(xí)慣，合并代謝并發(fā)癥情況、身體成分測量數(shù)據(jù)，為肥胖患者提供科學(xué)合理的個性化減重方案，從而改善代謝綜合征、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等多種肥胖相關(guān)的代謝性疾病。

營養(yǎng)門診出診時間

每周一至周五出診（特殊時期視實際情況而定）

營養(yǎng)門診地點

惠州市第六人民醫(yī)院門診五樓509診室

專家簡介

李剛，主任醫(yī)師，消化內(nèi)科主任，從事臨床工作30多年，曾在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院及南方醫(yī)院消化內(nèi)科進修，2020年7月赴中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科進修。在省級以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文10余篇,市級科研立項兩項。專業(yè)擅長：對消化系統(tǒng)疾病和消化內(nèi)鏡的診治及危重病人搶救工作具有豐富的臨床經(jīng)驗，同時擅長臨床營養(yǎng)及消化道疾病的營養(yǎng)治療?，F(xiàn)任惠州市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會副主任委員、惠州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肥胖代謝性疾病管理專業(yè)委員會委員。

黃慧，營養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師，碩士學(xué)歷，從事內(nèi)分泌、呼吸與危重癥專業(yè)臨床工作18年，曾至廣東省人民醫(yī)院進修內(nèi)分泌專業(yè)。2022年赴中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科進修。曾在省級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文多篇，承擔(dān)市級科研立項兩項。專業(yè)擅長：擅長糖尿病、肥胖、血脂紊亂、甲狀腺疾患、高尿酸血癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診療，同時擅長臨床各類疾病的營養(yǎng)診療?，F(xiàn)任惠州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會委員，惠州市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌分會委員。

鄧華英，營養(yǎng)科醫(yī)師，從事臨床工作4年，2021年8月赴中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科進修學(xué)習(xí)，擅長內(nèi)科各種慢性病及內(nèi)分泌相關(guān)性疾病的營養(yǎng)支持治療、危重癥的腸內(nèi)外營養(yǎng)治療及個體化營養(yǎng)方案的制定等?，F(xiàn)任廣東省營養(yǎng)學(xué)會婦幼專業(yè)委員會委員。

供稿|營養(yǎng)科

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