原標(biāo)題：一個(gè)年輕人的猝死全過程

這是你，已經(jīng)連續(xù)加班5天。

你熬了個(gè)通宵，客戶在群里斃掉了你的第10版方案。

你崩潰了，憤怒起身，突然覺得喘不上來氣，胸口像被錘了一樣，明顯感覺到自己的心跳聲。

如果你真的出現(xiàn)了上述情況，請立！刻！馬！上！休！息！因?yàn)檫@有可能是猝死的前兆。

今年年初啊，發(fā)生了幾件令人惋惜的事兒。她們中最大的也才只有27歲。

年輕人猝死頻發(fā)，究竟是為什么？996，究竟是不是背后唯一的“元兇”？我們又該如何避免這類悲劇的發(fā)生呢?

01 什么是猝死

不是板娘我嚇唬大家，猝死，離我們真的很近。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》的數(shù)據(jù)，我國每年會(huì)發(fā)生54.4萬例心源性猝死[1]。大約每一分鐘，就有一個(gè)人因?yàn)殁赖瓜隆?/p>

世界衛(wèi)生組織（WHO）對猝死的定義是：平時(shí)身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。

猝死的原因比較復(fù)雜，但90%的原因是心源性猝死[2]，簡單來說，就是跟心臟、心血管疾病有關(guān)。

其中，冠心病是造成猝死的頭號(hào)殺手。從1990年到2017年，中國冠心病死亡人數(shù)增加了111.7萬，增幅達(dá) 184.1%[3]。僅這一個(gè)疾病造成的死亡，就約等于我國前五大癌癥（肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食道癌、肝癌）死亡人數(shù)的總和。

那么，為什么冠心病會(huì)如此“要命”呢？

心臟的最主要功能就是泵血，心臟不停地收縮和舒張，收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，舒張時(shí)把靜脈血液引流回心臟，保證血液流動(dòng)，將氧氣送給各個(gè)器官。

我們身體里有一條專門給心臟供血的血管——冠狀動(dòng)脈。

造成冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題的因素有很多，比如吸煙、大量飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖等等，一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題，血管內(nèi)的脂質(zhì)、膽固醇和其他物質(zhì)會(huì)在血管破損處形成斑塊，導(dǎo)致血管壁內(nèi)層逐漸增厚變硬，阻礙血液流動(dòng)，這就是傳說中的「冠狀動(dòng)脈粥樣硬化」。人就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的感覺。

而導(dǎo)致猝死的真正原因，其實(shí)是斑塊破裂。斑塊中積累的物質(zhì)“涌”到血液里，將會(huì)堵死輸送氧氣的“路”，導(dǎo)致心臟缺血，無法跳動(dòng)，隨之是全身缺氧，最后猝死。

一句話總結(jié)，冠心病導(dǎo)致猝死的原理就是——血管堵塞，阻斷了供給心臟的血液，憋死及餓死心臟。

除了冠心病，心率異常也是猝死的一大原因。心臟不僅需要充足的氧氣，它有節(jié)奏的收縮律動(dòng)也很重要，否則會(huì)引起心衰、心肌病、心律失常等疾病，很可能導(dǎo)致室顫猝死。

此外，心臟負(fù)荷過重也會(huì)導(dǎo)致猝死，比如運(yùn)動(dòng)型猝死，就是由于交感神經(jīng)興奮，使心肌耗氧量增大，導(dǎo)致死亡。

02 猝死為什么會(huì)纏上年輕人

理論上來講，冠心病的死亡率會(huì)隨年紀(jì)增加而逐漸攀升。然而近二十年來的數(shù)據(jù)表明，我國每年猝死60萬人，其中約有43%的人年齡在40歲以下[4]。

猝死，到底為什么找上了年輕人呢？

根據(jù)2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》上的一篇研究結(jié)果，情緒激動(dòng)仍是猝死的最大誘因，占比為26%，緊隨其后的是勞累，占25%[5] 。

而這兩項(xiàng)，恰恰是當(dāng)代年輕人最常見的狀態(tài)。

生存壓力、物欲需求、職場競爭……哪個(gè)年輕人沒有突如其來地崩潰過？深夜貓被窩里哭過的老鐵們，請瘋狂扣1。

而對身體來說，情緒激動(dòng)就像大壩決堤，人的心跳會(huì)加快、血壓會(huì)升高，心肌耗氧量將增加，很容易誘發(fā)心梗，嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致猝死。

此外，“996”、“加班”、“內(nèi)卷”幾乎榨干了年輕人。而不管是被迫熬夜，還是補(bǔ)償性玩手機(jī)到后半夜，都容易造成疲勞，這會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性的增加，讓心跳噗通噗通加快；

睡眠不足，第二天繼續(xù)“玩命搬磚”，就會(huì)造成過度疲勞。調(diào)查顯示，我國約八成白領(lǐng)處于過度疲勞狀態(tài)。慢性疲勞應(yīng)激，既是中青年人早發(fā)冠心病的病因，也是中青年冠心病患者發(fā)生心臟性猝死的重要誘因，在心臟性猝死的案例中占 65%~80%。[6]

除了情緒問題和身體過度勞累，酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)也是猝死的誘因。調(diào)查顯示，每天身體活動(dòng)量在33.8MET·h/d 以上的人群，比活動(dòng)量小于9.1MET·h/d 的人群，心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41.0% [7]。

03 如何預(yù)防？

生命誠可貴啊朋友們，板娘相信沒有人會(huì)把死亡當(dāng)小事兒。我們年輕人雖然藝高人膽大，但還是惜命的。

惜命的年輕人到底該如何避免猝死的悲劇發(fā)生呢？

| 首先，我們需要了解并重視身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)：

1. 胸悶胸痛

最典型的癥狀是有石頭壓胸口的疼痛感，一般休息一會(huì)兒就能有所緩解。但如果反復(fù)出現(xiàn)這樣的癥狀，就可能是心臟供血不足，與冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞有很大關(guān)系。

2. 半夜易被驚醒

經(jīng)常性的半夜突然驚醒，同樣是因心臟供血不足，導(dǎo)致了對外血液供氧能力的下降，尤其在 凌晨會(huì)產(chǎn)生驚醒甚至失眠的癥狀。

3. 無緣無故的疲乏

當(dāng)你本身并沒有很大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，但卻無緣無故感到疲乏，這時(shí)候就需要考慮是不是心臟功能 出現(xiàn)了異常。

4. 呼吸困難

哪怕是輕微的運(yùn)動(dòng)量也會(huì)產(chǎn)生心跳劇烈，呼吸急促，那你就要警惕了，這很可能是由于心臟 虛弱導(dǎo)致的心血管供血能力下降而引發(fā)的呼吸困難。

當(dāng)你出現(xiàn)了以上任何一種癥狀，請立刻乖乖休息。

而且，當(dāng)你遲鈍的交感神經(jīng)感受到這些信號(hào)時(shí)，其實(shí)代表你的身體已經(jīng)處在亞健康的狀態(tài)中，我們的終極目標(biāo)是：把這些信號(hào)扼殺在搖籃里。

這就需要在平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如少熬夜，少喝酒……

好吧我就知道你們會(huì)這樣說，難度堪比禁止奧特曼打小怪獸是吧？

一些切實(shí)可行的小tips——

1. 當(dāng)你不得不熬夜的時(shí)候，請一定要及時(shí)補(bǔ)充水分

因?yàn)槿绻缓人脑?，血液粘稠度?huì)增加，很容易發(fā)生心源性猝死。但切記！不要喝酒和咖啡，這樣只會(huì)讓你的心臟負(fù)載更重，跳得更快，無異于自取滅亡。

2. 保證合理的飲食

避免攝入過多的動(dòng)物性脂肪及含有大量膽固醇的食物。多吃新鮮蔬菜和水果，它們含有的維生素C、鉀、鎂等元素，能夠保護(hù)心臟和血管。不得不熬夜的時(shí)候，不妨把你手里的炸串燒烤小龍蝦大腰子，改成水果和蔬菜。

3. 盡量控制好情緒

凡事首先告訴自己要冷靜！仔細(xì)想想，你的生氣除了能傷害到自己，是不是起不到任何作用？

4. 適度運(yùn)動(dòng)

你們不是想知道我為什么這么瘦嗎？就是運(yùn)動(dòng)啊姐妹們！每天半小時(shí)帕梅拉，你值得擁有。運(yùn)動(dòng)不僅可以增加身體的新陳代謝、提高肺活量，還可以改善人的精神狀態(tài)！

但是！對于慢性病的患者冠心病患者來說，運(yùn)動(dòng)要適量，一定要在身體承受的范圍內(nèi)。

5. 最后就是一定要定期去醫(yī)院檢查身體。

參考資料：

1.中國心血管健康與疾病報(bào)告2019概要[J].心腦血管病防治,2020,20(05):437-450.

2.新華網(wǎng)：遠(yuǎn)離心源性猝死，我們該做些什么.

3.中國疾病預(yù)防控制中心：中國20年心腦血管病年齡標(biāo)化死亡率下降28%！現(xiàn)患人數(shù)近1億.

4.央視新聞：年輕人為何會(huì)猝死

5.趙智梅, 陳曉松, 楊儀君,等. 我國5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2020(2):158-163.

6.韓國鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲勞應(yīng)激與青年人心源性猝死[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2017(4).

7.《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》編寫組. 《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》要點(diǎn)解讀[J]. 中國心血管雜志, 2020, 25(05):401-410.

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