血肌酐升高是什么問題？健身引起的血肌酐升高是正常現(xiàn)象嗎？

天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院  李青

“既然肌酐是肌肉的分解產(chǎn)物，劇烈力量訓(xùn)練后，而且肌肉量大不屬于生理性的肌酐升高么？”

“那請問健身愛好者肌肉量大，肌酐稍稍升高是不是正常？”

這是兩個粉絲最近提的問題。

肌酐是人體肌肉及食物中肉食蛋白的代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排出體外。由于每天產(chǎn)生的量是相對固定的，排泄途徑基本上是唯一的，所以用血肌酐值來表示腎功能。

腎臟就相當(dāng)于人體的“后閥門”，如果喝水多，排尿就多，喝水少，排尿就少；如果鉀攝入多，腎臟就將多余的排出體外，如果攝入少，腎臟就會少排鉀?？偠灾?，正常腎臟總會將人體的水、電解質(zhì)、酸堿平衡等保持在正常范圍。

對肌酐也是如此。如果肌酐產(chǎn)生的多，腎臟就排出的多；如果產(chǎn)生的少，腎臟就排出的少，正常腎臟也總能把血肌酐保持在正常范圍。

血肌酐升高，就意味著腎功能下降。只要是血肌酐升高，都不是正常的。

某些情況下，血肌酐會在短期內(nèi)快速升高，稱急性腎衰竭。常見急性腎衰的原因有：

1、人體大量脫水、失血等，血容量不足，腎臟的血液灌注減少，不能將代謝廢物有效濾出。

2、某種疾病導(dǎo)致腎小球急性損傷；或者某些藥物導(dǎo)致腎小管、腎間質(zhì)大量壞死。

3、平時沒有健身和運動習(xí)慣的人心血來潮突然一次大量運動和健身；或地震埋壓、遭人毒打等軟組織大量損傷；或個別人食用小龍蝦等，導(dǎo)致肌溶解，大量溶解的肌纖維堵塞腎小管。

4、嚴(yán)重的前列腺增生、腫瘤壓迫輸尿管等引起尿路梗阻。

一般來說，當(dāng)這些急性腎衰的原因消除后，升高的血肌酐往往會降至正常。

但是，大多數(shù)慢性腎臟病引起的血肌酐慢慢上升，這種逐漸升高的血肌酐是降不下來的。

現(xiàn)在回答這兩位粉絲的問題。

如果是健身不當(dāng)橫紋肌溶解引起的血肌酐升高，那不用擔(dān)心，經(jīng)過適當(dāng)治療，血肌酐能完全恢復(fù)正常。如果是長期健身不當(dāng)再加上高蛋白攝入。慢性、悄悄升高的血肌酐是降不下來的，因為可能已經(jīng)引起了慢性腎損傷。

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