國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了2023-2025年進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，旨在深化“以病人為中心”的理念，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，拓展護(hù)理領(lǐng)域和延伸服務(wù)模式。信息化技術(shù)在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、效率、安全性及患者服務(wù)便捷性和獲得感方面發(fā)揮著重要作用。對(duì)該行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行了深度解讀，并結(jié)合智慧醫(yī)院建設(shè)的實(shí)際需求和經(jīng)驗(yàn)提出了一些有關(guān)信息化方面的建設(shè)性意見。

一、制定背景

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正在通過一系列政策措施，如開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、印發(fā)護(hù)理專項(xiàng)規(guī)劃、護(hù)理服務(wù)改革發(fā)展意見等，不斷改善護(hù)理服務(wù)，提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)。其中，延伸護(hù)理服務(wù)和老年護(hù)理服務(wù)得到了快速發(fā)展，而“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”也為行動(dòng)不便的老年人等提供了便利。但是，與人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求相比，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延仍有一定差距。為進(jìn)一步提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)研究制定了《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》。

二、主要內(nèi)容

行動(dòng)計(jì)劃包括總體要求、任務(wù)舉措及組織實(shí)施等內(nèi)容。 

（一）總體要求。

聚焦人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求，堅(jiān)持以人民健康為中心，著力解決群眾急難愁盼護(hù)理問題，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。力爭(zhēng)用3年時(shí)間，開展以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，臨床基礎(chǔ)護(hù)理不斷加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理服務(wù)持續(xù)改善，護(hù)理內(nèi)涵更加豐富，護(hù)理領(lǐng)域拓展延伸，服務(wù)模式日益創(chuàng)新，覆蓋全人群全生命周期的護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會(huì)，人民群眾獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。

（二）任務(wù)舉措。

行動(dòng)計(jì)劃提出4個(gè)方面19項(xiàng)具體任務(wù)。

1、是加強(qiáng)臨床護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)貼近患者。包括落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，注重溝通交流，強(qiáng)化人文關(guān)懷，做好健康指導(dǎo)。

2、是提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)貼近臨床。包括加強(qiáng)巡視觀察，保障護(hù)理質(zhì)量安全，提高護(hù)理技術(shù)水平，提升中醫(yī)護(hù)理能力，切實(shí)為護(hù)士減負(fù)。

3、是拓展護(hù)理領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)貼近社會(huì)。包括開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，提高基層護(hù)理服務(wù)能力，增加老年護(hù)理服務(wù)供給。

4、是加大支持力度，確保工作取得實(shí)效。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大支持保障，加強(qiáng)護(hù)士人力配備，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員規(guī)范管理。

三、信息化手段能起到重要的支撐作用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理工作效率，減輕臨床一線護(hù)士工作負(fù)荷。積極創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外。總體概括起來，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：

1、一體化臨床護(hù)理系統(tǒng)，深度集成病區(qū)管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理病歷、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理交接班等工作，基于工作場(chǎng)景實(shí)現(xiàn)一站式臨床護(hù)士站，讓護(hù)理工作變得簡(jiǎn)單、便捷。能夠以臨床醫(yī)囑為主線、護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽谧o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)崿F(xiàn)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)全流程執(zhí)行支撐?；谧o(hù)理任務(wù)引擎監(jiān)測(cè)生命體征、醫(yī)囑事件、護(hù)理計(jì)劃，以患者、病區(qū)、護(hù)理項(xiàng)目為分類實(shí)現(xiàn)任務(wù)的定向推送，實(shí)現(xiàn)智能護(hù)理任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、智慧化病房系統(tǒng)，利用智能護(hù)理白板、移動(dòng)護(hù)理終端、床頭智能護(hù)理屏、智能床頭卡、智能呼叫系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)，基于移動(dòng)終端設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備來打破“病房-護(hù)站”的空間束縛，實(shí)現(xiàn)護(hù)理閉環(huán)、床邊醫(yī)囑執(zhí)行、床邊護(hù)理評(píng)估、生命體征采集、床邊健康教育、護(hù)理任務(wù)提醒、監(jiān)測(cè)提醒等功能，徹底解決臨床護(hù)理最后“一米”的問題。

3、綜合護(hù)理管理平臺(tái)，覆蓋護(hù)理管理工作的各個(gè)方面，如護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)士檔案管理、護(hù)理排班管理、護(hù)士績(jī)效考核、護(hù)理日常管理、護(hù)理不良事件管理、護(hù)理考試、護(hù)理滿意度調(diào)查等。提高全院護(hù)理管理的工作效率，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量管理的規(guī)范化、智能化、人性化。

4、延伸性護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方式將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外，實(shí)現(xiàn)持續(xù)、接續(xù)性護(hù)理。為出院患者、康復(fù)期患者、行動(dòng)不便的老年人、孕產(chǎn)婦與兒童等群體提供延伸性護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)包括在線護(hù)理咨詢、護(hù)理隨訪、居家護(hù)理指導(dǎo)，上門護(hù)理、康復(fù)照護(hù)等服務(wù)。通過建立專科護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)針對(duì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理能力提升，以聯(lián)合團(tuán)隊(duì)為核心，開展護(hù)理MDT、護(hù)理培訓(xùn)等服務(wù)。

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