
王毅 副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 三甲 肥胖會導(dǎo)致什么疾病 肥胖是代謝綜合征的主要臨床特征。代謝綜合征是多種代謝成分異常的病理狀態(tài),這些成分聚集出現(xiàn)在同一個體中,使心血管疾病風(fēng)險大增。肥胖與2型糖尿病發(fā)病密切相關(guān),是心力衰竭、高血壓、冠心病等心力衰竭疾病的獨立危險因素。肥胖可引起血脂異常,可導(dǎo)致膽結(jié)石、胰腺炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率增加,肥胖可引起胸壁,肺順應(yīng)性較正常下降,呼吸做功增加,二氧化碳生成增加,肺活量及功能產(chǎn)氣量減少,體內(nèi)大量脂肪堆積,增加了對胸壁和胸廓的壓力,導(dǎo)致肺泡通氣不足,換氣功能下降,二氧化碳潴留,可引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖患者骨性關(guān)節(jié)炎的危險增加,以膝關(guān)節(jié)最長累及,高尿酸血癥及痛風(fēng)也與肥胖有關(guān),肥胖血液循環(huán)中的性激素平衡被破壞,尤其是腹部脂肪過多的女性,患者有排卵異常、雄性激素過多,往往伴有生殖功能障礙等。

張國瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級 肥胖還可以導(dǎo)致心腦血管疾病? 根據(jù)最新《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示,2012年≥18歲居民的超重率和肥胖率分別為30.1%和11.9%,較2002 年相比分別上升了7.3%和 4.8%;2012年農(nóng)村居民的超重率和肥胖率雖低于城市居民,但上升幅度要大于城市居民。2014年超重率和肥胖率分別是1985 年的11倍和73倍。肥胖本身看似并不可怕,可怕的是肥胖或超重能帶來諸多心腦血管的問題?! ∫弧⒊鼗蚍逝峙c高血壓的關(guān)系 隨著體重指數(shù)(BMI)的增加,收縮壓和舒張壓水平也較高。肥胖者的高血壓患病率高,肥胖持續(xù)時間越長,尤其是女性,發(fā)生高血壓的危險性越大。而控制飲食和增加運動使體重降低時,使血容量、心排血量和交感神經(jīng)活動下降,血壓也隨之降低。既往有研究顯示,對我國24萬人群的匯總分析顯示,BMI≥24者的高血壓患病率是BMI在24以下者的2.5倍,BMI≥28 者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰圍達(dá)到或超過85cm,女性腰圍達(dá)到或超過80cm,其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3 倍。一些減輕體重的試驗表明,經(jīng)減重治療后,收縮壓和舒張壓也隨平均體重的下降而降低?! 《?、超重或肥胖與心腦血管疾病的關(guān)系 肥胖患者的心腦血管疾病發(fā)病率較體重正常者顯著升高,在我國進行前瞻性研究顯示,體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素,冠心病事件(指急性心肌梗塞,冠心病猝死和其他冠心病死亡)的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。高血壓,糖尿病和血脂異常都是冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病的重要危險因素,而超重和肥胖導(dǎo)致這些危險因素聚集,大大促進了動脈粥樣硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的個體,有2個及以上危險因素聚集者動脈粥樣硬化的患病率分別為BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰圍超標(biāo)危險因素聚集者的患病率為腰圍正常者的2.1倍,這明確表明超重肥胖是促進動脈粥樣硬化的重要因素之一。肥胖者缺血型卒中(腦梗死)發(fā)病的相對危險度為2.2。腦動脈粥樣硬化是腦梗死的病理基礎(chǔ)。其發(fā)病危險因素與冠心病很相似,超重肥胖導(dǎo)致的危險因素聚集是導(dǎo)致缺血型卒中增高的原因之一?! 》逝质且环N疾病,更是可以導(dǎo)致心腦血管疾病在內(nèi)的多種疾病的危險因素,因此,積極的控制肥胖以及由肥胖帶來的心血管疾病危險因素是非常重要的。

馬琳娜 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第四醫(yī)院 三甲 肥胖引起的疾病有哪些 "肥胖引起的疾病大致分為如下幾種:n第一、2型糖尿病,肥胖與2型糖尿病是關(guān)系很密切的兩種疾病,二者均存在胰島素抵抗,肥胖是糖尿病發(fā)病的主要危險因素之一。n第二、冠心病,肥胖是心血管疾病的獨立危險因素,且無男女性別的差異,腹型肥胖又稱中心型肥胖,與高血壓的高發(fā)病率和致動脈粥樣硬化成分多密切相關(guān)。n第三、呼吸系統(tǒng)疾病,肥胖的患者經(jīng)??梢猿霈F(xiàn)肺功能異常,如有嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒,典型者也稱為睡眠呼吸暫停,以及阻塞性或者機械性通氣不足。n第四、消化系統(tǒng)疾病,如脂肪肝、肝膽石癥。n第五、骨關(guān)節(jié)病,肥胖是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最重要的危險因素。n第六、惡性腫瘤,肥胖狀態(tài)下腫瘤危險性增加。"

王毅 副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 三甲 肥胖是怎么導(dǎo)致的 肥胖的確切病因未明確,目前考慮肥胖的原因有遺傳與環(huán)境因素,物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能改變,脂肪細(xì)胞數(shù)目增多,神經(jīng)精神因素,生活及飲食習(xí)慣等有關(guān)。肥胖按病因及發(fā)病機制可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖,具體如下:1、原發(fā)性肥胖又稱單純性肥胖,是各種肥胖中最常見的一種,主要由于不良的飲食習(xí)慣以及靜止不動的生活方式所致,而且并非繼發(fā)于其他疾病,單純性肥胖和過食性肥胖兩種,體質(zhì)性肥胖即雙親肥胖與家庭遺傳有關(guān)。過食性肥胖也稱為活動性肥胖,是由于人成年后有意識或無意識的過度飲食,攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要,多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪,促進脂肪細(xì)胞的肥大與細(xì)胞數(shù)目的增加,脂肪大量堆積而導(dǎo)致的特別肥胖;2、繼發(fā)性肥胖是由于下丘腦垂體等疾病,皮質(zhì)醇增多癥,胰島素瘤等器質(zhì)性疾病引起的肥胖。

張國瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級 肥胖是疾病嗎? 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活水平的提高,我國的肥胖癥患病率近年來也呈上升趨勢。肥胖在我們周圍越來越常見。對于不同程度的增胖,很多人開始減肥疾患,那究竟肥胖是疾病嗎?本文將結(jié)合中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南就這一問題做詳細(xì)解讀。 一、認(rèn)識肥胖癥 肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病,早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病分類名單。超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素;同時,有一些國家的肥胖癥患者,因在工作中受到歧視和對自身體型不滿意而產(chǎn)生自卑感,導(dǎo)致自殺率高、結(jié)婚率低等社會問題。 二、肥胖癥患者的特點 肥胖癥患者的一般特點為體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加,體脂占體重的百分比(體脂%)異常高,并在某些局部過多沉積脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多,被稱為“中心型”或“向心性”肥胖,則對代謝影響很大。向心性肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。無內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。單純性肥胖者占肥胖癥總?cè)藬?shù)的95%以上。對人體外表的觀察通??梢源笾鹿烙嫹逝旨跋莸某潭龋m用于初篩,但無法定量?! ∪?、肥胖癥的程度分類 以體重指數(shù)對肥胖程度的分類,國際上通常用世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的體重指數(shù)界限值,即體重指數(shù)在25.0?29.9為超重,大于等于30為肥胖。最近國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處中國肥胖問題工作組根據(jù)對我國人群大規(guī)模測量數(shù)據(jù),匯總分析了體重指數(shù)與相關(guān)疾病患病率的關(guān)系,提出對中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值,及結(jié)合腰圍來判斷相關(guān)疾病的危險度,世界衛(wèi)生組織肥胖專家顧問組,針對亞太地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖有關(guān)疾病的特點,在2002年也曾提出亞洲成年人在不同體重指數(shù)和腰圍水平時,相關(guān)疾病發(fā)病危險度的界值,即體重指數(shù)在23.0?24.9為肥胖前期,大于25為肥胖,并建議各國應(yīng)收集本國居民肥胖的流行病學(xué)以及疾病危險數(shù)據(jù),以確定本國人群的體重指數(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是在青年期體重指數(shù)即超標(biāo)者,以后患相關(guān)疾病的危險度可能比中老年后才肥胖者更高。

王娟 副主任醫(yī)師 鄒平市中醫(yī)院 三甲 肥胖會引起哪些疾病 "肥胖由于脂肪堆積所致,常見的原因有過食油炸、厚味,懶于運動,各種疾病和口服激素、抗精神病藥物,容易導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、關(guān)節(jié)變形、疼痛、癌癥、呼吸功能不全、高血脂、腎臟疾病、性功能障礙、不孕不育等疾病,必須積極控制體重,預(yù)防各種疾病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)注意:一、嚴(yán)格控制飲食,忌油炸、辛辣食物,多喝白開水、苦丁茶等促進新陳代謝,有利于毒素垃圾的排泄。二、積極參加體育鍛煉并持之以恒。三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,保持大便的通暢。四、合理使用減肥藥物。五、病因治療。"

劉澤灝 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 三甲 全國第15 肥胖會引起哪些疾病 肥胖現(xiàn)在是社會顯著問題,需引起重視,否則會給身體不同系統(tǒng)、部位帶來不良影響,導(dǎo)致多種疾病出現(xiàn)。具體如下:1、呼吸系統(tǒng):肥胖會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征,可出現(xiàn)打鼾,可出現(xiàn)呼吸暫停,呼吸暫停身體會缺氧繼發(fā)血壓高、血糖高,白天精神不佳,晚上不能較好入睡;2、心血管系統(tǒng):肥胖可以導(dǎo)致患者血壓增高,心臟負(fù)荷增大容易引起高血壓、心肌??;3、骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng):因為體重過大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力增大,出現(xiàn)骨質(zhì)增生或肥胖相關(guān)關(guān)節(jié)炎;4、腎臟:可出現(xiàn)蛋白尿、肥胖相關(guān)性腎病;5、其他:對血糖、血脂有影響,可導(dǎo)致糖尿病,女性患者可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等。

戴曉江 副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院 民營醫(yī)院 肥胖是疾病嗎 在過去肥胖是一種富足的表現(xiàn),唐代甚至以肥為美,歷史上名人楊貴妃其實就是比較胖的女性,但隨著對肥胖認(rèn)識的不斷深刻,發(fā)現(xiàn)肥胖不再是一種福氣,而是一種疾病。1997年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式把肥胖列為一種慢性疾病,獨立的編碼為27800。所以,肥胖除了引起身材臃腫以外,實際上是很多疾病的重要危險因素,很多醫(yī)生已經(jīng)把肥胖稱為萬惡之源。臨床發(fā)現(xiàn),肥胖與多種疾病密切相關(guān),當(dāng)體重指數(shù)>30,患糖尿病的風(fēng)險是正常人的10倍;當(dāng)體重指數(shù)>35,平均預(yù)期壽命會減少8年,健康生活狀態(tài)會減少20年,而且肥胖已經(jīng)成為很多年輕女性不孕不育的主要危險因素。在這兩年,科學(xué)家做更多的研究,發(fā)現(xiàn)肥胖還與13種惡性腫瘤密切相關(guān)。因此,從某種意義上來說,減肥不再是為了美而是為了健康,減肥不再是better,而是must。

羅莉 主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國第75 導(dǎo)致肥胖的主要原因 肥胖分為生理性肥胖和病理性肥胖,導(dǎo)致肥胖的原因具體如下:1、生理性肥胖:又稱為單純性肥胖,很多人認(rèn)為單純性肥胖就是貪吃引起,其實他們也很冤枉,因為肥胖與遺傳背景和環(huán)境因素的共同作用有關(guān)。會發(fā)現(xiàn)有些患者的家族中就容易出現(xiàn)超重和肥胖的家庭成員,其實與他們的遺傳基因有很大關(guān)系。由于遺傳基因決定這些患者的攝食行為有所異常,這些患者在體內(nèi)如下丘腦的瘦素調(diào)節(jié)方面就存在問題,所以他們對食物的欲望增加。有些患者還會出現(xiàn)嗜甜現(xiàn)象,即喜歡吃甜食,所以遺傳背景和攝食行為導(dǎo)致容易出現(xiàn)肥胖;2、病理性肥胖:如臨床較容易見到的庫欣綜合征就是由于各種原因如垂體、腎上腺或者異位腫瘤等導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌異常增多,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。還有些患者會有精神性疾病如抑郁、焦慮等,在使用特殊藥物時也會導(dǎo)致機體出現(xiàn)肥胖。

胡偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國第37 為什么肥胖會導(dǎo)致高血壓 "高血壓是肥胖的并發(fā)癥,肥胖與高血壓密切相關(guān),肥胖可使血壓升高,減重可以降低血壓,即使是中學(xué)生,肥胖也可升高血壓。肥胖導(dǎo)致血容量增大,以及外周血管阻力增高,從而引起心排血量增加。n肥胖的人血漿基礎(chǔ)去甲腎上腺素的水平,以及應(yīng)激狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素水平均高于正常人,而增高的去甲腎上腺素水平,對于增加白外周血管阻力發(fā)揮了重要的作用,體重減輕以后,血漿、去甲腎上腺素的水平、腎素、醛固酮水平明顯下降。肥胖的患者出現(xiàn)高血壓,還和對鹽敏感,同時存在著嚴(yán)重的胰島素抵抗等密切相關(guān)。"
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