原創(chuàng) 周紅 常笑健康

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一個(gè)新生命的降臨是一個(gè)家庭最幸福的時(shí)刻，為了迎接寶寶的健康到來(lái)，需要做好哪些準(zhǔn)備工作呢？

首先是備孕。一般建議在孕前3-6個(gè)月開始做檢查，包括夫妻雙方。女性孕前檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)檢查、婦科B超檢查、TORCH、肝功能檢查、傳染病檢查等；男性孕前檢查也需重視。

一般建議準(zhǔn)媽媽在懷孕前三月開始服用葉酸，根據(jù)檢測(cè)的葉酸基因型推薦孕期每日葉酸補(bǔ)充量。夫妻雙方需要糾正不良習(xí)慣，建立一種健康生活模式，要健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理睡眠，保持心情愉悅。

其次，重視產(chǎn)前檢查。規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠及早防治妊娠并發(fā)癥或合并癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評(píng)估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時(shí)機(jī)和分娩方式，保障母兒安全，因此整個(gè)孕期進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查是必須的。

首次建卡時(shí)間為確診妊娠時(shí)。世界衛(wèi)生組織（2016年）建議產(chǎn)前檢查次數(shù)至少8次，有高危因素者，可酌情增加次數(shù)。

有高危因素的需特別重視產(chǎn)檢。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、產(chǎn)科檢查、必要的輔助檢查和健康教育指導(dǎo)。

一般情況下，在妊娠11～13＋6周和15～20周，通過檢測(cè)母體血清中妊娠相關(guān)抗原（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、絨毛促性腺激素（β-HCG）和游離雌三醇（E3）等不同組合的濃度，進(jìn)行早期唐氏篩查和中期唐氏篩查，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、有無(wú)吸煙史、是否患有疾病等臨床信息，綜合計(jì)算出胎兒先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，一般準(zhǔn)確率達(dá)70～80％。

通常在懷孕11～13＋6周時(shí)通過B超檢查胎兒頸部后透明帶厚度（NT），如果該區(qū)域比正常區(qū)域厚，則意味著胎兒發(fā)生染色體異常（尤其是21-三體綜合征，又稱唐氏綜合征）、先天性心臟畸形及一些遺傳綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較高。

另外，中孕期孕婦需要進(jìn)行B超大排畸，通過超聲儀器檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤情況、羊水情況以及胎兒各個(gè)器官和系統(tǒng)的發(fā)育情況，其目的是排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)缺陷。

再次，孕期合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。孕期需要注意熱能、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和膳食纖維的攝入。

根據(jù)2016年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《孕期婦女膳食指南》，建議孕婦在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上，增加以下5條內(nèi)容：

① 補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽；

② 妊娠嘔吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入必要量碳水化合物的食物；

③ 妊娠中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入；

④ 適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重；

⑤ 禁煙酒，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。

最后，孕期需加強(qiáng)體重管理，孕婦體重增長(zhǎng)可以影響母兒的近遠(yuǎn)期健康。一般建議孕期體重增長(zhǎng)控制保持健康的飲食習(xí)慣，選擇合適的健康食物。

孕婦運(yùn)動(dòng)是體重管理的另一項(xiàng)措施。根據(jù)孕前BMI控制孕期體重增長(zhǎng)在正常范圍，孕中晚期一般在0.5kg／周以內(nèi)。

用BMI制定孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)：

孕前BMI：＜18.5KG／㎡體重過輕，建議孕期增長(zhǎng)11-16KG。

孕前BMI：18.5-24KG／㎡體重正常，建議孕期增8.0-14.0KG。

孕前BMI：24.0-28.0KG／㎡體重超重，建議孕期增長(zhǎng)7.0-11.0KG。

孕前BMI：大于28KG，肥胖，建議孕期增長(zhǎng)5.0-9.0KG。

根據(jù)個(gè)人喜好保持適量的運(yùn)動(dòng)，生活作息要有規(guī)律，保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，避免去人多、空氣混濁的公共場(chǎng)所，以免感染疾病并影響胎兒。除了每天散散步爬樓梯，還可以適當(dāng)選擇一些輕松的瑜伽。運(yùn)動(dòng)期間，我們需量力而為，聽從醫(yī)生的建議。

還有，準(zhǔn)媽媽們也要讓自己保持一個(gè)良好的心態(tài)，以最輕松的狀態(tài)迎接寶寶的到來(lái)。做好孕婦心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)交流學(xué)習(xí)，樹立自信；不要焦慮，思想放松；家人支持，胸襟開闊；在健康良好的生活環(huán)境下孕育一個(gè)健康的寶寶。

本文圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

周紅

蘇州市第九人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：副主任醫(yī)師，產(chǎn)科教學(xué)秘書。2020年獲得全國(guó)產(chǎn)科手術(shù)操作及縫合技能大賽蘇州市第一名，江蘇省第二名。榮獲吳江區(qū)嘉獎(jiǎng)。2007年畢業(yè)畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)，2018年至蘇州母子中心進(jìn)修半年。

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