自1957年首次應(yīng)用于糖尿病的臨床治療起，二甲雙胍在臨床上應(yīng)用已超過60年，是目前使用最為廣泛的降糖藥物之一。相信不少人都曾聽說過“神藥二甲雙胍能減肥”的言論，或者身邊有朋友切身嘗試過服用二甲雙胍進(jìn)行減肥。那么我們今天就來一起研究一下，二甲雙胍真的能減肥嗎？

其實(shí)，從近幾年的一些學(xué)術(shù)研究與試驗(yàn)結(jié)果來看，二甲雙胍對于糖尿病患者確實(shí)有降低體重的作用。在2019年12月9日，Nature 子刊 Nature Metabolism刊登了名為《Metformin-induced increases in GDF15 are important for suppressing appetite and promoting weight loss》的研究文章，文章表示二甲雙胍會(huì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)并分泌生長與分化因子15（Growth and Differentiation Factor 15, 以下簡稱GDF15），進(jìn)而調(diào)節(jié)大腦特定區(qū)域，抑制對攝入高脂飲食的欲望，從而達(dá)到減肥的效果。而在之后的12月25日， Nature 雜志緊隨其后刊登了英國劍橋大學(xué)的最近研究《GDF15 mediates the effects of metformin on body weight and energy balance》，也表明了GDF15在調(diào)節(jié)二甲雙胍對調(diào)節(jié)體重和能量平衡中發(fā)揮的關(guān)鍵作用。

我們國內(nèi)同樣也進(jìn)行過相關(guān)的研究。南方醫(yī)科大學(xué)在2015年發(fā)表論文《2 型糖尿病患者基線體重指數(shù)與二甲雙胍單藥控糖效果之間的關(guān)系研究》，研究表示對于2型糖尿病患者，二甲雙胍在肥胖組和超重組患者中顯示出較為明顯的降低體重作用，而對正常體重患者體重影響較小?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2016 年版）》中指出二甲雙胍具有減輕 2 型糖尿病患者體重的作用，不僅適用于超重或肥胖的患者，同樣適用于體重正常的患者。

這些相關(guān)研究是不是真的可以支撐“二甲雙胍可以減肥”的觀點(diǎn)呢？我們再繼續(xù)來看一些其他研究的內(nèi)容。2012年，藥物不良反應(yīng)雜志刊登過一篇題為《濫服二甲雙胍減肥致肝損害》的文章，表明一名女性為減肥自行服用鹽酸二甲雙胍片 500 mg，3 次 / 天，大約一年后出現(xiàn)消化道不適和肝功能異常的副作用；經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他原因，考慮是由鹽酸二甲雙胍引起的?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2016 年版）》也同樣明確標(biāo)明了二甲雙胍的主要不良反應(yīng)，包括腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及長期服用二甲雙胍會(huì)造成維生素B12 缺乏，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

雖然目前確實(shí)有學(xué)術(shù)研究支持二甲雙胍對于糖尿病患者體重控制的有效作用，但二甲雙胍是治療糖尿病的處方藥物，目前的藥物說明書中并沒有指出非糖尿病患者的健康人群可以將二甲雙胍作為減肥藥物。我們?nèi)匀唤ㄗh健康人群對二甲雙胍的減肥作用持保守謹(jǐn)慎的態(tài)度。

文章來自：睿安管理咨詢

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