自1957年首次應(yīng)用于糖尿病的臨床治療起，二甲雙胍在臨床上應(yīng)用已超過(guò)60年，是目前使用最為廣泛的降糖藥物之一。相信不少人都曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)“神藥二甲雙胍能減肥”的言論，或者身邊有朋友切身嘗試過(guò)服用二甲雙胍進(jìn)行減肥。那么我們今天就來(lái)一起研究一下，二甲雙胍真的能減肥嗎？

其實(shí)，從近幾年的一些學(xué)術(shù)研究與試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，二甲雙胍對(duì)于糖尿病患者確實(shí)有降低體重的作用。在2019年12月9日，Nature 子刊 Nature Metabolism刊登了名為《Metformin-induced increases in GDF15 are important for suppressing appetite and promoting weight loss》的研究文章，文章表示二甲雙胍會(huì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)并分泌生長(zhǎng)與分化因子15（Growth and Differentiation Factor 15, 以下簡(jiǎn)稱GDF15），進(jìn)而調(diào)節(jié)大腦特定區(qū)域，抑制對(duì)攝入高脂飲食的欲望，從而達(dá)到減肥的效果。而在之后的12月25日， Nature 雜志緊隨其后刊登了英國(guó)劍橋大學(xué)的最近研究《GDF15 mediates the effects of metformin on body weight and energy balance》，也表明了GDF15在調(diào)節(jié)二甲雙胍對(duì)調(diào)節(jié)體重和能量平衡中發(fā)揮的關(guān)鍵作用。

我們國(guó)內(nèi)同樣也進(jìn)行過(guò)相關(guān)的研究。南方醫(yī)科大學(xué)在2015年發(fā)表論文《2 型糖尿病患者基線體重指數(shù)與二甲雙胍單藥控糖效果之間的關(guān)系研究》，研究表示對(duì)于2型糖尿病患者，二甲雙胍在肥胖組和超重組患者中顯示出較為明顯的降低體重作用，而對(duì)正常體重患者體重影響較小?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2016 年版）》中指出二甲雙胍具有減輕 2 型糖尿病患者體重的作用，不僅適用于超重或肥胖的患者，同樣適用于體重正常的患者。

這些相關(guān)研究是不是真的可以支撐“二甲雙胍可以減肥”的觀點(diǎn)呢？我們?cè)倮^續(xù)來(lái)看一些其他研究的內(nèi)容。2012年，藥物不良反應(yīng)雜志刊登過(guò)一篇題為《濫服二甲雙胍減肥致肝損害》的文章，表明一名女性為減肥自行服用鹽酸二甲雙胍片 500 mg，3 次 / 天，大約一年后出現(xiàn)消化道不適和肝功能異常的副作用；經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他原因，考慮是由鹽酸二甲雙胍引起的?！抖纂p胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2016 年版）》也同樣明確標(biāo)明了二甲雙胍的主要不良反應(yīng)，包括腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)造成維生素B12 缺乏，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

雖然目前確實(shí)有學(xué)術(shù)研究支持二甲雙胍對(duì)于糖尿病患者體重控制的有效作用，但二甲雙胍是治療糖尿病的處方藥物，目前的藥物說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有指出非糖尿病患者的健康人群可以將二甲雙胍作為減肥藥物。我們?nèi)匀唤ㄗh健康人群對(duì)二甲雙胍的減肥作用持保守謹(jǐn)慎的態(tài)度。

文章來(lái)自：睿安管理咨詢

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