目前，由于生育年齡推遲、生活壓力等原因，人類生育力總體呈下降趨勢，出生缺陷也在增加，全球的不孕不育率為10-15%。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，繼心腦血管病和腫瘤之后，不孕不育將成為威脅人類健康的第三大疾病。

而在中國，截止2018年，不孕不育率已從30年前的1-2%增長至目前的15-20%。圍繞“生殖健康”“輔助生殖”的話題越來越熱，醫(yī)療需求也在逐年上漲。

4月11日，第23屆國際生殖協(xié)會聯(lián)盟大會暨第五屆浦江生殖醫(yī)學(xué)論壇在上海世博中心拉開帷幕。這是國際生殖協(xié)會聯(lián)盟（IFFS）自1951年成立以來的第23屆世界大會，也是第一次在中國舉辦的國際性盛會。

在會議現(xiàn)場，來自全球65個(gè)國家的數(shù)百位專家學(xué)者圍繞“生殖醫(yī)學(xué)臨床轉(zhuǎn)化前沿”的主題，進(jìn)行了前沿技術(shù)、臨床策略、基礎(chǔ)研究等方面的探討和交流。

何為生殖健康？

會議期間，國家衛(wèi)生健康委員會婦幼健康司的副司長宋莉圍繞“中國輔助生殖現(xiàn)狀與展望”主題進(jìn)行了內(nèi)容匯報(bào)，從一個(gè)全局的角度介紹了中國生殖健康事業(yè)進(jìn)展和人類輔助生殖技術(shù)管理。

她介紹說，生殖健康是指生殖系統(tǒng)及功能和過程所涉及的一切事宜，包括身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)。

生殖健康的核心內(nèi)涵包括：人們能夠有滿意且安全的性生活；有生育能力；可以自主且負(fù)責(zé)人的決定生育時(shí)間和生育數(shù)目；夫婦有權(quán)知道和獲取他們所選擇的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法；有權(quán)獲得生殖健康服務(wù)；婦女能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒。

近年來，我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制積極改革、逐步完善醫(yī)療保健保障制度、有序開展生殖健康工作，孕產(chǎn)婦兒童健康水平得到了顯著提高。2013年，世界衛(wèi)生組織評選出“全球十個(gè)婦幼健康高績效國家”，中國入圍其中。

輔助生殖現(xiàn)狀和難點(diǎn)

我國要建立全生命周期的溫馨便捷健康服務(wù)，其中輔助生殖是不可或缺的環(huán)節(jié)。截止到2017年年底，中國大陸已經(jīng)批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有478家，可提供包括體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）等技術(shù)服務(wù)。

從婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后到兒童，輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)是圍繞生育全程的服務(wù)手段。目前，我國輔助生殖技術(shù)周期數(shù)及成功率逐年增加，2016年首次突破100萬，輔助生殖技術(shù)安全性也在不斷提高。但是，該領(lǐng)域依然面臨著諸多難題，包括醫(yī)療水平不均衡、診療服務(wù)待改善、服務(wù)不規(guī)范、監(jiān)管力度不強(qiáng)、宣傳教育不到位等問題。

宋司長強(qiáng)調(diào)，輔助生殖技術(shù)涉及醫(yī)學(xué)、社會、倫理和法律等諸多問題，必須在嚴(yán)格監(jiān)管下規(guī)范實(shí)施。在規(guī)范應(yīng)用輔助生殖技術(shù)的過程中，需要把握好ART適應(yīng)癥，選擇安全合理的促排卵方案，規(guī)范取卵移植手術(shù)及胚胎實(shí)驗(yàn)室操作，建立生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，需要多學(xué)科協(xié)作，關(guān)注ART子代遠(yuǎn)期發(fā)育。

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