皮膚老化是指由自然因素或非自然因素造成的皮膚衰老現(xiàn)象，人出生后皮膚組織日益發(fā)達(dá)，功能逐漸活躍，一般達(dá)到25歲就會(huì)開(kāi)始退化，這種退化往往在不知不覺(jué)中發(fā)展。自此后生長(zhǎng)與老化同時(shí)進(jìn)行，皮膚彈力纖維漸漸變粗，40～50歲為初老期，皮膚的老化逐漸明顯，但老化程度因人而異。

就診科室： 皮膚科 是否醫(yī)保： 否 英文名稱： Skin aging 疾病別稱： 皮膚衰老、肌膚老化 是否常見(jiàn)： 是 是否遺傳： 是 并發(fā)疾?。?老年斑、皮膚癌 治療周期： 長(zhǎng)期治療 臨床癥狀： 皮膚粗糙、干燥、無(wú)光澤、皺紋 好發(fā)人群： 中老年人 常用藥物： 維生素C、維生素E 常用檢查： 血常規(guī)、皮膚彈性檢查

疾病分類

內(nèi)源性老化

皮膚隨年齡增長(zhǎng)的自然老化。隨著年齡的增長(zhǎng)，人們自身新陳代謝的能力逐步下降。另外，膠原蛋白束隨年齡的增長(zhǎng)而逐步變細(xì)，從而造成皮膚的明顯衰退。

外源性老化

最主要是日曬所致的光老化，主要包括長(zhǎng)期紫外線輻射、惡劣氣候和環(huán)境、不良生活習(xí)慣和過(guò)度工作壓力等外原性因素所造成的皮膚生理和功能性改變。

皮膚老化由多因素導(dǎo)致，主要由遺傳因素決定，受到年齡、健康、精神、營(yíng)養(yǎng)等因素影響，使皮膚對(duì)機(jī)體的防護(hù)能力、調(diào)節(jié)能力減退，出現(xiàn)顏色、色澤、形態(tài)、質(zhì)感等外觀的改變。

主要病因

年齡因素

皮膚老化一般從25歲左右開(kāi)始，在不知不覺(jué)中發(fā)展，是唯一不可避免的因素，其余諸因素均可改變。

健康因素

若患有腎病、肝病、婦科病等慢性消耗性疾病時(shí)，皮膚易老化。

精神因素

用腦過(guò)度、思慮過(guò)多、心情煩悶易導(dǎo)致皮膚老化。

營(yíng)養(yǎng)因素

由于咀嚼不良和胃腸功能衰弱、營(yíng)養(yǎng)失衡，或飲食中缺乏蛋白質(zhì)和各種維生素時(shí)，皮膚易老化。

生活習(xí)慣

熬夜、過(guò)勞及抽煙均可加速皮膚衰老。

環(huán)境因素

長(zhǎng)期陽(yáng)光暴曬、風(fēng)吹雨淋或海水侵蝕者，皮膚易老化。

內(nèi)分泌因素

婦女絕經(jīng)后，雌性激素分泌減少，內(nèi)分泌紊亂，會(huì)影響皮膚的充實(shí)度和彈性。

自身因素

皮膚保養(yǎng)不當(dāng)。

藥物因素

不恰當(dāng)?shù)氖褂盟幬?、化妝品易使皮膚老化。

遺傳因素

由于遺傳基因的差別，導(dǎo)致了不同性別、不同種族人群皮膚老化有所差別。

誘發(fā)因素

日曬

陽(yáng)光中的紫外線可引起膠原纖維和彈性纖維的改變，加速皮膚老化。

吸煙

煙草提取物可抑制膠原合成，皮膚彈力纖維變性、皮膚血運(yùn)障礙等可導(dǎo)致皮膚張力下降，易產(chǎn)生皺紋。

環(huán)境污染

化學(xué)毒物的增加、污染引起的臭氧降低，使皮膚自身修復(fù)能力減弱。

生活壓力

壓力能通過(guò)多種方式影響皮膚狀態(tài)。

流行病學(xué)

皮膚老化是常見(jiàn)現(xiàn)象，在中國(guó)女性中，皮膚老化在較大年齡才開(kāi)始出現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，在沒(méi)有藥物、疾病等病理因素的影響下，出現(xiàn)皮膚老化是正常生理現(xiàn)象。

好發(fā)人群

皮膚老化主要好發(fā)于中老年人，一般從25歲開(kāi)始，但進(jìn)展緩慢、不明顯。直到40～50歲左右，皮膚到達(dá)初老期，皮膚老化變得明顯，50歲以后更加明顯。

皮膚老化主要體現(xiàn)在皮膚質(zhì)地、色澤、細(xì)膩程度，具體在面部，皮膚老化可表現(xiàn)為皮膚粗糙、干燥、松弛、缺乏彈性、皺紋、色澤暗淡、毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、各種色素斑點(diǎn)等。

典型癥狀

面部活動(dòng)紋

即笑紋，多在40~50歲之后更明顯，在前額呈水平方向，鼻梁上方呈垂直方向，在臉頰、嘴、太陽(yáng)穴等處面部活動(dòng)紋呈彎曲狀。

皺紋

皺紋的出現(xiàn)主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的風(fēng)吹日曬使皮膚失去彈性。

皮膚干燥、瘙癢

隨著年齡的增長(zhǎng)，皮脂腺分泌減少，皮膚出現(xiàn)干燥，并可伴有瘙癢癥狀。

老年斑

主要是呈棕色的斑塊，面部、手部以及前臂等經(jīng)常暴露在陽(yáng)光下的部位多發(fā)。

并發(fā)癥

老年斑

表現(xiàn)為褐色或棕色斑片，常在皮膚老化時(shí)伴隨出現(xiàn)，主要見(jiàn)于面部、手部和前臂等暴露部位。

皮膚癌

長(zhǎng)期日曬可導(dǎo)致皮膚老化，同時(shí)陽(yáng)光中的紫外線輻射也是導(dǎo)致皮膚癌最常見(jiàn)的原因。

隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的皮膚老化屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度治療，注意日常皮膚保養(yǎng)即可。如果是皮膚過(guò)早老化，患者存在相應(yīng)的治療需求，可及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)治療方法使皮膚松弛、粗糙、干燥、缺乏光澤的情況得到有效改善，延緩老化進(jìn)程。

就醫(yī)指征

患者皮膚出現(xiàn)松弛、粗糙、干燥、缺乏光澤，有治療需求，可及時(shí)就醫(yī)。

就診科室

患者優(yōu)先考慮去皮膚科就診檢查，也可至整形科進(jìn)行治療。

醫(yī)生詢問(wèn)病情

因?yàn)槭裁磥?lái)就診的？

從什么時(shí)候開(kāi)始覺(jué)得皮膚老化的？

目前都有什么癥狀？(如皮膚粗糙、干燥等)

年齡多大？

有沒(méi)有接受過(guò)治療？效果怎么樣？

需要做的檢查

血常規(guī)

主要查看血象情況，排除其他病理性因素。

皮膚彈性檢查

主要查看皮膚彈性有無(wú)變化，可見(jiàn)皮膚變薄、萎縮、彈性下降。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

一般通過(guò)臨床表現(xiàn)以及視診、觸診即可確診，皮膚顏色呈蠟黃色、粗糙、彈性降低。

鑒別診斷

皮膚松垂

又稱皮膚松弛癥、全身性彈力纖維松解癥，指皮膚彈力纖維先天發(fā)育缺陷而引起的一種皮膚松垂疾病，可侵犯全身結(jié)締組織，涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常結(jié)構(gòu)與功能。通常根據(jù)患者病史以及臨床表現(xiàn)即可與皮膚老化進(jìn)行鑒別。

皮膚老化的病因很多，因此針對(duì)病因進(jìn)行治療很有必要。而皮膚的生理性老化是生命的自然規(guī)律，是無(wú)法抗拒的，可以通過(guò)皮膚的護(hù)理與保健來(lái)延緩其衰老。對(duì)于有治療需求的患者，可通過(guò)藥物治療、激光治療等方法進(jìn)行改善。

治療周期

皮膚老化目前不能治愈，需要長(zhǎng)期治療。

藥物治療

一些抗氧化劑可以抵抗皮膚的老化，如維生素C、維生素E、β-葡聚糖、輔酶Q10，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

手術(shù)治療

面部提升術(shù)，將面部松弛的皮膚向后、向上提緊，切除多余皮膚，同時(shí)將面部深部筋膜層拉緊，術(shù)后效果通常十分顯著。

其他治療

抗自然老化

很多化妝品都可以幫助人們抵抗皮膚的自然老化，保濕化妝品可以增加皮膚的含水量，如透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺。防皺化妝品可以減輕皮膚的皺紋，如視黃醛。

抗光老化

如外用遮光劑，可分為物理性遮光劑和化學(xué)性遮光劑，物理性遮光劑不僅有防光的作用，而且能調(diào)整膚色，化學(xué)性遮光劑是采用化學(xué)制劑將紫外線吸收，減少其照射到皮膚的量，天然防曬劑有黃芩、蘆薈等。在生活中應(yīng)該根據(jù)日曬強(qiáng)度選擇不同防曬指數(shù)的防曬劑，如在海拔高、日照強(qiáng)的地區(qū)或夏季，應(yīng)該選擇防曬指數(shù)大于30PA+++的防曬劑。

皮膚老化目前還無(wú)法治愈，但是有效且規(guī)范的治療，能夠改善皮膚的狀態(tài)，延緩衰老的進(jìn)程。但若不去除誘發(fā)因素，如陽(yáng)光暴曬等，皮膚老化會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)纬衫夏臧摺?/p>

能否治愈

皮膚老化不能治愈。

能活多久

皮膚老化一般不會(huì)影響自然壽命。

對(duì)于皮膚老化，應(yīng)注意科學(xué)合理的飲食與營(yíng)養(yǎng)搭配，宜吃富含維生素E、鐵質(zhì)、膠原蛋白和彈性蛋白的食物，忌吃油膩、熏制、燒烤、高鹽、高脂肪食物。

飲食調(diào)理

常吃富含維生素E的食物，維生素E對(duì)于防止皮膚衰老，保持皮膚細(xì)膩潤(rùn)滑起著重要作用，如卷心菜、萵苣、葵花籽油等。

多食含鐵質(zhì)的食物，鐵是構(gòu)成血液中血紅素的主要成分之一，能使皮膚光澤紅潤(rùn)，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、海帶、紫菜等。

宜食富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，膠原蛋白能使細(xì)胞變得豐滿，從而使肌膚充盈，皺紋減少，彈性蛋白可使人的皮膚彈性增強(qiáng)，從而使皮膚光滑而有彈性，如豬蹄、動(dòng)物筋腱和豬皮等。

避免進(jìn)食油膩、辛辣、難以消化的食物，以免影響腸胃吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

戒煙、戒酒，避免飲用咖啡、濃茶。

對(duì)于皮膚老化的護(hù)理，主要是通過(guò)防曬、護(hù)膚等手段，改善皮膚老化癥狀，延緩皮膚老化速度。

日常護(hù)理

患者進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)后，注意避免感染，術(shù)后早期不要沾水。

注意日常防曬，出門戴寬邊帽、撐傘，正確使用防曬乳，避免在早上10點(diǎn)至下午2點(diǎn)時(shí)外出。

調(diào)整生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，戒煙、戒酒。

保持良好心態(tài)，保持輕松愉快，不要有過(guò)大的精神壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。

特殊注意事項(xiàng)

激光手術(shù)7~14天后結(jié)痂會(huì)自然脫落，避免搔抓，防止留疤，避免使用肥皂等清洗面部。術(shù)后一個(gè)月避免汗蒸、游泳，局部不宜揉搓、按摩、去角質(zhì)、去死皮，防止色素沉著發(fā)生。

皮膚老化的病因明確，生理性皮膚老化的過(guò)程無(wú)法避免，但可以采取一系列預(yù)防措施，對(duì)延緩皮膚老化、防止癥狀加重有益處。

預(yù)防措施

戶外活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)，戴太陽(yáng)眼鏡，打防紫外線傘，穿棉質(zhì)長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，戴寬沿帽，選用防曬乳。

適當(dāng)補(bǔ)充維生素，如維生素C、維生素E或在皮膚上涂抹維生素C，有助于防止皮膚老化。

皮膚缺水易造成其彈性降低、角質(zhì)堆積、細(xì)紋出現(xiàn)，可使用保濕產(chǎn)品改善肌膚缺水的狀態(tài)。

保持規(guī)律的生活作息以及愉悅的心情，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1]曾鳴,徐良.皮膚老化機(jī)制及老化狀態(tài)評(píng)估方法的研究進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(23):2025-2028.

[2]蘇明瑛,賈玉杰.皮膚老化的原因及發(fā)生機(jī)制[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2013,29(08):523-525.

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