為進一步構建和諧醫(yī)患關系，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，改善醫(yī)療服務，提升患者就醫(yī)感受，北京友誼醫(yī)院護理部通過護理管理賦能系列培訓，培養(yǎng)護理管理者運用管理工具、信息技術等先進手段，發(fā)現(xiàn)問題、剖析分析、精準定位、系統(tǒng)設計、實施質(zhì)量改善項目等，形成了多項優(yōu)質(zhì)護理項目。近日，在由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司指導，健康界聯(lián)合主辦的“2023年第八季改善醫(yī)療服務行動全國醫(yī)院擂臺賽”華北賽區(qū)決賽中，北京友誼醫(yī)院的11項護理創(chuàng)新項目案例獲獎。其中，《人體三維姿態(tài)與運動行為定量分析系統(tǒng)助力神經(jīng)內(nèi)科患者安全步態(tài)管理》《建立外來醫(yī)療器械說明書管理平臺》《基于Watson人文關懷理論的無哭聲手術室建設實踐及效果評價》3個案例突圍，成功晉級全國總決賽。

基于Watson人文關懷理論的無哭聲手術室建設實踐及效果評價

一直以來，哭聲被認為是兒童手術的“背景音樂”，患兒幼兒期所受的醫(yī)療心理創(chuàng)傷對今后的心理發(fā)育將造成不可忽視的影響。Watson人文關懷理論由美國護理專家Jean Watson創(chuàng)建，以“人本主義”價值體系為基礎，包含“關懷因素”“人際間的關懷關系”和“關懷的時機、場合”三大內(nèi)容。友誼醫(yī)院應用該理論，結合本案例，分析了不同年齡階段患兒特點，找到了合適的護理措施和對策，使充滿愛的人文關懷護理滲透到每一個患兒及家長，有效緩解患兒術前焦慮問題。

近年來圍手術期護理更朝向心理干預和人文關懷側重，目的是減輕患兒在圍術期心理壓力對手術產(chǎn)生的影響。消極應激狀態(tài)除與環(huán)境、麻醉、手術本身的創(chuàng)傷有關外，還取決于人對環(huán)境變化和生活條件改變的認知與接受能力。與常規(guī)護理模式相比，Watson人文關懷理論強調(diào)在護理基本技能基礎上變革護理人員護理觀念，充分考慮患者需求、展現(xiàn)仁愛關懷。研究表明，有效的人文關懷護理能緩解患兒術前焦慮，降低患兒消極應激狀態(tài)，有助于患兒術后恢復，因此，建設“無哭聲”手術室尤為重要。

無哭聲手術室護理針對麻醉手術中心圍手術期1-12歲的手術患兒，根據(jù)年齡分為3歲以內(nèi)、3-6歲、6歲以上三種類別，根據(jù)不同類別采取不同的宣教形式。設置“尋找健康的手術探險之旅”主題，進行手術模擬情景宣教：制作漫畫集、卡通視頻進行手術前宣教，幫助患兒理解手術的方式、疾病情況、治療過程中如何配合、術后如何配合治療；營造溫馨術前準備倉，在術前準備倉引導患兒繪畫、做手工等，分散患兒注意力；患兒自主選擇卡通“小汽車”，在家長陪同下“開”進手術間；通過講故事的方式向患兒介紹手術的基本流程，消除患兒恐懼及害怕心理，詳細介紹麻醉誘導過程，護理干預過程中向患兒呈現(xiàn)麻醉蘇醒處的情境；邀請家長進入麻醉恢復室陪同麻醉蘇醒，待患兒完全清醒給予言語表揚鼓勵，告訴患兒探險之旅已經(jīng)結束，并贈送小玩具獎勵。

無哭聲手術室護理針對患兒生理與心理特點進行”私人定制”，有效改善了兒童對手術室陌生環(huán)境的恐懼、護患溝通方式單一、時間短的問題。通過多模式的心理安撫，讓人文關愛滲透到手術護理服務中，有效緩解兒童恐懼心理，從進入手術室前到術后PACU（麻醉后恢復室）護理，陪伴照護，全程舒適。

項目申報北京市醫(yī)院管理中心局級課題1項和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療質(zhì)量提升典型案例。麻醉手術中心獲評市屬醫(yī)院醫(yī)學人文建設示范科室和北京市工會職工暖心驛站。

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網(wǎng)址: 創(chuàng)新護理舉措：“無哭聲手術室”為患者提供有溫度的醫(yī)療 http://m.u1s5d6.cn/newsview446567.html