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羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)有哪些

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 02:03

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羊水過(guò)多的臨床表現(xiàn)有哪些

黃鳳華產(chǎn)科主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國(guó)第55咨詢

羊水過(guò)多但量不超過(guò)3000毫升的情況，一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀。這種情況下，孕婦可能沒(méi)有明顯的不適感，部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)不適，具體與急性羊水過(guò)多、慢性羊水過(guò)多的分類有關(guān)。

1、急性羊水過(guò)多：多發(fā)生在孕16-24周。由于羊水急劇增多，腹部張力較大，所以壓迫癥狀明顯。此外，孕婦的子宮大小超過(guò)了相應(yīng)的妊娠月份。

在體檢時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)到腹部有液體震蕩感，胎兒的肢體會(huì)漂浮在羊水中。胎心可能會(huì)變得遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。孕婦還可能出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難、不能平臥和下肢水腫等癥狀。

2、慢性羊水過(guò)多：多發(fā)生在妊娠后期，由于羊水增多的速度較慢，所以臨床表現(xiàn)較輕，羊水可能增加到15000毫升。孕婦可能會(huì)感覺(jué)體重增加較快，但胎動(dòng)不易自覺(jué)。體征與急性羊水過(guò)多相似。

參考資料：胡祖斌，肖梅主編,關(guān)愛(ài)孕媽咪孕期及產(chǎn)后保健,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2012.09

2023-12-19瀏覽2397次

本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)

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毛瀅副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60什么是羊水過(guò)多所謂的羊水過(guò)多，是指在妊娠中期和妊娠晚期，用超聲監(jiān)測(cè)羊水量來(lái)判斷是否羊水過(guò)多。從羊水量上來(lái)說(shuō)，如果羊水總量超過(guò)2000ml，就診斷為羊水過(guò)多。實(shí)際的測(cè)量是通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù)，或者最大羊水池深度的方法來(lái)進(jìn)行判斷，具體如下：1、羊水指數(shù)法：是以孕婦的臍部，也就是肚臍為中點(diǎn)，將孕婦的腹部劃分為4個(gè)象限，將4個(gè)象限的羊水測(cè)量值相加就是羊水指數(shù)。羊水指數(shù)＞25cm以上，就診斷為羊水過(guò)多，如果＜5cm診斷為羊水過(guò)少；2、最大羊水池深度：一般如果是一個(gè)象限羊水池的值＞8cm，就診斷為羊水過(guò)多，＜2cm診斷為羊水過(guò)少。對(duì)于有羊水過(guò)多的病人，要查找原因，最常見(jiàn)的原因稱為特發(fā)性羊水過(guò)多，沒(méi)有任何原因造成，一般也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，預(yù)后良好。而其他原因?qū)е碌难蛩^(guò)多，有可能是妊娠期糖尿病導(dǎo)致，或者由于胎兒的泌尿生殖系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的羊水量異常。朱海娣副主任醫(yī)師包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院民營(yíng)醫(yī)院羊水過(guò)多怎么辦羊水過(guò)多的主要原因包括胎兒畸形及母體妊娠期合并癥。胎兒畸形造成的羊水過(guò)多，尤其為13-三體、18-三體、21-三體綜合征，一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)終止妊娠；對(duì)于胎兒正常的羊水過(guò)多，可繼續(xù)妊娠；壓迫癥狀明顯者，可進(jìn)行穿刺放羊水，后應(yīng)注意胎動(dòng)；34周后羊水過(guò)多，若胎肺成熟可及時(shí)終止妊娠，壓迫癥狀較重或胎肺不成熟，可積極促胎肺成熟終止妊娠。滕玉翠主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院三甲羊水過(guò)多是怎么回事"妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml，稱為羊水過(guò)多，羊水過(guò)多發(fā)生率為0.5%-1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過(guò)多，羊水量在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多時(shí)，羊水外觀，性狀與正常者并無(wú)差異。大約1/3羊水過(guò)多的原因不明，稱為特發(fā)性羊水過(guò)多。2/3羊水過(guò)多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥并發(fā)癥有關(guān)，其中羊水過(guò)多孕婦中大約有25%合并胎兒畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最為常見(jiàn)。多胎妊娠、胎盤，臍帶病變、母兒血型不合等均可引起羊水過(guò)多。"唐慧副主任醫(yī)師長(zhǎng)沙市婦幼保健院三甲羊水過(guò)多的原因羊水過(guò)多最常見(jiàn)的原因是胎兒畸形，胎兒吞咽在羊水回流中起到重要作用，最常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)發(fā)育異常。除消化系統(tǒng)異常，還可見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如無(wú)腦兒、腦膨出、顯性脊柱裂等使羊水形成過(guò)多，染色體異常、母兒血型不合、巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可以導(dǎo)致羊水過(guò)多。另外，雙胎妊娠以及妊娠合并糖尿病孕婦，羊水過(guò)多發(fā)生幾率也會(huì)升高。正常情況足月妊娠時(shí)羊水量為800-1000ml，羊水量大于2000ml稱為羊水過(guò)多，發(fā)生幾率為0.5%-1%，無(wú)法直接測(cè)量羊水量，常用判斷羊水量輔助方法是通過(guò)超聲檢查，如果使用單一羊水池最大深度超過(guò)8cm，即羊水過(guò)多。如果使用羊水指數(shù)AFI四個(gè)象限羊水池相加超過(guò)25cm，亦為羊水過(guò)多。但是在臨床上大部分婦女只是羊水偏多。李家福主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國(guó)第55羊水過(guò)多是怎么回事？"羊水過(guò)多是跟羊水過(guò)少相對(duì)應(yīng)的，羊水指數(shù)5到22cm，如果說(shuō)羊水指數(shù)大于22cm或者四個(gè)象限里面，最大的羊水平段大于8cm，叫羊水過(guò)多。因?yàn)檠蛩^(guò)多往往意味著可能有一部分小孩是有先天畸形的，比如說(shuō)神經(jīng)管畸形。所以為什么大家恐懼羊水過(guò)多？因?yàn)榕乱鹛夯危涣硗庖粋€(gè)是羊水過(guò)多之后，宮腔壓力比較大，容易發(fā)生胎膜早破。因?yàn)樘ツぴ缙?，也可能這個(gè)baby要提前出來(lái)；第三個(gè)羊水過(guò)多，可能引起宮腔壓力增高之后，媽媽有時(shí)候會(huì)容易發(fā)生就是腹脹，或者是晚上睡覺(jué)有壓迫癥狀，所以她覺(jué)得不舒服；還有羊水過(guò)多病人容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，所以羊水過(guò)多應(yīng)該是一種病理妊娠，必須要認(rèn)真對(duì)待。"黃春榮副主任醫(yī)師三亞市婦幼保健院三甲羊水過(guò)多和過(guò)少的范圍羊水的正常范圍分娩之前只能從B超上看，分娩之后可以拿容器把羊水收集起來(lái)，測(cè)量到底有多少。一般羊水超過(guò)2000ml，稱之為羊水過(guò)多，羊水少于300ml是羊水過(guò)少。分娩之前只能從B超上看，B超如果羊水最大暗區(qū)＞8cm，羊水指數(shù)＞25cm，考慮羊水過(guò)多。如果B超提示羊水最大暗區(qū)＜2cm，羊水指數(shù)＜5cm考慮羊水過(guò)少。羊水過(guò)多、過(guò)少對(duì)胎兒都不是好的信號(hào)，孩子都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，羊水過(guò)多或過(guò)少都可能跟孩子的畸形有一定關(guān)系，所以要定時(shí)做產(chǎn)檢。范翠芳主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國(guó)第40羊水過(guò)多的定義羊水過(guò)多，主要是指羊水的量>2000ml范圍。用超聲的指標(biāo)來(lái)說(shuō)，羊水平段>7cm，羊水指數(shù)>22cm，定義為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多最常見(jiàn)的原因，比如妊娠期糖尿病。胎兒有潛在的畸形，特別是消化道畸形，也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。因?yàn)檠蛩峭ㄟ^(guò)胎兒的吞咽、排泄，胎兒的尿液導(dǎo)致的，另外，消化系統(tǒng)出現(xiàn)了畸形，也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。還有不明原因的羊水過(guò)多，但并沒(méi)有給胎兒和孕婦造成太大危害。也有不明原因的羊水過(guò)多，甚至?xí)?dǎo)致胎兒突然胎死宮內(nèi)，有可能有代謝性疾病，也可能導(dǎo)致羊水過(guò)多。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，羊水過(guò)多還可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血，因?yàn)檠蛩蝗涣鞒鰜?lái)，子宮壓力驟減，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。不論什么原因，羊水過(guò)多都是病理妊娠。于榮主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37羊水過(guò)多怎么控制一般羊水量超過(guò)2000ml即為羊水過(guò)多，鼓勵(lì)孕婦多食用低鹽、利尿飲食，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)汗。羊水過(guò)多包括急性羊水過(guò)多、慢性羊水過(guò)多，具體處理方法如下：1、急性羊水過(guò)多：可穿刺放羊水，以控制羊水量，通常孕婦宮高、腹圍增長(zhǎng)較快，可能出現(xiàn)心慌、氣短、憋氣等癥狀。若產(chǎn)生心功能異?；蚍喂δ墚惓?，需經(jīng)腹穿刺放少量羊水，但避免一次性放過(guò)多，否則可能造成胎盤早剝等；2、慢性羊水過(guò)多：可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，孕產(chǎn)婦自覺(jué)癥狀好于急性羊水過(guò)多，但需考慮是否存在巨大兒、妊娠期糖尿病及胎兒畸形的可能性。周明芳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院三甲羊水過(guò)多的原因有哪些羊水過(guò)多常見(jiàn)的原因，有胎兒畸形、胎兒染色體異常、雙胎妊娠、孕婦患有孕期消耗性疾病、胎盤過(guò)大、母體和胎兒血性不合等。如果胎兒畸形、胎兒染色體存在異常，均可能導(dǎo)致體內(nèi)羊水的量生成過(guò)多。如果孕婦是雙胎妊娠，為滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，機(jī)體本身生成的羊水就多，也容易出現(xiàn)羊水偏多。孕婦如果患有糖尿病、高血壓、腎臟疾病也容易導(dǎo)致羊水生成增多。胎盤過(guò)大、母體和胎兒血型不合也是羊水增多的常見(jiàn)原因。羊水過(guò)多的臨床癥狀有，B超檢查顯示羊水增多、腹脹、行動(dòng)不便、胸悶、氣急、呼吸困難等。羊水過(guò)多對(duì)孕婦及體內(nèi)的胎兒都會(huì)造成影響，出現(xiàn)羊水增多的情況，要密切關(guān)注胎兒及產(chǎn)婦的情況，必要時(shí)要適時(shí)終止妊娠。趙曉東主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60羊水過(guò)多怎么控制"如果羊水過(guò)多引起心衰，要適量放羊水，但是這種情況非常罕見(jiàn)，大部分羊水過(guò)多不會(huì)引起明顯的癥狀，只是做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這樣的羊水過(guò)多，要查找原因，給予處理，最常見(jiàn)的原因是孕婦血糖偏高，要讓孕婦少吃甜食，不能喝可樂(lè)、果汁，盡量少吃水果，不要吃西瓜等特別甜的水果，一天的水果進(jìn)食量為一個(gè)蘋果的糖分。羊水多有時(shí)與胎兒畸形、母兒血型不合等特殊疾病相關(guān)，需要做出鑒別，做出處理。"

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