中藥五苓散主要成分有肉桂、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)共五味中藥。五苓散有利水化氣、健脾祛濕的功效與作用。常用于風(fēng)寒感冒、內(nèi)停水飲引起的小便不利、頭痛發(fā)熱等癥。

基本信息

簡介

中藥五苓散是國家基本目錄藥物，是一種常用中成藥。由豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂、白術(shù)共五味中藥組成，具有化氣利水、健脾祛濕的功效。適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲所致的發(fā)熱頭痛，煩渴飲水，小便不利等；或水濕停聚所致的水腫，身重，小便不暢及心悸、吐涎沫而頭眩等癥。

配方組成

茯苓180g 澤瀉300g 豬苓180g 肉桂120g 白術(shù)（炒）180g

制作方法

上五味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，即得。

性狀特征

淡黃色的粉末；氣微香，味微辛。

功效與作用

功能主治

陽化氣，利濕行水。用于膀胱化氣不利，水濕內(nèi)聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。

治傷寒、溫?zé)岵?，表里未解，頭痛發(fā)熱，口燥咽干，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐利，躁渴引飲。

傳統(tǒng)應(yīng)用

1.治太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之。

2.及中風(fēng)發(fā)熱，六、七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。

3.及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利。

4.通治諸濕腹?jié)M，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或欬，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。

臨床應(yīng)用

1.本方為利水之劑，所治諸證以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為證治要點。

2.若水腫兼有表證者，可與越婢湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；泄瀉偏于熱者，須去桂枝，加車前子、木通以利水清熱。

3.常用于腎炎、肝硬化所引起的水腫，以及急性腸炎、尿潴留、腦積水等，屬水濕內(nèi)盛者。

現(xiàn)代應(yīng)用

急性黃疸型肝炎

發(fā)熱，納少，乏力，惡心嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿短色黃，皮膚及鞏膜黃染，舌苔黃厚膩，舌邊尖紅，脈細(xì)滑。肝功能試驗異常，B超檢查多為蜜集微波。用五苓散(湯)去桂枝，加菌陳30～50克，黃芩、佛手、焦蘭仙各10克，板藍(lán)根、丹參各15克。

消渴

自覺煩渴，雖大量飲水，而渴難消解，飲后即尿，小便微急，小便清白如水，汗出溱溱，心悸，心下痞，頭昏且肢軟無力，失眠多夢，飲食尚佳，舌淡。邊有齒痕，苔白膩而粗糙，脈濡數(shù)。三大常規(guī)血糖，尿糖、甲狀腺功能測定、頭顱攝片均無異常。用五苓散(湯)加甘草10克，生姜10克，大棗12枚、水煎服。如果渴甚加沙參、海蛤粉；心煩懊惱加牡丹皮、梔子；腹脹加厚樸。

痰飲

寒熱咳喘，痰多稀白，胸脅脹滿，面目下肢浮腫，目眩，心悸，舌苔白滑，脈弦滑，重按無力。用五苓散(湯)加半夏6克，陳皮、甘草各5克，大棗5枚，水煎服?？却鬁p，咯痰不爽者，加杏仁10克。

慢性充血性心衰

心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲、惡心吐涎，舌苔白滑，脈弦滑。用五苓散(湯)去桂枝，加葶藶子6克，黨參15克，麥冬10克，五味子、車前子各6克，水煎服。心血瘀阻型，癥見心悸不安、胸悶不舒、心痛時作、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代，可用五苓散(湯)加雞血藤、郁金、紅花、赤芍、丹參、附子、生姜、木通、車前草。

冠心病

體型肥胖，胸悶氣短煩躁，體重超過正常值，舌苔白膩，脈滑。膽固醇、β脂蛋白、三酸甘油酯升高，心電圖示冠心病征象。豬苓、茯苓、澤瀉各30克，白術(shù)60克，桂枝18克，研為散劑，每次服3～6克，早晚各服1次，溫開水送下。戒除煙酒，少吃厚味，并配合鍛煉身體。

菌群失調(diào)所致慢性腹瀉

腹瀉發(fā)復(fù)發(fā)作，時瀉時止，每天次數(shù)不等，黃綠色或蛋花湯狀水樣便。水谷混下，小便少而黃，不思食，面色萎黃，倦怠神疲，舌質(zhì)淡，苔薄黃。大便檢查，白細(xì)胞少許，涂片革蘭氏陽性球菌明顯增多，革蘭氏陰性桿菌減少，長期服抗生素?zé)o效。用五苓散(湯)去豬苓加薏苡仁、陳皮、甘草水煎服。

尿潴留

膀胱區(qū)脹痛，觸痛明顯，表情痛苦，小腹脹滿，小便涓滴不出，舌紅，苔薄潤，脈沉緊。用五苓散(湯)加烏藥、酒制大黃、地龍各10克，水煎服。重用澤瀉、豬苓、茯苓各20克。

水腫

浮腫，小便不利，腹脹，納呆，便溏，舌淡，苔白滑，脈濡緩。尿常規(guī)有腎炎改變。用五苓散(湯)加蒼術(shù)10克、厚樸5克、生姜2片、大棗5枚。水煎服。

眩暈

頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)，有天旋地轉(zhuǎn)之感，頭重如裹，耳鳴如蟬，嘔吐涎沫，時而大吐，苔白膩，脈弦。用五苓散(湯)加半夏、赭石各15克，陳皮、甘草各10克，水煎服，病愈后，斷以補中益氣湯調(diào)理。

頑固性頭痛

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個療程。適用于陽虛水飲內(nèi)停之癥，熱盛者不宜使用。

前列腺炎

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服。10天為1個療程，服至癥狀消失時止。

小兒遺尿癥

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個療程。

手腳多汗癥

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水沖服。同時用五苓散水外搽患處，每日早、晚各1次。一般用藥3-5天內(nèi)治愈。

蕁麻疹

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服。5天為1個療程。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，飲食以清淡為佳。

濕疹

口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個療程。

變化方

1.本方去桂，名四苓散。本方加辰砂，名辰砂五苓散。并治小便不利。

2.本方加蒼朮，名蒼桂五苓散，治寒濕。

3.本方加茵陳，名茵陳五苓散，治濕熱發(fā)黃，便秘?zé)┛省?/p>

4.本方加羌活，名元戎五苓散，治中焦積熱。

5.本方加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名桂苓甘露飲。

6.本方去桂、澤瀉，名豬苓散，治嘔吐病在膈上，思飲水者。

7.本方單用肉桂、茯苓等分，蜜丸，名桂苓丸，治冒暑煩渴，引飲過多，腹脹便赤。

8.本方單用澤瀉、白術(shù)，名澤瀉湯，治心下支飲，?？嘌Ｃ?。

9.本方單用茯苓、白術(shù)等分，名茯苓白術(shù)湯，治脾虛不能制水，濕盛泄瀉。再加郁李仁，入姜汁服，名白茯苓湯，治水腫。

10.本方加川楝子，治水疝。

11.本方加人參，名春澤湯。再加甘草，亦名春澤湯。治無病而渴，與病瘥后渴者。

12.本方去桂，加蒼術(shù)、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名二術(shù)四苓湯，通治表里濕邪，兼清暑熱。

13.本方倍桂，加黃耆如術(shù)之?dāng)?shù)，治傷暑大汗不止。

14.本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽、燈草煎，名節(jié)庵導(dǎo)赤散，治熱畜膀胱，便秘而渴。如中濕發(fā)黃，加茵陳；水結(jié)胸，加木通。

15.本方合益元散，治諸濕淋瀝。再加琥珀，名茯苓琥珀湯，治小便數(shù)而欠。

16.本方合平胃散，名胃苓湯，一名對金飲子，治中暑傷濕，停飲夾食， 腹痛泄瀉，及口渴便秘。

17.本方合黃連香薷飲，名薷苓湯，治傷暑泄瀉。

18.本方合小柴胡湯，名柴苓湯，治發(fā)熱泄瀉口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。

以上三方，并加姜、棗煎。

19.深師用本方治發(fā)白及禿落。術(shù)、桂、二苓澤瀉，更名茯苓術(shù)散。

食用方法及注意

用法用量

搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

注意事項

1.入湯劑不宜久煎。

2.濕熱者忌用，且本方不宜常服。

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