每天腎臟要過濾多少原尿？

　　為什么“利尿劑”能減肥？

　　為什么有些“利尿劑”需要補(bǔ)鉀？

　　前段時(shí)間寫了很多健康方面的知識，作為執(zhí)業(yè)藥師本職就是普及安全用藥的知識，抽出時(shí)間把大家常用的藥物的一些原理和用藥注意事項(xiàng)用通俗、有趣的方式給給大家做做介紹，希望對大家有所幫助，先從最常見的高血壓用藥說起吧！（喜歡請關(guān)注，以便能看到持續(xù)地更新，想聽什么或者有什么建議請留言)

　　提到“利尿劑”大家第一個(gè)印象就是運(yùn)動(dòng)會(huì)，有些控制體重的項(xiàng)目中，利尿劑是一種違禁藥品。2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間，食品藥品監(jiān)督管理局要求所有藥廠在“利尿藥”的標(biāo)簽上注明——運(yùn)動(dòng)員慎用這幾個(gè)字。

　　有很多不法之徒用利尿劑來“減肥”，其實(shí)嚴(yán)格的說是減水，然并卵，通過利尿藥減去的重量在極短時(shí)間就能恢復(fù)過來。

　　“利尿劑”是專門針對高血壓的一類藥物：

　　藥店里常用的降壓藥物一般有這幾個(gè)：氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺和氨苯蝶啶（呋塞米等在醫(yī)院使用較多）

　　每天腎臟辛勤工作至少可以過濾血液產(chǎn)生180升的原尿，經(jīng)過濃縮、重吸收后最終形成1.5-2升的尿液排出體外。通俗的說利尿劑是通過作用于腎臟，調(diào)節(jié)過濾比例而達(dá)到減輕血容量的目的。

　　尿多了，血管里的血液就少了，心臟就像一個(gè)循環(huán)泵，不用泵那么多血液了，血壓會(huì)下降；另一方面，排出尿液的同時(shí)，微量元素如鈉離子，鉀離子等也會(huì)隨之排出體外，吃鹽多了，人有勁，而鈉少了，心臟的力氣也就小一些，這兩個(gè)方面綜合作用，血壓就會(huì)下降。

　　這三個(gè)利尿劑中，氫氯噻嗪片和吲達(dá)帕胺同屬中效利尿劑，氨苯蝶啶屬于低效利尿劑。

　　氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺的作用稍強(qiáng)，但是缺點(diǎn)和很明顯，再排出鈉離子的同時(shí)會(huì)將鉀離子一起排出體外，久而久之，造成鉀離子的降低，因而長期服用氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺時(shí)往往需要補(bǔ)鉀；

　　而氨苯蝶啶雖說利尿作用稍弱，但是只排鈉，不排鉀，因而又被稱為“保鉀”利尿藥。

　　利尿藥也不能想吃就吃，它的副作用也是一抓一大把。

　　頻繁排尿 ：用藥后持續(xù)4小時(shí)。

　　體內(nèi)微量元素變化：低血鉀、高血鉀（保鉀利尿藥）、低血鈉等

　　頭暈：起床快的時(shí)候，嘗試慢慢起床；

　　脫水 ：體征包括頭暈，極度口渴，嘴巴干燥，尿量減少，尿液深或便秘 ，多喝水；

　　肌肉痙攣：低血鉀的表現(xiàn)；

　　增加血糖、增加膽固醇、皮疹、痛風(fēng)等

　　在極少數(shù)情況下，利尿劑可能會(huì)引起嚴(yán)重的副作用。

　　過敏反應(yīng)、腎功能衰竭、心跳不規(guī)則

　　如果您有痛風(fēng)，心臟病正在服用地高辛或者吲哚美辛，丙磺舒或激素類藥物最好先咨詢醫(yī)生。

　　飲食方面，少吃鹽以低鈉飲食為主，另外可以適當(dāng)吃一些含高鉀食品（如香蕉和橙汁）。

　　下次我們聊聊降壓藥中的另外一個(gè)大類——以硝苯地平，氨氯地平為代表的鈣離子拮抗劑。

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