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防止GLP

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月09日 12:59

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在過(guò)去的一年里，以司美格魯肽為代表的GLP-1類減肥藥物成為全民熱議的焦點(diǎn)，開發(fā)出司美格魯肽的諾和諾德公司市值突破5000億美元，而開發(fā)出替爾泊肽的禮來(lái)公司的市值更是達(dá)到了醫(yī)藥領(lǐng)域史無(wú)前例的7000億美元。

然而，GLP-1類減肥藥物的爆火的同時(shí)，我們不得不關(guān)注一些新的問(wèn)題：當(dāng)停止使用這些新型減肥藥后會(huì)發(fā)生什么？減肥效果能夠持續(xù)嗎？會(huì)反彈嗎？

最近的一些分析顯示，能堅(jiān)持使用司美格魯肽一年時(shí)間的人不足一半，還有臨床研究顯示，使用司美格魯肽或替爾泊肽減掉的體重，在停藥后會(huì)明顯反彈，因此，需要長(zhǎng)期用藥以保持效果。

那么，除了堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥之外，還有其他能夠保持這些新型減肥藥的減肥效果的方法嗎？

2024年2月19日，哥本哈根大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》旗下期刊 eClinicalMedicine 上發(fā)表了題為：Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial 的研究論文。

研究團(tuán)隊(duì)表示，如果你遵循一個(gè)結(jié)構(gòu)化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，停止用藥而不發(fā)生大幅體重反彈是可能的。該研究提供了一個(gè)新的希望，證明了大多數(shù)使用GLP-1類減肥藥并進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)的人在停藥一年后能夠保持有益的減肥效果。

研究團(tuán)隊(duì)研究了GLP-1類減肥藥物治療后的效果，結(jié)果很明顯，盡管它們的減肥效果很明顯，但停藥后的人很難保持這種有益效果。在停藥一年內(nèi)，他們之前減掉的體重通常會(huì)恢復(fù)超過(guò)三分之二。然而，該研究發(fā)現(xiàn)，那些在使用GLP-1類減肥藥物治療期間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的人，在停藥后沒有發(fā)生同樣的體重反彈傾向。

只需每周兩小時(shí)運(yùn)動(dòng)

該研究的肥胖參與者（初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間）被隨機(jī)分為四組。一組被給予安慰劑，另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽，第三組被要求進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，第四組則被給予利拉魯肽并進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)。在被隨機(jī)分組之前，所有參與者都被要求進(jìn)行8周的低熱量飲食，在此期間他們平均減重了13.1 kg。

該研究的參與者的初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間，開始研究前，他們被要求進(jìn)行8周的低熱量飲食，在此期間他們平均減重了13.1 kg。然后他們被隨機(jī)分為四組進(jìn)行一年（第0-52周）的研究，一組被給予安慰劑，另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽，第三組被要求進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，第四組則被給予利拉魯肽并進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)。然后他們還被邀請(qǐng)進(jìn)行治療后研究，在治療結(jié)束后一年（第104周）進(jìn)行結(jié)局評(píng)估。

評(píng)估結(jié)果顯示，在第104周時(shí)，利拉魯肽+定期運(yùn)動(dòng)的參與者與僅使用利拉魯肽的參與者相比，體重多減輕5.1 kg，體脂率多下降?2.3%。利拉魯肽+定期運(yùn)動(dòng)的參與者在第104周時(shí)保持了至少10%的體重減輕。在治療終止后的一年內(nèi)（第52-104周），僅使用利拉魯肽的參與者體重反彈了6.0 kg，而利拉魯肽+定期運(yùn)動(dòng)的參與者僅反彈了2.5 kg。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，每周只需兩小時(shí)的運(yùn)動(dòng)就足以讓使用利拉魯肽的參與者保持有益的減肥效果，具體運(yùn)動(dòng)類型因人而異，對(duì)于那些嚴(yán)重肥胖和初始健康水平較低的人來(lái)說(shuō)，快步走就可以了，而那些健康水平較高的人可以練習(xí)跑步或騎自行車。

該研究還發(fā)現(xiàn)，那些運(yùn)動(dòng)的參與者的生活質(zhì)量更好，遵循運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的參與者，無(wú)論是否接受了減肥藥物治療，都感到更少的疲勞和更多的精力，他們還具有更好的心理健康，這直接導(dǎo)致了生活質(zhì)量的改善。需要注意的是，那些只接受減肥藥物治療而不運(yùn)動(dòng)的參與者，更容易感到疲勞和缺乏精力。

建議GLP-1類藥物與運(yùn)動(dòng)結(jié)合

研究團(tuán)隊(duì)表示，根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，我們有理由考慮在GLP-1類減肥藥物的處方中添加運(yùn)動(dòng)建議，從而增加人們保持減肥和治療后受益的效果的可能性。

GLP-1類減肥藥物的出現(xiàn)，改變了減肥格局，讓我們首次擁有了堪比減肥手術(shù)效果的藥物減肥方式，隨著全球范圍內(nèi)肥胖和代謝疾病的高發(fā)病率，可以預(yù)見這些藥物還將持續(xù)熱銷。而這項(xiàng)研究清晰地告訴我們，將減肥藥物與定期運(yùn)動(dòng)相結(jié)合非常重要，這可以帶來(lái)諸如更好的生活質(zhì)量、肌肉質(zhì)量維護(hù)以及更持續(xù)的有益效果。

最后，論文通訊作者 Signe S?rensen Torekov 表示，這項(xiàng)研究結(jié)果讓我?guī)缀跸胍ㄗh不要再?zèng)]有增加運(yùn)動(dòng)鍛煉的情況下使用GLP-1類減肥藥物，特別是如果你不想終身服用這些藥物。這項(xiàng)研究也帶來(lái)了一些好消息——只要與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，GLP-1類減肥藥物帶來(lái)的有益效果是可以維持的。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475

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