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防止GLP

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月09日 12:59

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在過去的一年里，以司美格魯肽為代表的GLP-1類減肥藥物成為全民熱議的焦點，開發(fā)出司美格魯肽的諾和諾德公司市值突破5000億美元，而開發(fā)出替爾泊肽的禮來公司的市值更是達到了醫(yī)藥領(lǐng)域史無前例的7000億美元。

然而，GLP-1類減肥藥物的爆火的同時，我們不得不關(guān)注一些新的問題：當停止使用這些新型減肥藥后會發(fā)生什么？減肥效果能夠持續(xù)嗎？會反彈嗎？

最近的一些分析顯示，能堅持使用司美格魯肽一年時間的人不足一半，還有臨床研究顯示，使用司美格魯肽或替爾泊肽減掉的體重，在停藥后會明顯反彈，因此，需要長期用藥以保持效果。

那么，除了堅持長期用藥之外，還有其他能夠保持這些新型減肥藥的減肥效果的方法嗎？

2024年2月19日，哥本哈根大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》旗下期刊 eClinicalMedicine 上發(fā)表了題為：Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial 的研究論文。

研究團隊表示，如果你遵循一個結(jié)構(gòu)化的運動計劃，停止用藥而不發(fā)生大幅體重反彈是可能的。該研究提供了一個新的希望，證明了大多數(shù)使用GLP-1類減肥藥并進行定期運動的人在停藥一年后能夠保持有益的減肥效果。

研究團隊研究了GLP-1類減肥藥物治療后的效果，結(jié)果很明顯，盡管它們的減肥效果很明顯，但停藥后的人很難保持這種有益效果。在停藥一年內(nèi)，他們之前減掉的體重通常會恢復(fù)超過三分之二。然而，該研究發(fā)現(xiàn)，那些在使用GLP-1類減肥藥物治療期間進行運動的人，在停藥后沒有發(fā)生同樣的體重反彈傾向。

只需每周兩小時運動

該研究的肥胖參與者（初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間）被隨機分為四組。一組被給予安慰劑，另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽，第三組被要求進行運動，第四組則被給予利拉魯肽并進行定期運動。在被隨機分組之前，所有參與者都被要求進行8周的低熱量飲食，在此期間他們平均減重了13.1 kg。

該研究的參與者的初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間，開始研究前，他們被要求進行8周的低熱量飲食，在此期間他們平均減重了13.1 kg。然后他們被隨機分為四組進行一年（第0-52周）的研究，一組被給予安慰劑，另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽，第三組被要求進行運動，第四組則被給予利拉魯肽并進行定期運動。然后他們還被邀請進行治療后研究，在治療結(jié)束后一年（第104周）進行結(jié)局評估。

評估結(jié)果顯示，在第104周時，利拉魯肽+定期運動的參與者與僅使用利拉魯肽的參與者相比，體重多減輕5.1 kg，體脂率多下降?2.3%。利拉魯肽+定期運動的參與者在第104周時保持了至少10%的體重減輕。在治療終止后的一年內(nèi)（第52-104周），僅使用利拉魯肽的參與者體重反彈了6.0 kg，而利拉魯肽+定期運動的參與者僅反彈了2.5 kg。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，每周只需兩小時的運動就足以讓使用利拉魯肽的參與者保持有益的減肥效果，具體運動類型因人而異，對于那些嚴重肥胖和初始健康水平較低的人來說，快步走就可以了，而那些健康水平較高的人可以練習(xí)跑步或騎自行車。

該研究還發(fā)現(xiàn)，那些運動的參與者的生活質(zhì)量更好，遵循運動計劃的參與者，無論是否接受了減肥藥物治療，都感到更少的疲勞和更多的精力，他們還具有更好的心理健康，這直接導(dǎo)致了生活質(zhì)量的改善。需要注意的是，那些只接受減肥藥物治療而不運動的參與者，更容易感到疲勞和缺乏精力。

建議GLP-1類藥物與運動結(jié)合

研究團隊表示，根據(jù)這項研究結(jié)果，我們有理由考慮在GLP-1類減肥藥物的處方中添加運動建議，從而增加人們保持減肥和治療后受益的效果的可能性。

GLP-1類減肥藥物的出現(xiàn)，改變了減肥格局，讓我們首次擁有了堪比減肥手術(shù)效果的藥物減肥方式，隨著全球范圍內(nèi)肥胖和代謝疾病的高發(fā)病率，可以預(yù)見這些藥物還將持續(xù)熱銷。而這項研究清晰地告訴我們，將減肥藥物與定期運動相結(jié)合非常重要，這可以帶來諸如更好的生活質(zhì)量、肌肉質(zhì)量維護以及更持續(xù)的有益效果。

最后，論文通訊作者 Signe S?rensen Torekov 表示，這項研究結(jié)果讓我?guī)缀跸胍ㄗh不要再沒有增加運動鍛煉的情況下使用GLP-1類減肥藥物，特別是如果你不想終身服用這些藥物。這項研究也帶來了一些好消息——只要與運動結(jié)合，GLP-1類減肥藥物帶來的有益效果是可以維持的。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475

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