要避免哪些二胎產(chǎn)檢常見誤區(qū)？PCbaby本期邀請中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科高羽主任為我們詳細解答。

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　　生一胎健康 懷二胎也要做正規(guī)產(chǎn)檢

　　的確存在有一些媽媽會憑經(jīng)驗認為懷一胎產(chǎn)檢很健康，二胎也不會有問題。在懷二胎時沒能定期產(chǎn)檢，通常來講也并不是因為經(jīng)濟上的困難，大部分情況下是由于工作上很忙碌，無法抽出時間產(chǎn)檢，另一種情況的確因為需要照顧大寶沒法抽身做產(chǎn)檢。所以，確實有不少懷二胎的媽媽產(chǎn)檢時間變得不那么規(guī)律了，應(yīng)該是兩周做一次的檢查，變得只能一個月甚至更久時間才到醫(yī)院做檢查。同時對于這些媽媽也發(fā)現(xiàn)比較多的問題，因為隨著她年齡的增大，在懷孕過程中逐步出現(xiàn)血壓高的風(fēng)險，這時忽略了產(chǎn)檢，體重控制也不那么理想，出現(xiàn)妊娠高血壓的幾率增高。另外有些糖尿病的媽媽，因為錯過了糖尿病的篩查，在血糖并沒有控制很好的情況下，出現(xiàn)了肥胖、水腫或者胎兒過大這些并發(fā)癥。 還有一個比較特別的地方是，第一胎是順產(chǎn)的媽媽，如果兩胎間隔時間短，比如在一年或者兩年后懷二胎，因為第一胎順產(chǎn)導(dǎo)致宮頸還比較松弛，在懷孕第二胎時，最初還比較順利，但在孕中期就會出現(xiàn)子宮比較敏感，甚至宮頸突然開張，出現(xiàn)胎膜早破的問題。所以針對二胎媽媽，醫(yī)生也會增加一些項目的檢查，如宮頸長度的測量，通過超聲檢查、陰道檢查的方法，去了解宮頸擴張情況，從而評估早產(chǎn)的風(fēng)險?；蛘咴诎l(fā)現(xiàn)宮頸有進行性縮短趨勢時，醫(yī)生會根據(jù)實際情況進行藥物和生活起居上的指導(dǎo)等綜合處理。有一些能很好地避免早產(chǎn)，而有一些媽媽沒有進行正規(guī)的產(chǎn)檢，當(dāng)遇到問題時出現(xiàn)臨產(chǎn)、胎膜早破，那么就會變得非常被動了。

　　高齡二胎媽媽患妊娠糖尿病風(fēng)險增高

　　不管是懷一胎還是二胎，妊娠糖尿病的發(fā)病率大約為10%，但是受年齡的影響較大。比如是高齡的媽媽，兩胎之間間隔時間較長，達到高齡后糖尿病發(fā)生幾率會增大。絕大多數(shù)糖尿病的媽媽可以通過飲食、生活習(xí)慣的改變、運動來控制的。 需要提醒備孕二胎的媽媽，注意控制好體重，不能因為給大寶喂奶就進食過多高蛋白、高營養(yǎng)的物質(zhì)，到了懷第二胎時基礎(chǔ)體重過高，很容易出現(xiàn)糖尿病。肥胖是糖尿病明顯的高危因素，所以如果備孕二胎時體重沒有控制好，在懷二胎時患妊娠糖尿病的風(fēng)險變高。 在飲食方面，媽媽的飲食要注意做到很好的營養(yǎng)配比，尤其碳水化合物的比例一般不建議超過40%。有些媽媽不喜歡吃肉，或者只吃米飯、面食，這種情況下容易誘發(fā)糖尿病。 在運動方面，在很多情況下，當(dāng)大寶出生后，媽媽忙于照料孩子而忽視了日常運動，也容易誘發(fā)糖尿病。

　　建議每位媽媽都進行唐篩檢查

　　雖然高齡的媽媽生出唐氏兒的風(fēng)險會增高，但是根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)院的數(shù)據(jù)得知，大部分生出唐氏兒的媽媽年齡不高，一般為20多歲，也就是說，低齡媽媽生出唐氏綜合癥的寶寶也是比較常見的，因此唐氏綜合癥是屬于在懷孕的媽媽人群中發(fā)病率比較高的胎兒異常。當(dāng)然發(fā)生唐氏綜合征的原因很復(fù)雜，有部分和高齡排卵質(zhì)量的問題有關(guān)，也有一些是因為在排卵過程中受到外界的其他因素影響或者出現(xiàn)突變性的改變引起，所以并不是說低齡的媽媽就不會生出唐氏兒，不需要做唐篩。我們還是建議每位媽媽都進行唐篩檢查。

　　專家點評

　　媽媽在懷二胎的過程中，需要避免一些產(chǎn)檢誤區(qū)。最常見的是懷一胎很健康，忽視了二胎產(chǎn)檢，其次，不管是否為高齡媽媽，都強烈建議進行唐篩檢查。

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