什么是遺傳咨詢？

"這個(gè)是一個(gè)比較大的題目。遺傳咨詢一般是從事醫(yī)學(xué)咨詢專業(yè)，還有一些咨詢醫(yī)生對(duì)咨詢者提出來的家庭的遺傳病，就是它的遺傳方式，它的診斷，它的預(yù)后，它的治療，以及它的預(yù)防給予回答。主要目的就是降低異常兒的出生率，提高人口素質(zhì)。要不然出生的畸形率太多了，影響人口素質(zhì)。把遺傳好的因素，多生一些孩子，這樣對(duì)人口素質(zhì)和人口質(zhì)量都是有幫助的。它有婚前咨詢，也有孕前咨詢，還有產(chǎn)前咨詢，有很多病人比如狂躁性的精神病人是一個(gè)多基因的，這種病要做婚前咨詢，如果其中一方有，或者雙方都有，像這樣的不應(yīng)該結(jié)婚，如果要結(jié)婚，那么就最好不要孩子。因?yàn)檫@種遺傳傾向是比較高的。比如白化病，一般是隱性遺傳的。隱性遺傳夫婦雙方都攜帶這個(gè)基因，如果都給了孩子，這個(gè)孩子就一定是要發(fā)病的。目前來講，一旦得這個(gè)病，沒法改變基因，但是可以用飲食來控制，像這樣的孩子智能都是低下的，雖然長(zhǎng)得像個(gè)小外國(guó)人似的，很白，頭發(fā)也白的，但是智能確是非常低下的。還有一些基因的遺傳病比如多囊腎，成人性的多囊腎一般家族中都有，如果要是帶病基因給了孩子，它是顯性遺傳，給了這孩子，孩子就一定也會(huì)這個(gè)多囊腎。所以婚前咨詢、孕前咨詢和產(chǎn)前咨詢無非是要提高人口的素質(zhì)。"

冷旭主治醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三甲全國(guó)第33

致懷孕流產(chǎn)夫婦的一封信

在我多年的診療工作中，發(fā)現(xiàn)早孕期流產(chǎn)的夫婦越來越多。因此我覺得有必要給大家做一些科普和在孕前及早孕期的一些保健?！　⊥ㄋ滓稽c(diǎn)講，懷孕不外乎就是一個(gè)種子和土壤的問題。種子呢就是精子和卵子好不好，形成的這個(gè)胚胎好不好。土壤呢就是女方提供的子宮內(nèi)膜，宮腔的環(huán)境好不好？胚胎發(fā)育十個(gè)月的過程中，它成長(zhǎng)的一個(gè)房間，也就是母體的環(huán)境到底有沒有問題?！　∠日f種子，就是男方的精子。精子不單單只有數(shù)量和活力，還包括畸形率，碎片率等等。這些都跟受孕及早期胎停流產(chǎn)息息相關(guān)。因此男方必須進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的精液化驗(yàn)，而不是單單的一個(gè)精液常規(guī)。大于等于兩次胎停流產(chǎn)的患者，男方也一定要查一下染色體，除外染色體的問題。其余的男方的檢查呢相對(duì)來講就比較少了。由于男方的精子可以取出來化驗(yàn)，非常簡(jiǎn)單直觀，所以孕前都建議男性常規(guī)進(jìn)行一個(gè)精液化驗(yàn)，優(yōu)生優(yōu)育嘛?！　∨綑z查的項(xiàng)目就非常多，因?yàn)樗颂峁┞炎右酝猓€提供了這個(gè)受孕的房間和土壤子。所以母體的整個(gè)環(huán)境，自身的免疫排斥反應(yīng)都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，這就是女方的檢查項(xiàng)目會(huì)非常多的原因。由于我是研究生殖男科的，所以女科的內(nèi)容我不便多說。很多女方的知識(shí)還要請(qǐng)教女方的專家?！　∧蟹降臋z查項(xiàng)目相對(duì)來講就少得多。但是隨著環(huán)境的污染，社會(huì)活動(dòng)的增多，男人日常生活中的抽煙喝酒，接觸的有毒有害的東西越來越多，男人的精子也在逐年的下降和遭到破壞。所以準(zhǔn)確的做一個(gè)精液化驗(yàn)，我覺得是對(duì)女方最大的尊重和負(fù)責(zé)任。記得我看過一篇北京專家的報(bào)道，就調(diào)查研究了北京的環(huán)境污染，空氣污染對(duì)北京男性的精子造成了多大的影響。所以大家一定要注意煙酒，輻射，高溫，甲醛，農(nóng)藥，化學(xué)藥品。工業(yè)污染等等。

婦產(chǎn)科咨詢注意事項(xiàng)

"對(duì)婦產(chǎn)科所有的疾病，如果自己存在困惑，或者是不明白的地方，可以咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。但是在咨詢之前，一定要備齊自己以往檢查的資料，或者是在頭腦中履清楚自己想問的問題，哪幾點(diǎn)不明白，需要醫(yī)生幫助你解決什么，最好是先想清楚。說真的，醫(yī)生的時(shí)間是非常有限的，因?yàn)樵陂T診要接觸病人比較多，而且要為更多的病人解決問題，所以在咨詢前一定想好自己的問題，想要解決的問題，想要得到怎樣的結(jié)果。那么先想清楚再咨詢，既節(jié)約了時(shí)間，又弄清了問題。"

不育夫婦在生活中需注意什么

不育夫婦在生活中需要注意以下幾方面：1、心理調(diào)整：避免過分焦慮或憂慮，要保持愉悅心情，培養(yǎng)廣泛興趣。夫妻雙方婚后生兒育女是人生的希望，也是人生的延續(xù)，但盼子心切反而會(huì)導(dǎo)致不容易懷孕，特別是高齡或結(jié)婚數(shù)年未孕者，心情尤為緊張，從而干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，更容易不育；2、注意自我保護(hù)：對(duì)可能影響生育的工作應(yīng)當(dāng)注意防護(hù)，避免接觸放射線和對(duì)身體有害物質(zhì)，如化學(xué)藥品、重金屬，避免高溫作業(yè)、減少吸煙、飲酒，都有利于受孕；3、保證營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉：多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，推薦多食用魚肉、雞蛋、瘦肉等。食用新鮮水果、新鮮蔬菜也有一定幫助；4、注意戒除手淫、規(guī)律性生活：1周2-3次性生活較為必要，否則精液潴留，精子運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響。此外，建議選擇女方排卵期同房，以增加受孕機(jī)會(huì)；5、及時(shí)就醫(yī)：1年以上規(guī)律性生活不能受孕，患者需及時(shí)就醫(yī)，如果開始就醫(yī)，務(wù)必按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)范治療，才能達(dá)到滿意的治療效果。

哪些不孕夫婦可以做試管嬰兒

試管嬰兒一般是指體外受精胚胎移植技術(shù)，過程為女方前期促排卵、取卵，男方取精，在體外培養(yǎng)3-5天，將受精卵移到女性宮腔內(nèi)，一般女方因素或者男方因素的導(dǎo)致的不孕夫婦都可以做試管嬰兒。男方因素導(dǎo)致的不孕，比如性功能障礙、逆行射精或者勃起障礙，還有少、弱、畸形精子癥。達(dá)到重度或極重度的少、弱、畸形精子癥患者，一般建議直接進(jìn)行試管嬰兒。如果是輕中度的畸形精子癥患者，建議前期近3個(gè)月進(jìn)行人工授精。如果人工授精3個(gè)周期仍然沒有懷孕，建議做試管嬰兒。女方因素導(dǎo)致的不孕一般就是輸卵管的因素，比如輸卵管或盆腔有感染、輸卵管積水。輸卵管是卵子和精子受精的地方，如果輸卵管積水、輸卵管不好，受精就會(huì)受影響，受精卵有時(shí)候可能無法蠕動(dòng)，無法到達(dá)宮腔，也不會(huì)著床。另外，多囊卵巢綜合征患者也可以考慮試管嬰兒，成功率比較高。還有免疫性因素、不明原因的原發(fā)不孕，3-5年仍然沒有懷孕的年輕患者進(jìn)行試管嬰兒的成功率還是比較高的。所以如果夫妻雙方有不孕不育的問題，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢大夫，判斷是否要進(jìn)行試管嬰兒的治療。

試管嬰兒咨詢掛什么科

試管嬰兒咨詢一定要找生殖醫(yī)學(xué)科，而且應(yīng)是獲得實(shí)施體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)科。因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)科是婦產(chǎn)科分離出來的最新分支專業(yè)，是新興學(xué)科，生殖醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生不同于普通婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)過專業(yè)的嚴(yán)格培訓(xùn)，專門針對(duì)不孕不育的患者人群，掌握最基本的不孕不育診療技術(shù)，而且在這個(gè)學(xué)科中還有一批特殊人群存在，即胚胎學(xué)家，胚胎學(xué)家是在體外受精的胚胎實(shí)驗(yàn)室中專門進(jìn)行人類的胚胎培養(yǎng)，每一個(gè)人都經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練。試管嬰兒是體外受精胚胎移植的俗稱，如果準(zhǔn)備應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)助孕，就要到獲得體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院就診。通過國(guó)家衛(wèi)計(jì)委或者各個(gè)省的衛(wèi)計(jì)委審批過程非常嚴(yán)謹(jǐn)，只有人員、占地面積、設(shè)備、倫理等方面都達(dá)標(biāo)的醫(yī)院才會(huì)通過審批，才具備做試管嬰兒的資質(zhì)，而且每?jī)赡晷枰鲆淮涡ｒ?yàn)，校驗(yàn)合格以后才能繼續(xù)實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)。所以進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)助孕的患者，一定要到具有實(shí)施體外受精胚胎移植技術(shù)資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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