疾病簡介

垂體功能減退癥( simmonds-sheehan syndrome)系腺垂體激素分泌減少或缺乏所致的復合癥群，可以是單種激素減少如生長激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏或多種激素如促性腺激素(Gn)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)同時缺乏。腺垂體功能減退癥可原發(fā)于垂體病變，或繼發(fā)于下丘腦病變，表現(xiàn)為甲狀腺、腎上腺、性腺等功能減退或蝶鞍區(qū)占位性病變。臨床表現(xiàn)變化較大，容易造成診斷延誤，但補充所缺乏的激素治療后癥狀可迅速緩解。

用藥指導

告知病人本病為終身性疾病，需要終身激素替代治療。先補充糖皮質激素，然后再補甲狀腺激素，以防發(fā)生腎上腺危象和循環(huán)衰竭。注意依病情調節(jié)糖皮質激素劑量，符合皮質醇生理性分泌節(jié)律。甲狀腺激素應從小劑量開始，緩慢遞增。育齡女性需采用人工月經周期治療，可維持第二性征和性功能，促進排卵和生育，男性病人用丙酸睪酮治療。

飲食指導

給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。血壓較低者適當補充鈉鹽，以利血壓穩(wěn)定。

心理指導

  (1)病人身心變化較大，對之前的工作和社會角色適應能力下降，會感到力不從心，對前途喪失信心，產生焦慮、恐懼等不良心理。

    護士要正確評估病人的心理狀態(tài)，接受其表現(xiàn)出的焦慮、恐懼或抑郁情緒，關心、體貼、尊重、支持病人。

  (2)患病后，病人會不同程度地出現(xiàn)第二性征消退、生理周期改變、性欲減退、性交痛，女性會出現(xiàn)陰道分泌物減少，男性會存在勃起障礙等，影響夫妻生活。應在病人同意的情況下，在隱秘的環(huán)境中與病人一起分析，向病人講解不良情緒對疾病的影響，指導病人采取正確的應對方法。

  (3)幫助病人獲得社會支持系統(tǒng)，如丈夫(妻子)和兒女的支持。

  (4)請治療效果好的病人現(xiàn)身說法，營造一個良好的病室氛圍。

特殊指導

(1)保證生活有規(guī)律，避免過度疲勞，注意保暖。癥狀明顯時應臥床休息。

  (2)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。血壓較低者適當補充鈉鹽，以利血壓穩(wěn)定。

  (3)用藥護理:告知病人本病為終身性疾病，需要終身激素替代治療。先補充糖皮質激素，然后再補甲狀腺激素，以防發(fā)生腎上腺危象和循環(huán)衰竭。注意依病情調節(jié)糖皮質激素劑量，符合皮質醇生理性分泌節(jié)律。甲狀腺激素應從小劑量開始，緩慢遞增。育齡女性需采用人工月經周期治療，可維持第二性征和性功能，促進排卵和生育，男性病人用丙酸睪酮治療。

  (4)運動指導:垂體功能減退的病人通常會出現(xiàn)精神淡漠、血壓偏低、反應遲鈍，記憶力和注意力減退，動作緩慢，對周圍感知能力下降，不能及時感知環(huán)境中的危險因素或發(fā)生直立性低血壓而造成病人意外。護理中應給病人提供一個安全的環(huán)境，病情嚴重者應留陪伴，并告知病人及家屬相關注意事項，注意安全，免勞累，保證充足的睡眠和體息時間。

出院指導

 (1)避免誘因:指導病人保持情緒平穩(wěn)，注意生活有規(guī)律，避免過度勞累。冬天注意保暖，更換體位時動作應緩慢，以免發(fā)生暈厥。平時注意皮膚清潔，預防外傷，少到公共場所或人多之處，以防發(fā)生感染。

  (2)生活指導:生活有規(guī)律，情緒樂觀，避免過勞，注意保暖。預防外傷和呼吸道感染。

  (3)飲食指導:予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食，少量多餐，以增強機體抵抗力。

  (4)病情監(jiān)測指導:指導病人及家屬識別垂體危象的征兆。外出時隨身攜帶個人疾病信息識別卡。

  (5)用藥指導:教會病人認識所服藥物的名稱、劑量、用法及不良反應，如腎上腺糖皮質激素過量易致欣快感、失眠;服甲狀腺激素應注意心率、心律、體溫、體重變化等。指導病人認識到隨意停藥的危險性，必須嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，不隨意增減藥物劑量。

  (6)觀察及隨訪:指導病人識別垂體危象的征兆，若有感染、發(fā)熱、外傷、腹瀉、嘔吐、頭痛等情況發(fā)生時，應立即就醫(yī)。外出時隨身攜帶識別卡，以防意外發(fā)生。

  (7)康復及預后:積極防治產后大出血及產褥熱，在垂體瘤手術、放療時也應預防此癥的發(fā)生。本病多采用靶腺激素長期替代治療，可適應日常生活。

相關知識

老年健康知識宣教.pptx
【老年健康宣傳周】老年人體育鍛煉指南
【全國老年健康宣傳周】科學健身助力老年健康！老年人科學鍛煉指南來了→
全國老年健康宣傳周｜科學健身，助力老年健康
（健康科普）老年人防跌倒健康宣教
老年健康宣傳
【健康科普】全國老年健康宣傳周——科學健身 助力老年健康
《健康指南（中老年）》雜志訂閱
2022年康復科健康宣教(1)
功能鍛煉指導健康宣教ppt.pptx

網址: 【老年病?？平】抵改稀看贵w功能減退癥健康宣教 http://m.u1s5d6.cn/newsview377291.html