癌癥患者往往會(huì)遭遇短時(shí)間內(nèi)的體重下降、食欲減退和肌肉萎縮等情況。這是一種消瘦綜合征，醫(yī)學(xué)中所謂的“惡病質(zhì)”。

除了癌癥，諸如心臟病和艾滋病之類的惡疾也可能引發(fā)惡病質(zhì)；發(fā)生在兒童身上的科克因綜合征則是一種遺傳性的消瘦綜合征，會(huì)導(dǎo)致患兒遭受類似于惡病質(zhì)癥狀的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦，以及早衰。

倫敦弗朗西斯·克里克研究所的腫瘤學(xué)家查理·斯旺頓（Charlie Swanton）教授表示：“癌癥患者的肌肉萎縮和體重下降太快，他們可能在短短幾個(gè)月內(nèi)就從正常人狀態(tài)轉(zhuǎn)變成需要坐輪椅的重癥病人的樣子。這真是太嚇人了?！?/p>

雖然惡病質(zhì)的成因至今仍是個(gè)謎，但科學(xué)家一直在不遺余力地探究科學(xué)真相，嘗試接近它的真面目。最近，英國(guó)學(xué)者在《自然》（Nature）上報(bào)道了一項(xiàng)關(guān)于惡病質(zhì)生化機(jī)制的研究成果。

英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)（MRC）牛津大學(xué)韋瑟羅爾分子醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)凱坦·帕特爾（Ketan Patel）領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)將惡病質(zhì)與DNA損傷聯(lián)系了起來(lái)：DNA損傷會(huì)擾亂發(fā)送至大腦的化學(xué)信使，導(dǎo)致大腦釋放抑制食欲的激素，結(jié)果就是嚴(yán)重的消瘦。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天然存在的甲醛在人體血液內(nèi)積聚時(shí)，這一過(guò)程往往就會(huì)啟動(dòng)：腎臟需要過(guò)濾甲醛分子，而細(xì)胞會(huì)在過(guò)濾時(shí)遭受DNA損傷，DNA損傷導(dǎo)致腎臟分泌一種激素，激素最后向大腦傳達(dá)抑制食欲的信息。

帕特爾表示：“如果你接受化療，你的身體會(huì)接收一種化學(xué)物質(zhì)，它攻擊DNA的方式與甲醛差不多，換言之，化療可能也會(huì)像甲醛一樣損傷你的DNA并觸發(fā)特定信號(hào)，使得大腦抑制食欲。”

這項(xiàng)新研究具有重要的臨床意義，因?yàn)樗岢隽私鉀Q問(wèn)題的可能途徑：

“由于腎臟向大腦推送的信使是一種名為GDF15的化學(xué)物質(zhì)，因此我們可以通過(guò)使用一種能中和GDF15的抗體，來(lái)治療癌癥化療病人和科克因綜合癥患兒，阻止他們體重減輕。我們甚至有望通過(guò)阻止GDF15信使的發(fā)送而把惡病質(zhì)控制住。”

當(dāng)然，斯旺頓教授也提醒不要過(guò)早斷言或操之過(guò)急。

“這是一項(xiàng)引人入勝且重要的研究。GDF15主導(dǎo)的生化機(jī)制的確有助于我們闡釋惡病質(zhì)的發(fā)展過(guò)程，但它不會(huì)是唯一的機(jī)制。我們需要更多這樣的工作來(lái)了解其他途徑和原因。全面揭示發(fā)病機(jī)制太重要了，因?yàn)槿绻粋€(gè)患者已經(jīng)因惡病質(zhì)而變得虛弱，我們很難再對(duì)其進(jìn)行治療?！?/p>

由MRC和美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）創(chuàng)建的“癌癥大挑戰(zhàn)”計(jì)劃（Grand Cancer Challenges），其主要挑戰(zhàn)目標(biāo)之一就是惡病質(zhì)?；蚪M學(xué)方面的進(jìn)展以及相關(guān)機(jī)制的逐步揭示，將幫助我們解開(kāi)更多謎團(tuán)，研制出能有效應(yīng)對(duì)惡病質(zhì)的療法。

英國(guó)癌癥研究中心首席執(zhí)行官米歇爾·米切爾（Michelle Mitchell）表示：“惡病質(zhì)不僅僅是食欲不振和體重減輕，它是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，對(duì)癌癥患者造成巨大的健康損害，在人體最需要能量的時(shí)候掐住了能量攝取的通道，而醫(yī)生卻又無(wú)法扭轉(zhuǎn)這種情況。如果我們想找到一種方法來(lái)控制惡病質(zhì)，關(guān)于它深層機(jī)制的研究是必不可少的?！?/p>

END

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