在我國(guó),一提到家庭自檢,人們首先第一反應(yīng)是這個(gè)詞比較陌生,進(jìn)一步會(huì)想到血壓計(jì),血糖儀,還有早早孕。那么，什么是家庭自檢呢？這一理念源于美國(guó)，是患者床邊檢驗(yàn)（POCT）這一理念在家庭應(yīng)用領(lǐng)域的進(jìn)一步延伸，并逐漸獨(dú)立成為一種家庭自檢產(chǎn)業(yè)形態(tài)。

在中國(guó)，“家庭自檢”這個(gè)詞最初由派坤公司提出：家庭自檢（Homelab）按照檢測(cè)目標(biāo)的不同可分為兩類。第一類是疾病的家庭自檢，主要是指人們?cè)谧约杭抑芯涂梢园凑f明書獨(dú)立完成一些疾病的檢測(cè)操作的家庭醫(yī)學(xué)模式?？捎糜诩膊〉淖晕以\斷（傳染病、胃腸道疾病、女性激素改變等）與療效監(jiān)測(cè)（腫瘤標(biāo)志物放化療監(jiān)測(cè)等）；另一類是保健家庭自檢產(chǎn)品，包括健康監(jiān)測(cè)（如血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康）、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)（維生素和礦物質(zhì)檢測(cè)）、食品安全（牛奶抗生素殘留、豬肉瘦肉精等）與家居環(huán)境（甲醛、過敏源、螨蟲等）對(duì)人體健康影響、健康干預(yù)評(píng)價(jià)等。

家庭自檢產(chǎn)品的消費(fèi)對(duì)象為大眾，操作簡(jiǎn)單，專為非專業(yè)人群設(shè)計(jì)，采用的技術(shù)大都是可直接目測(cè)結(jié)果的干化學(xué)技術(shù)，其中最有代表性的技術(shù)是九十年代在美國(guó)興起的膠體金快檢技術(shù)，被稱為“一步法”操作，即只需要加入檢測(cè)樣品這一步操作，之后就能直接用肉眼看到顯示結(jié)果。在中國(guó)的藥店里就能購(gòu)買到的“早早孕”就是世界上第一個(gè)一步法快檢技術(shù)類家庭自檢產(chǎn)品，也是世界上應(yīng)用最廣泛的家庭自檢產(chǎn)品之一。

家庭自檢在美國(guó)蓬勃興起的原因

（1）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

家庭自檢不光是一種產(chǎn)品，它更是一種健康理念，也是人們健康意識(shí)提高之后的本能要求。大多數(shù)醫(yī)院所采用的生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷是：無(wú)法解釋某些病的心理社會(huì)病因，以及疾病造成的種種心身不適，無(wú)法解釋生物學(xué)與行為科學(xué)的相關(guān)性，更無(wú)法解決慢性病人的心身疾病和生活質(zhì)量降低等問題。而這些問題，家庭自檢運(yùn)用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則可以得到很好的解釋與解決。比如，很多疾病在患者身上并不存在，但是卻可能持續(xù)成為一種疑慮，這種本身就造成了一種心理不適。家庭自檢能幫助人們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)疾病，并且能夠幫助更大一部分人排除疾病疑慮的不良心理狀況，以一個(gè)真正健康和身體和心理投入工作和生活。

（2）醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配

家庭自檢是實(shí)施健康管理的有效手段。在美國(guó)，生物醫(yī)學(xué)對(duì)高科技的依賴，使得醫(yī)療投入急劇增長(zhǎng)，而對(duì)改善人類總體健康狀況卻收效甚微，85%以上的衛(wèi)生資源消耗在15%的危重病人身上，而僅有15%的資源用于大多數(shù)人的基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。并且高科技醫(yī)學(xué)的價(jià)值取向?qū)е碌?過渡醫(yī)療"所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用暴漲問題，就更令社會(huì)不堪重負(fù)。美國(guó)健康管理的客戶可能更多的是健康保險(xiǎn)公司，因?yàn)榻】当ｋU(xiǎn)公司承擔(dān)著社會(huì)的主要醫(yī)療消費(fèi)和保障，而健康管理的受益人最終還是個(gè)人，因?yàn)榈昧瞬≡僦尾恢皇且粋€(gè)花錢的事情，還是個(gè)受罪的事情，這個(gè)結(jié)果個(gè)人和保險(xiǎn)公司都不愿意看到，所以保險(xiǎn)公司也愿意推動(dòng)個(gè)人和健康管理公司將健康防線的第一級(jí)、第二級(jí)預(yù)防體系完善起來，家庭自檢的醫(yī)療投入就是這種需求背景之下產(chǎn)生的對(duì)整個(gè)社會(huì)醫(yī)療、衛(wèi)生資源的再次合理調(diào)配，如前所述，形成的是一種更高級(jí)的健康自我管理模式。

（3）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與重視基層

在世界上已經(jīng)公認(rèn)，以家庭醫(yī)療為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療保健體系是理想的保健體系，不同級(jí)別的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以各司其職，而健康管理的第一個(gè)環(huán)節(jié)—體檢工作的重心應(yīng)向家庭自檢為代表的基層傾斜。

家庭自檢的基本功能

家庭自檢以全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，其基本職能為：

（1）健康的守門人和協(xié)調(diào)者

從產(chǎn)業(yè)鏈的角度來看，美國(guó)整個(gè)社會(huì)醫(yī)療體系的主角是健康保險(xiǎn)公司，這是確定無(wú)疑的。以家庭自檢服務(wù)為內(nèi)容的健康管理公司的服務(wù)對(duì)象是大眾，而直接客戶卻可能是健康保險(xiǎn)公司。家庭自檢可以避免過渡醫(yī)療、減少浪費(fèi)：以家庭作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的"門戶"，可以有效減少不必要的檢查和過渡治療，避免浪費(fèi)，大量臨床門診數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示：很多求助于門診的所謂的“疾病”并不存在，只是人們的擔(dān)心而已。以家庭自檢作為服務(wù)內(nèi)容的健康管理公司除了可以承擔(dān)起決大部分家庭自檢服務(wù)咨詢和心理疏導(dǎo)工作，還可以向保險(xiǎn)系統(tǒng)登記注冊(cè)，取得"守門人"的資格，并依據(jù)美國(guó)有關(guān)健康保險(xiǎn)公司規(guī)章制度和公正原則、成本/效果原則從事醫(yī)療保健活動(dòng)，與保險(xiǎn)系統(tǒng)共同辦好管理化醫(yī)療保健。

（2）“以人為本”的人性化照顧

這種可以在自己家里進(jìn)行的體檢方式充分體現(xiàn)了“以人為本”的人性化照顧，使體檢變得更溫馨和樂于接受。提供家庭自檢服務(wù)的健康管理公司也是以朋友的身份，在醫(yī)療原則許可的范圍內(nèi)，與客戶充分協(xié)商和溝通，讓個(gè)人了解和參與到檢驗(yàn)和決策的整個(gè)過程。很多情況，比如測(cè)試懷孕，測(cè)試小孩是不是吸毒，測(cè)試是不是患了艾滋病等都具有一定的隱私性，這類家庭自檢項(xiàng)目更加受到人們的普遍歡迎。

（3）以預(yù)防為導(dǎo)向的醫(yī)療照顧

家庭自檢是一種以預(yù)防為導(dǎo)向的醫(yī)療照顧，可以針對(duì)健康、疾病、康復(fù)的各個(gè)階段，可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，時(shí)刻關(guān)注個(gè)人的健康。避免疾病發(fā)生或減輕病情，提高生命質(zhì)量：根據(jù)家庭自檢服務(wù)對(duì)象生命周期的不同階段中可能存在的危險(xiǎn)因素和健康問題，提供一、二、三級(jí)預(yù)防。保證了預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體性、全程性、全面性和連貫性。第一級(jí)預(yù)防：無(wú)病預(yù)防，包括保健家庭自檢和疾病預(yù)防性普查，避免生活空間的致病因素干擾以及疾病侵入人體；第二級(jí)預(yù)防：有病早查以便實(shí)現(xiàn)早治，防止疾病惡化蔓延，預(yù)防合并癥發(fā)生；第三級(jí)預(yù)防：通過定期的康復(fù)期監(jiān)測(cè)，限制殘障，減少后遺癥、合并癥，最大限度地改善生命質(zhì)量。

家庭自檢的特殊角色

-家庭醫(yī)生：前面已經(jīng)多次提到了，提供家庭自檢服務(wù)的健康管理公司可以負(fù)責(zé)常見健康問題的預(yù)防和診斷以及進(jìn)行全方位全過程管理，包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)與終末期服務(wù)；

-健康監(jiān)護(hù)人：負(fù)責(zé)健康的全面維護(hù)，促進(jìn)健康生活方式的形成；定期進(jìn)行適宜的健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險(xiǎn)因素；作為病人與家庭的醫(yī)療代言人對(duì)外交往，維護(hù)其當(dāng)事人的利益；

-咨詢者：提供健康自檢與疾病的咨詢服務(wù)，聆聽與體會(huì)病人的感受，通過有技巧的溝通與病人建立信任，對(duì)各種有關(guān)問題提供詳細(xì)的解釋和資料，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象的有成效的自我表現(xiàn)保??；

-教育者：利用各種家庭自檢服務(wù)的機(jī)會(huì)和形式，對(duì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育，保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性，并進(jìn)行教育效果評(píng)估；

-醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)者：當(dāng)客戶需要時(shí)，負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào)性服務(wù)，比如發(fā)現(xiàn)疾病之后為其提供進(jìn)一步的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，包括動(dòng)用家庭、社區(qū)、社會(huì)資源和各級(jí)醫(yī)療保健資源；幫助病人與?？漆t(yī)生形成有效的雙向溝通關(guān)系。

家庭自檢與健康自我管理

所謂“健康自我管理” 并不是指靠個(gè)人進(jìn)行健康自我管理，而是指在專業(yè)健康管理師的指導(dǎo)下，對(duì)自身處于健康狀態(tài)或者亞健康狀態(tài)、疾病狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)專家提出的健康指導(dǎo)建議和方案有效執(zhí)行，對(duì)自身健康狀態(tài)進(jìn)行維護(hù)和控制，并且通過多種方式對(duì)亞健康群體實(shí)施一系列的健康管理對(duì)策，實(shí)施以預(yù)防為主的干預(yù)手段，促使亞健康狀態(tài)向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化的過程。這一理念的提出是讓人們要象關(guān)注事業(yè)和財(cái)富一樣的關(guān)注自己的健康，畢竟身體是一個(gè)人的第一筆財(cái)富啊。每個(gè)人都應(yīng)該成為自身健康的主人，都要學(xué)會(huì)健康自我管理。

家庭自檢以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以不斷發(fā)展的免疫學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)和快速檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)為依托，因其強(qiáng)調(diào)以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)學(xué)模式而深受歡迎，很快風(fēng)靡美國(guó)，并被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為理想醫(yī)療保健體系以及健康自我管理的首要環(huán)節(jié)。

健康自我管理的第一步就是家庭自檢，因?yàn)榧彝プ詸z產(chǎn)品的出現(xiàn)第一次讓人們能夠在家里就完成和醫(yī)院一樣的家庭自檢，所以，此類產(chǎn)品和服務(wù)在美國(guó)的出現(xiàn)讓健康管理的理念更加深入人心，也讓健康管理的方式從依從專家型的被動(dòng)管理轉(zhuǎn)向自己負(fù)責(zé)的主動(dòng)管理，進(jìn)而更多的求助于健康專家的管理系統(tǒng)，幫助進(jìn)行健康危險(xiǎn)評(píng)估和獲得符合自身的健康促進(jìn)方案（營(yíng)養(yǎng)處方和運(yùn)動(dòng)處方）。

家庭自檢+家庭處方的健康自我管理模式

健康自我管理包括三大部分：一、個(gè)人健康相關(guān)信息的管理，二、個(gè)人健康與疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)（疾病家庭自檢），三、個(gè)人健康計(jì)劃及改善的指導(dǎo)（保健家庭自檢）。因此，家庭自檢貫穿于健康自我管理的三個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，是健康管理的首要環(huán)節(jié)。

世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告證明，70%的疾病是可通過有效的方式來預(yù)防。不健康的生活方式以及健康危險(xiǎn)因素會(huì)在生活中最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。健康自我管理是一系統(tǒng)工程，不只是醫(yī)院體檢或家庭自檢，它是一種對(duì)個(gè)人健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。并通過這個(gè)過程，以達(dá)到改善健康狀況，防治慢性非傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。基于此，“家庭自檢+家庭處方”結(jié)合的健康自我管理方式就在美國(guó)應(yīng)運(yùn)而生和蓬勃發(fā)展起來了。

所謂“家庭自檢+家庭處方”模式就是個(gè)人依據(jù)健康管理公司指導(dǎo)下的家庭自檢結(jié)果以及保健性家庭自檢結(jié)果，采取健康評(píng)估分析技術(shù)列出 家庭處方，即營(yíng)養(yǎng)處方和運(yùn)動(dòng)處方。這樣不僅能在家庭自檢發(fā)現(xiàn)亞健康狀況之后提供有針對(duì)性的保健和營(yíng)養(yǎng)處置方案，而且也大大方便了人們及時(shí)準(zhǔn)確地檢驗(yàn)自己的鍛煉效果，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下做出相應(yīng)調(diào)整。

3i健康家庭自檢中心倡導(dǎo)的家庭處方主要包括以下三方面內(nèi)容：營(yíng)養(yǎng)處方，運(yùn)動(dòng)處方，心理處方。派坤生物產(chǎn)品二部營(yíng)養(yǎng)、保健品產(chǎn)品線及派坤生物-天津大學(xué)居家健檢中心的籌建和完善以及“中國(guó).藍(lán)絲帶熱線”的知名度的不斷提升都標(biāo)志著3i健康家庭自檢中心家庭處方產(chǎn)品和服務(wù)體系的不斷探索的過程。

如何通過保健家庭自檢制訂專業(yè)的家庭處方

通過家庭自檢排除了疾病的可能之后，還要通過保健家庭自檢發(fā)現(xiàn)出導(dǎo)致身體亞健康狀況的原因。利用保健家庭自檢產(chǎn)品可方便的在家里完成對(duì)自身營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、健康監(jiān)測(cè)和健康干預(yù)評(píng)價(jià)等健康生活方式甄測(cè)為目的的系列檢測(cè)，比如碘、鐵、維生素A的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和兒童肥胖監(jiān)測(cè)等。其他的美國(guó)產(chǎn)品系列還包括血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與食品安全、室內(nèi)環(huán)境污染物對(duì)人體健康影響的評(píng)價(jià)等產(chǎn)品。

隨后，健康管理師就會(huì)結(jié)合健康信息的采集，分析每一個(gè)測(cè)試的數(shù)據(jù)，為你建立一個(gè)個(gè)性化的健康檔案，并由專業(yè)的健康管理團(tuán)隊(duì)制訂健康評(píng)估、健康趨勢(shì)的報(bào)告。但凡專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)都能夠準(zhǔn)確有效地評(píng)估出被評(píng)估者健康狀況及在未來5-10年內(nèi)相關(guān)患慢性病的危險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢(shì)及與其相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并確定個(gè)人處于“健康”、“亞健康”、“高風(fēng)險(xiǎn)”以及“患病”的狀態(tài)。

這一步是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式呈現(xiàn)你的健康反饋。它們是縱向的。換句話說，隨著時(shí)間推移，你能不斷地、持續(xù)地、確切地知道對(duì)比過去你的生物標(biāo)記處在什么位置。同時(shí)，它會(huì)讓你知道什么危險(xiǎn)因素正在威脅你的健康，這些健康危險(xiǎn)因素將使你患某種慢性病的危險(xiǎn)性有多大，每種預(yù)測(cè)模型代表一種不同的疾病。最重要的是，它讓你知道自己易患病的因素和改正你可以改正的因素。也就是說，正導(dǎo)致你患病風(fēng)險(xiǎn)增加的因素和你可以改善的目標(biāo)是什么。

接下來，就是控制健康風(fēng)險(xiǎn)了，即制訂營(yíng)養(yǎng)處方和運(yùn)動(dòng)處方。這不是簡(jiǎn)單的要做事情和禁忌的羅列，而是一套基于你本人飲食習(xí)慣、生活方式的問題以及健身意愿的個(gè)性化方案。從你容易做的簡(jiǎn)單行動(dòng)開始，在一年內(nèi)走向改善健康的目標(biāo)。權(quán)威健康管理專家會(huì)根據(jù)顧客的保健性家庭自檢報(bào)告，有針對(duì)性地提出營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的建議以及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的建議。顯然，不是所有的身體不適都得去醫(yī)院打針吃藥，合理的營(yíng)養(yǎng)保健和運(yùn)動(dòng)健身更適合“亞健康”人群。這是健康自我管理中最重要、最核心的部分，盡管多數(shù)人并不容易改變，但只要時(shí)間和實(shí)踐就能證明一種生活方式的改變可能起到降低幾個(gè)危險(xiǎn)因素的作用。例如參加體育鍛煉，吃高纖維低糖食物，不但可以降低超重的體重，改變腰圍，也可以有降低血壓的作用。美國(guó)有專業(yè)的健康管理公司，專為“亞健康”人群提供無(wú)需吃藥的運(yùn)動(dòng)處方。權(quán)威運(yùn)動(dòng)專家會(huì)根據(jù)顧客的體檢報(bào)告，有針對(duì)性地提出運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的建議。顯然，不是所有的身體不適都得去醫(yī)院打針吃藥，合理的運(yùn)動(dòng)健身更適合“亞健康”人群。

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