馬上就要迎來農(nóng)歷新年，走親訪友少不了要準(zhǔn)備年貨。這兩年的年貨市場(chǎng)，主打“健康牌”的保健食品成為頂流，以調(diào)節(jié)腸道微生物著稱的益生菌更是被捧上了天。在各大購物平臺(tái)搜索“益生菌”，就有幾十種產(chǎn)品可供選擇。商家更是宣稱，通過改善腸道菌群可達(dá)到延年益壽、增強(qiáng)免疫、防癌抗病的目的。腸道菌群有什么用處？益生菌的作用是否被夸大了？記者就此展開調(diào)查。

圖說：市面上的各種益生菌食品 新民晚報(bào)記者 徐程 攝（下同）

現(xiàn)象：“益生菌”成健康萬金油

“選酸奶要選添加益生菌的，對(duì)腸胃好，年輕人都買這種?！痹谀吵?，奶制品柜臺(tái)的促銷員把添加了益生菌的酸奶擺在顯眼處，向記者推薦。放眼整個(gè)貨架，類似這樣主打“益生菌”的風(fēng)味發(fā)酵乳和乳酸菌飲料足有十多種。

在電商平臺(tái)上，益生菌產(chǎn)品更是種類繁多，有餅干、軟糖、固體飲料，還有各類膳食補(bǔ)充劑。商家鼓吹益生菌產(chǎn)品對(duì)便秘、腹瀉、抗衰、過敏有幫助。市民黃女士說，她在業(yè)主群里看到過不少老年朋友的“健康分享”，對(duì)益生菌評(píng)價(jià)很高，有的益生菌產(chǎn)品還宣稱可以改善陰道細(xì)菌感染。市民楊女士說，他們?nèi)颐刻煸绯科饋矶家靡嫔a(bǔ)充劑，因?yàn)槁犝f這類產(chǎn)品可以“提高人體免疫力”。

20世紀(jì)初，獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的俄國細(xì)菌學(xué)家梅契尼科夫?qū)ⅰ耙嫔焙汀敖】怠苯Y(jié)合起來，之后，益生菌漸成流行。我國消費(fèi)者對(duì)于益生菌的最初認(rèn)識(shí)，或許是由日本品牌養(yǎng)樂多帶動(dòng)的。21世紀(jì)之初，該品牌開始在國內(nèi)進(jìn)行活菌型乳酸菌飲品推廣。

實(shí)際上，腸道菌群的“奧秘”，我們的老祖宗早就發(fā)現(xiàn)了。最經(jīng)典的便是食材的發(fā)酵，比如制作酸奶。酸奶中富含大量對(duì)人體有益的酵母菌、乳酸桿菌等，可以幫助分解、轉(zhuǎn)化牛奶中可能引起腹瀉的乳糖等物質(zhì)。這些益生菌進(jìn)入腸道后，還可以改善腸道菌群的結(jié)構(gòu)，幫助腸道內(nèi)其他食物的消化和吸收。

最近幾年，當(dāng)益生菌成為“風(fēng)口”后，大批消費(fèi)品牌涌入益生菌賽道。但消費(fèi)者不知，截至現(xiàn)在，市面上大多數(shù)益生菌都是以普通食品的資質(zhì)存在，帶有“藍(lán)帽子”（獲得保健品批文的保健食品）標(biāo)簽的益生菌少之又少。簡單說，市面上買到的益生菌產(chǎn)品絕大部分都是食品，并不能治療疾病。即使是保健食品，廣告也不得涉及疾病預(yù)防、治療的宣傳，不能聲稱或者暗示廣告商品為保障健康所必需。

有媒體報(bào)道稱，此前，養(yǎng)樂多就曾因虛假宣傳被罰45萬元。該公司宣傳文案顯示，腸道內(nèi)的有益菌會(huì)隨人體正常排泄而流失，所以需要每天補(bǔ)充活性益生菌，這種說辭會(huì)使人誤以為每天都要額外服用益生菌。此外，“小小一瓶足足含有100億個(gè)以上的干酪乳桿菌代田株，每天一瓶可滿足一天所需的益生菌”產(chǎn)品宣傳，也會(huì)使人產(chǎn)生誤解，忽略其他菌屬和菌株對(duì)人體的作用。

問題：數(shù)量品種標(biāo)識(shí)不清

面對(duì)形形色色的益生菌產(chǎn)品，市民徐先生一頭霧水，“乍一看都含益生菌，只知道對(duì)人體有益，但就算看配料表，也搞不清楚說不明白?！毙煜壬脑挻碇鴱V大消費(fèi)者的困擾，也說明了國內(nèi)益生菌市場(chǎng)的現(xiàn)狀。

國內(nèi)曾對(duì)中國益生菌消費(fèi)認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查。報(bào)告顯示，僅有16%的消費(fèi)者能識(shí)別幾種常見益生菌，如嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌等。超過60%的消費(fèi)者不知道乳酸菌和益生菌的區(qū)別，甚至34%的消費(fèi)者認(rèn)為乳酸菌就是益生菌。

圖說：陳縈晅 黃興 攝（下同）

“很多人都在談?wù)撘嫔?，有必要先搞清楚什么是益生菌?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科陳縈晅主任醫(yī)師告訴記者，目前公認(rèn)權(quán)威的益生菌定義，是2001年由聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界衛(wèi)生組織提出的，即當(dāng)攝入足夠數(shù)量時(shí)，對(duì)宿主產(chǎn)生健康益處的活性微生物。也就是說，能夠達(dá)成功效的前提，就是益生菌產(chǎn)品被攝入后，能夠“活”到腸道產(chǎn)生功效。

簡單來說，益生菌想要發(fā)揮作用，必須達(dá)到有特定功能的菌株、有足夠量的活菌到達(dá)腸胃、對(duì)人體產(chǎn)生明確的健康好處等基本要求。

盡管國內(nèi)益生菌市場(chǎng)火熱，但目前還存在諸多問題。比如，消費(fèi)者?？吹降摹叭樗峋辈⒉皇且粋€(gè)嚴(yán)格的微生物分類名稱，只要能發(fā)酵產(chǎn)生乳酸的菌，都屬于乳酸菌。但乳酸菌和益生菌并不能劃等號(hào)，只有健康功效經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌。

再比如，市場(chǎng)上很多產(chǎn)品包裝標(biāo)識(shí)不清，標(biāo)注的是出廠時(shí)含有多少活菌，而不是最終到消費(fèi)者手中的數(shù)量。那些動(dòng)輒8000億（CFU）、1萬億（CFU）的總活菌數(shù)量，到消費(fèi)者手中會(huì)不會(huì)全軍覆沒？并沒有明確的說法?！耙嫔谶_(dá)到腸道前就會(huì)暴露在胃酸和膽汁內(nèi)，這些酸性或堿性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致部分菌群在到達(dá)小腸或結(jié)腸前就已死亡。因此，從專業(yè)角度來說，益生菌的穩(wěn)定性很重要?！标惪M晅說。

此外，不同的菌生存環(huán)境不同，大多數(shù)益生菌無法在常溫條件下長期保存活力，我國南北溫差可以高達(dá)70℃左右，如何使益生菌在溫度和環(huán)境不斷變化的運(yùn)輸、存儲(chǔ)和銷售條件下保證其活力和功效？如何使花高價(jià)買來的益生菌補(bǔ)劑不是只“吃了個(gè)寂寞”？陳縈晅建議消費(fèi)者在選購時(shí)要盡量選擇有良好信譽(yù)公司生產(chǎn)的益生菌產(chǎn)品，并注意查看是否標(biāo)識(shí)有保質(zhì)期內(nèi)的活菌數(shù)量和保存條件。

圖說：仁濟(jì)醫(yī)院消化科

提醒：單獨(dú)補(bǔ)“菌”意義不大

仁濟(jì)醫(yī)院消化科在國內(nèi)較早對(duì)腸道菌群進(jìn)行持續(xù)研究，發(fā)現(xiàn)其與胃腸癌早診和預(yù)防的關(guān)系，但陳縈晅主任醫(yī)師也表示，治療疾病使用的益生菌藥物可以改善某些患者的癥狀，對(duì)健康人并沒有明顯的作用。如果沒有不舒服，我們無需在意腸道菌群的狀況，更不必專門去檢測(cè)腸道菌群。

而且，益生菌的種類很多，功效各不相同，單純補(bǔ)充一種，并沒有什么太大的作用?！霸谀c道內(nèi)，菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡。單獨(dú)補(bǔ)充某一類菌，是否能夠長期在機(jī)體內(nèi)穩(wěn)定存在還要打個(gè)問號(hào)，更別提能否發(fā)揮特殊功效了?！?陳縈晅說。

陳縈晅還告訴記者，飲食是影響腸道菌群構(gòu)成的主要因素之一。合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)人體保持均衡的腸道菌群是關(guān)鍵，而抽煙飲酒、吃腌制食品都可能會(huì)對(duì)腸道菌群產(chǎn)生“殺傷力”。其次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、健康的作息對(duì)腸道菌群的健康也非常重要。此外，她還建議大家對(duì)廣譜抗生素要慎重使用，避免因?yàn)E用藥物導(dǎo)致的腸道菌群紊亂。

對(duì)于調(diào)節(jié)腸道菌群是否可以幫助我們延緩衰老這一熱門話題，仁濟(jì)醫(yī)院消化科醫(yī)生謝元鴻曾在一篇科普?qǐng)?bào)道中指出，有相關(guān)研究證實(shí)腸道菌群紊亂與令機(jī)體衰老的相關(guān)疾病有關(guān)聯(lián)，甚至檢測(cè)出某些特定細(xì)菌可以幫助臨床醫(yī)師提前判斷患者罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但是，這些都還處于研究階段，目前沒有明確的結(jié)論。希望在不久的將來，能找到更多數(shù)據(jù)和證據(jù)，并找到各種干預(yù)的方法。

上述醫(yī)生都表示，與其過分在意益生菌的效果，不如更加注重建立良好的生活方式，即科學(xué)膳食、積極運(yùn)動(dòng)、充分睡眠和良好心態(tài)，這才是保持健康的腸道菌群秘訣。

新民晚報(bào)記者 左妍

【相關(guān)鏈接】干預(yù)腸道菌群能治療疾病

你知道嗎？我們的腸道內(nèi)有龐大的細(xì)菌家族，它們與機(jī)體共生，與身體的正常代謝息息相關(guān)。正常情況下，人腸道內(nèi)的細(xì)菌不會(huì)引起疾病，反而會(huì)幫助身體分解和轉(zhuǎn)化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)幫助機(jī)體抵抗一些致病菌的侵襲，甚至可以分解一些對(duì)身體有害的毒素。

在臨床上，干預(yù)腸道菌群的確能夠治療某些疾病，而且，隨著對(duì)腸道菌群研究的逐步深入，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，特定的腸道菌群與消化道腫瘤的發(fā)生發(fā)展以及相關(guān)治療效果包括化療、免疫治療等有一定的關(guān)聯(lián)，甚至與很多非消化道疾病也有密切且復(fù)雜的關(guān)系，比如糖尿病、風(fēng)濕病等，甚至可能影響情緒和行為。

“在消化科，益生菌已是一種常規(guī)的藥物，我們經(jīng)常會(huì)處方給來就診的患者?！比蕽?jì)醫(yī)院消化科陳縈晅主任醫(yī)師告訴記者。

很多人都有這樣的經(jīng)歷，由于生病使用了一段時(shí)間的抗生素，之后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹或者便秘等。這是因?yàn)閼?yīng)用抗生素或者特殊藥物，有可能會(huì)使腸道菌群紊亂，引起一系列癥狀?！霸谶@種情況下，一些患者就會(huì)到消化內(nèi)科來就診。針對(duì)這種抗生素引起的腸菌紊亂，可以服用一些益生菌?！?/p>

此外，在治療幽門螺桿菌或者胃腸道敏感容易腹瀉的情況下，消化科醫(yī)生也會(huì)給患者開一點(diǎn)益生菌服用，以改善癥狀。

臨床上還遇到過有些患者，因?yàn)榭诔羟皝砭驮\?！搬t(yī)生，我有口氣，看了廣告后服用了益生菌，但是并沒有改善?！泵鎸?duì)患者的疑問，陳縈晅表示，有口氣只是一種癥狀，而不是一種疾病，很多人對(duì)此有誤區(qū)。這里面可能涉及到消化道的問題，但也可能是牙周炎，我們不可忽視的口腔內(nèi)細(xì)菌的作用。

臨床上，有人將人工篩選后的健康腸道菌落整體制成藥物，通過患者口服或者內(nèi)鏡投放等手段，植入患者腸道內(nèi)，也就是腸道菌群移植。本報(bào)就曾報(bào)道過這樣的病例，在營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上，通過菌群移植技術(shù)，將健康人體糞便中的細(xì)菌提取加工并輸入到患者的腸道內(nèi)，重建和加固腸道內(nèi)的菌群結(jié)構(gòu)，從而糾正患者的腸道功能。

新民晚報(bào)記者 左妍

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