關(guān)于印發(fā)上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案的通知

各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、財政局，上海市衛(wèi)生健康統(tǒng)計中心、上海市醫(yī)療急救中心，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實市委、市政府《關(guān)于全面推進(jìn)上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見》，加快推進(jìn)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，市衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合制定了《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認(rèn)真遵照執(zhí)行。

特此通知。

上海市衛(wèi)生健康委員會  上海市醫(yī)療保障局

上海市財政局  中國人民銀行上?？偛?/p>

上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會  上海市藥品監(jiān)督管理局

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心  上海市大數(shù)據(jù)中心

2022年1月27日

上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案

為推動公共衛(wèi)生、健康等基本民生保障更均衡、更精準(zhǔn)、更充分，打造智慧醫(yī)院數(shù)字化示范場景，進(jìn)一步深化上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展新局面，打造更有溫度的健康上海，特制定本方案。

一、總體目標(biāo)

延伸“數(shù)字化轉(zhuǎn)型、高質(zhì)量發(fā)展、便捷化就醫(yī)”主題，堅持“頂層設(shè)計、試點建設(shè)、快速復(fù)制”實施原則，依托本市“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”等已有建設(shè)成果和“隨申辦”移動端總?cè)肟?，通過多部門協(xié)作、多數(shù)據(jù)融合和多方位調(diào)研，以數(shù)字化轉(zhuǎn)型1.0成效為新起點，納入醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)場景及數(shù)字健康城區(qū)、未來醫(yī)院和新興技術(shù)示范試點等創(chuàng)新亮點，研究形成本方案。方案框架包括七大應(yīng)用場景、三項創(chuàng)新亮點和五方面舉措，選取19家試點單位，定于2022年6月底前試點單位全面完成試點任務(wù)，9月底前實現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，夯實普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民心工程和民生實效。

（一）加快新場景落地，優(yōu)化服務(wù)流程

通過云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等數(shù)字化技術(shù)融合創(chuàng)新應(yīng)用，支撐推動醫(yī)療健康服務(wù)體系流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建。挖掘建設(shè)七大應(yīng)用場景：

一是智能分診導(dǎo)診，利用人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術(shù)，精準(zhǔn)識別患者病情，實現(xiàn)患者精準(zhǔn)就醫(yī)。二是智能院內(nèi)導(dǎo)航，利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、藍(lán)牙等室內(nèi)定位技術(shù)，實時引導(dǎo)院內(nèi)就診路徑，提高患者通行效率。三是智能識別通行，應(yīng)用智能識別通行系統(tǒng)及終端，精確掌控院內(nèi)人員信息，助力疫情防控。四是醫(yī)療收費電子票據(jù)，支持患者通過醫(yī)院微信公眾號、電子票夾或“隨申辦”移動端等平臺調(diào)閱下載本人電子票據(jù)，方便患者“隨時查”“隨時用”。五是智能診后管理，通過人工智能技術(shù)賦能醫(yī)院慢病管理，實現(xiàn)診后隨訪信息自動采集和分析。六是基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送，通過區(qū)塊鏈技術(shù)賦能，將中藥代煎配送全過程信息“上鏈”，安全可溯有保障。七是便民“一鍵呼救”，通過人工智能、5G等技術(shù)賦能急救呼救，實施急救優(yōu)先分級調(diào)派和工作流程智能化再造，提高院前自救互救的效率與效果。

推進(jìn)夯實醫(yī)療付費“一件事”改革成果：升級服務(wù)專欄，完善使用渠道，推動模式創(chuàng)新，拓展應(yīng)用場景，擴(kuò)大覆蓋人群；增設(shè)數(shù)幣支付渠道，打造全國覆蓋數(shù)字貨幣的醫(yī)療支付統(tǒng)一平臺標(biāo)桿。

（二）探索創(chuàng)新賦能，打造示范亮點

在全市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型普惠化場景全面落實落地的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)域特色、醫(yī)院特色、試點特色深化拓展差異化轉(zhuǎn)型建設(shè)，打造三大方向的創(chuàng)新亮點：

一是打造三大數(shù)字健康城區(qū)，通過數(shù)字化技術(shù)對區(qū)域醫(yī)療服務(wù)整體賦能，支撐區(qū)域醫(yī)療協(xié)同能力和醫(yī)療服務(wù)水平提升。二是打造三大未來醫(yī)院，通過對上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院不同維度、不同類型的未來醫(yī)院建設(shè)，夯實數(shù)字醫(yī)學(xué)高地。三是打造三大新興技術(shù)示范試點，通過國家智能社會治理實驗衛(wèi)生健康行業(yè)特色基地（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）、國家5G+醫(yī)療健康綜合示范區(qū)、國家區(qū)塊鏈衛(wèi)生健康創(chuàng)新應(yīng)用示范點（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院）建設(shè)，提升數(shù)字健康能力。

（三）明確服務(wù)舉措，滿足就醫(yī)需求

通過場景應(yīng)用和亮點建設(shè)，進(jìn)一步推動全市就醫(yī)服務(wù)流程革命性再造和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，形成五方面服務(wù)舉措，提升群眾就醫(yī)體驗。

一是在便民就醫(yī)方面，提供智能分診導(dǎo)診、智能院內(nèi)導(dǎo)航、醫(yī)療收費電子票據(jù)并建設(shè)基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送平臺，提升就醫(yī)便捷度。二是在醫(yī)療服務(wù)方面，面向出院患者試點開展AI語音健康隨訪，延伸就醫(yī)溫度。豐富科研數(shù)據(jù)，加快臨床科研一體化創(chuàng)新發(fā)展。三是在醫(yī)院管理方面，建設(shè)多識別方式的智能識別通行系統(tǒng)，實現(xiàn)院區(qū)出入人員實時統(tǒng)計，加強(qiáng)醫(yī)院管控精度。四是在智慧急救方面，開通便民“一鍵呼救”通道，助力急救現(xiàn)場自救互救，提升院前急救效度。五是在區(qū)域醫(yī)療方面，增建數(shù)字健康城區(qū)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療城區(qū)一體化模式，促進(jìn)長三角區(qū)域一體化發(fā)展，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋度。

二、主要任務(wù)

（一）努力推進(jìn)“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用新場景

“便捷就醫(yī)服務(wù)”2.0重點場景繼續(xù)以“隨申辦”移動端為總?cè)肟?，聚焦診前、診中、診后患者就醫(yī)全流程，從提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率入手，通過運用人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)賦能預(yù)約、就診、通行、收費、隨訪、急救多個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，提升患者就醫(yī)獲得感及體驗度。

場景一：門診智能分診導(dǎo)診，幫助患者準(zhǔn)確掛號就診

應(yīng)用場景：面向門診就醫(yī)人群存在“知癥不知病”“知病不知科”“找不對醫(yī)生”的困惑和訴求，利用人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，建設(shè)基于移動或自助終端的門診智能分診導(dǎo)診系統(tǒng)并對接門診預(yù)約系統(tǒng)，作為“精準(zhǔn)預(yù)約”前置應(yīng)用場景，以“隨申辦”移動端為總?cè)肟冢越Y(jié)構(gòu)化智能癥狀問答或分析病史信息等方式為患者門診預(yù)約就醫(yī)推薦最優(yōu)科室或?qū)＜?。（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）

預(yù)期成效：通過建設(shè)門診智能分診導(dǎo)診系統(tǒng)，并前置整合于預(yù)約就診環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)識別患者的病情，智能匹配掛號科室和專家，有效解決患者“知癥不知病”“知病不知科”“找不到對癥醫(yī)生”的困惑和訴求，幫助患者精準(zhǔn)就醫(yī)。

相關(guān)指標(biāo)：所有醫(yī)院門診線上預(yù)約全部具備智能分診導(dǎo)診功能。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市兒童醫(yī)院、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委。

場景二：智能院內(nèi)導(dǎo)航，幫助患者精準(zhǔn)找到就診區(qū)域

應(yīng)用場景：通過還原制作院內(nèi)樓宇、樓層等診療區(qū)域模型，利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、藍(lán)牙等室內(nèi)定位技術(shù)，基于“隨申辦”或自有移動端建設(shè)智能導(dǎo)航系統(tǒng)，部署于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院移動端、門戶App、院內(nèi)自助機(jī)等終端，來院患者通過語音、文字輸入即可查詢實時位置信息，獲取導(dǎo)航路徑，解決患者院內(nèi)“尋路難”“往返跑”煩惱，進(jìn)一步提升患者院內(nèi)就醫(yī)通行效率和就醫(yī)體驗。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、申康醫(yī)院發(fā)展中心）

預(yù)期成效：醫(yī)院通過對患者推送實時定位、診室位置等信息，實時規(guī)劃提供患者最優(yōu)就診路徑，提升患者院內(nèi)通行效率。

相關(guān)指標(biāo)：除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診區(qū)域為患者提供路線指引或模擬導(dǎo)航，有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)全院區(qū)導(dǎo)航。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、松江區(qū)衛(wèi)生健康委、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委。

場景三：智能識別通行，幫助醫(yī)院精準(zhǔn)管控在院人頭

應(yīng)用場景：進(jìn)一步貫徹落實上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)工作要求，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置智能識別通行終端，利用身份證、“隨申碼”（包括專為老年人定制的離線碼）、醫(yī)?？?、就診卡等介質(zhì)對進(jìn)院人員進(jìn)行身份識別、體溫測量和防疫信息校驗，并支持進(jìn)院人員信息實時采集和統(tǒng)計分析，進(jìn)一步強(qiáng)化院區(qū)疫情防控及應(yīng)急能力水平。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過將人員管控系統(tǒng)與門診預(yù)約系統(tǒng)、人事（考勤）系統(tǒng)對接，借助物聯(lián)網(wǎng)、室內(nèi)定位等技術(shù)，實現(xiàn)門診人流分時段管控，支撐醫(yī)院職工、第三方人員網(wǎng)格化管理。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心、健康云）

預(yù)期成效：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過合理設(shè)置智能識別通行系統(tǒng)及終端，緩解進(jìn)院流調(diào)關(guān)口人員聚集現(xiàn)象，提升患者就醫(yī)通行效率，實現(xiàn)院區(qū)出入人員精準(zhǔn)管控。

相關(guān)指標(biāo)：各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用智能識別通行系統(tǒng)及終端，可支持進(jìn)院人員身份證、“隨申碼”（包括專為老年人定制的離線碼）、醫(yī)?？?、就診卡等身份介質(zhì)識別、體溫測量和健康碼等防疫信息校驗。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、松江區(qū)衛(wèi)生健康委、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委。

場景四：醫(yī)療收費電子票據(jù)，幫助患者隨時查閱就醫(yī)費用

應(yīng)用場景：通過醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與市財政局醫(yī)療收費電子票據(jù)信息系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)醫(yī)療收費、開票、紅沖、簽章、查驗等信息的數(shù)據(jù)交換。一方面，打通醫(yī)院收費結(jié)算電子化“最后一公里”，方便患者通過醫(yī)院公眾號、電子票夾或“隨申辦”移動端等平臺查閱、下載本人醫(yī)療收費電子票據(jù)，節(jié)約票據(jù)打印時間。另一方面，便于醫(yī)保部門等票據(jù)使用方核對、查驗相關(guān)信息，方便患者報銷醫(yī)療費用（市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）

預(yù)期成效：通過醫(yī)療收費電子票據(jù)的實施應(yīng)用，方便患者通過“隨申辦”移動端等平臺查閱、下載醫(yī)療收費電子票據(jù)，節(jié)約患者票據(jù)打印等候時間，方便有關(guān)部門查驗、報銷

相關(guān)指標(biāo)：市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部上線并支持醫(yī)療收費電子票據(jù)，持續(xù)加強(qiáng)宣傳力度。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海市兒童醫(yī)院、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委。

場景五：智能診后管理，幫助慢性病患者健康服務(wù)延伸到家

應(yīng)用場景：在慢病的診后管理中，存在缺乏高效的信息采集手段及隨訪信息難以保存和分析的現(xiàn)象。為了提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診后管理能力，運用人工智能技術(shù)，建設(shè)智能診后隨訪系統(tǒng)，通過智能語音進(jìn)行診后隨訪管理，采集患者問答關(guān)鍵信息，分析評估高風(fēng)險因素，形成隨訪結(jié)果并自動保存至系統(tǒng)，方便醫(yī)生隨時調(diào)閱。有條件的醫(yī)院可結(jié)合可穿戴設(shè)備等為患者制定個性化康復(fù)計劃、提供針對性健康咨詢和健康資訊推送，依托“隨申辦”移動端為患者提供相關(guān)診后呵護(hù)服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心）

預(yù)期成效：有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高隨訪覆蓋面和效率，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢病管理、專病管理、滿意度調(diào)查、科研數(shù)據(jù)收集等各類使用需求；為患者提供全方位的診后關(guān)懷，提高診療效果和患者就醫(yī)體驗感。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定與慢病健康管理工作進(jìn)行銜接，相關(guān)數(shù)據(jù)信息（空腹血糖等）與慢病系統(tǒng)共享，以更好推動慢性病全程健康服務(wù)管理工作。

相關(guān)指標(biāo)：考核各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪應(yīng)用科室數(shù)，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2個以上，無門診或住院業(yè)務(wù)的二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3個以上，有門診或住院業(yè)務(wù)的二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5個以上；實現(xiàn)隨訪結(jié)果可視化、結(jié)構(gòu)化。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委。

場景六：基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送，讓群眾用藥更加放心更有溫度

應(yīng)用場景：在全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有中藥飲片代煎配送的工作基礎(chǔ)上，建設(shè)具有“場景新、功能強(qiáng)、流程清、層級明、廣開放”特點，基于區(qū)塊鏈的中藥飲片綜合服務(wù)管理平臺（上?！爸兴幵啤保?。通過整合市大數(shù)據(jù)中心市級總平臺和申康、各區(qū)分平臺各類資源，市民可通過“隨申辦”實時查詢到中藥代煎配送過程及溯源試點飲片的生產(chǎn)、流通追溯信息，分步打造高質(zhì)量、依規(guī)范、可溯源的本市中藥飲片藥事服務(wù)管理的模式，讓全市人民群眾享受到更加有溫度、能放心的中醫(yī)藥服務(wù)。（黃浦區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市藥品監(jiān)管局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)、市大數(shù)據(jù)中心）

預(yù)期成效：實現(xiàn)市民群眾通過“隨申辦”移動端即可查詢本人中藥飲片處方信息、代煎企業(yè)信息、中藥飲片代煎操作信息和物流配送信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與代煎企業(yè)處方信息安全共享；全過程追溯代煎配送服務(wù)流程，開展中藥飲片溯源試點，保障市民用藥安全。

相關(guān)指標(biāo)：2022年6月底，試點單位與市大數(shù)據(jù)中心中藥代煎配送管理平臺對接，實現(xiàn)群眾“隨申辦”移動端數(shù)據(jù)查詢核心過程信息和試點可追溯飲片信息。2022年9月底，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過市大數(shù)據(jù)中心共享企業(yè)的中藥代煎配送信息，并實現(xiàn)跟蹤管理；市級平臺可為各區(qū)衛(wèi)生健康委提供屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥區(qū)域?qū)彿焦δ堋?/p>

試點單位：黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、閔行區(qū)衛(wèi)生健康委、長寧區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院。

場景七：便民“一鍵呼救”，智慧響應(yīng)提升保障能級

應(yīng)用場景：利用音視頻通話技術(shù)、5G移動通信技術(shù)、定位技術(shù)，調(diào)動院前急救資源、急救志愿者資源，對急救呼救事件進(jìn)行融合賦能，推動院前急救“一鍵呼救”，提升急救現(xiàn)場的自救與互救效果，實施急救優(yōu)先分級調(diào)派，院前急救資源、急救志愿者資源的工作流程智能化再造，著力提升院前急救在人民生命健康和社會安全方面的保障能級。市醫(yī)療急救中心（120）開通便民“一鍵呼救”通道，實時連接患者與院前急救調(diào)度指揮平臺，方便市民一鍵呼救120，調(diào)度員或指導(dǎo)醫(yī)生通過呼救信息迅速判斷患者傷病情，給予有效現(xiàn)場急救指導(dǎo)。同時根據(jù)呼救者或現(xiàn)場緊急情況需要，將呼救者定位信息推送至周邊急救志愿者參與施救，并提供急救在線指導(dǎo)。該項目將依托“隨申辦”作為入口，實現(xiàn)“一鍵呼救”、急救志愿者管理等功能。（市醫(yī)療急救中心、市大數(shù)據(jù)中心）

預(yù)期成效：在急救車輛抵達(dá)救治現(xiàn)場前，組織調(diào)動現(xiàn)場目擊者及就近急救志愿者在急救中心專業(yè)調(diào)度人員的指導(dǎo)下開展自救、呼救，提高院前急救效率與效果。

相關(guān)指標(biāo)：實現(xiàn)“一鍵呼救”、現(xiàn)場急救指導(dǎo)及急救志愿者資源聯(lián)動等功能。

試點單位：上海市醫(yī)療急救中心。

（二）探索拓展創(chuàng)新亮點項目

接續(xù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型1.0方案中智慧健康城區(qū)創(chuàng)新亮點，深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)加快區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和醫(yī)療服務(wù)能級提升，支撐就診服務(wù)、醫(yī)生診療、內(nèi)部管理等方面一體化發(fā)展。

亮點一：以區(qū)域為依托，堅持醫(yī)康結(jié)合、分級診療、公衛(wèi)應(yīng)急三位一體，持續(xù)建設(shè)數(shù)字健康城區(qū)

創(chuàng)新亮點：進(jìn)一步貫徹落實國家長三角區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)分級診療等重要戰(zhàn)略部署，延伸“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型1.0數(shù)字健康城區(qū)示范成效。一是通過數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新融合，打造線上線下一體化服務(wù)體系，推動區(qū)域診療、護(hù)理、康復(fù)等場景“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。創(chuàng)新康養(yǎng)結(jié)合、無感陪護(hù)的“互聯(lián)網(wǎng)+居家呵護(hù)”為老服務(wù)模式，打造老齡友好型城區(qū)，構(gòu)建區(qū)域循環(huán)為特色的“醫(yī)療健康、護(hù)理、養(yǎng)老”保障圈。二是暢通線上轉(zhuǎn)診通道，探索實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體內(nèi)信息數(shù)據(jù)實時跨機(jī)構(gòu)共享和互聯(lián)互通，助力分級診療。三是加強(qiáng)數(shù)據(jù)運用，提高區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)醫(yī)療違法違規(guī)風(fēng)險預(yù)警和監(jiān)控。通過技術(shù)賦能、模式創(chuàng)新提高城區(qū)醫(yī)療協(xié)同和醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)區(qū)域健康智慧服務(wù)同質(zhì)化，提升居民就醫(yī)體驗。

預(yù)期成效：青浦、嘉定、徐匯按計劃持續(xù)推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)。靜安、松江、閔行初步建成數(shù)字健康城區(qū)，一是靜安區(qū)打造新型靜安社區(qū)診療、康復(fù)、護(hù)理模式，構(gòu)建全流程、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的轉(zhuǎn)診服務(wù)體系，實現(xiàn)靜安區(qū)智能居家健康管理服務(wù)模式。二是松江區(qū)建成協(xié)調(diào)有序高效的松江區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，初步實現(xiàn)“G60科創(chuàng)走廊”業(yè)務(wù)協(xié)作（包括MDT遠(yuǎn)程會診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)作等）。三是閔行區(qū)建成全專結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)助體系和區(qū)域康復(fù)指導(dǎo)中心，逐步形成智慧民生保障體系。

試點單位：青浦區(qū)衛(wèi)生健康委、嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委、靜安區(qū)衛(wèi)生健康委、松江區(qū)衛(wèi)生健康委、閔行區(qū)衛(wèi)生健康委。

亮點二：以患者為中心，服務(wù)上海數(shù)字醫(yī)學(xué)高地建設(shè)，著力打造三大未來醫(yī)院

創(chuàng)新亮點：基于智慧建筑和智能樓宇基礎(chǔ)支撐，打造以患者為中心的未來醫(yī)院，以打造新技術(shù)共性平臺、建設(shè)智慧醫(yī)療單元、發(fā)展智慧化融合應(yīng)用為基礎(chǔ)，建立全面感知、泛化連接、智能進(jìn)化、數(shù)字孿生的智慧醫(yī)療中心及智慧醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中心，打造未來智慧醫(yī)院新模式。以智慧醫(yī)療實現(xiàn)多院區(qū)綜合實體、泛化連接家庭病房延伸、數(shù)字孿生虛擬醫(yī)院的院區(qū)再造；以智慧研究實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、裝備基地、醫(yī)工交叉產(chǎn)學(xué)研一體的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新再造；以智慧服務(wù)實現(xiàn)慢病全程、老年康復(fù)、健康照護(hù)的服務(wù)再造；以智慧運行支撐多院區(qū)一體化運作，樓宇智能交互，垂直化管理，均質(zhì)化醫(yī)療的管理再造。依托瑞金醫(yī)院打造上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心，聚焦數(shù)字醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)和數(shù)字醫(yī)院管理，緊密圍繞患者就醫(yī)中的痛點、難點、堵點問題，通過數(shù)字醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)研究、數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)研發(fā)、數(shù)字醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化、數(shù)字醫(yī)院典范打造，著力解決數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新過程中“卡脖子”“臨門一腳”等問題。

預(yù)期成效：構(gòu)建全面支撐5G通信基礎(chǔ)環(huán)境，部署一批智能終端和國產(chǎn)智能醫(yī)療器械設(shè)備，推動就診服務(wù)、醫(yī)生診療、應(yīng)急急救、內(nèi)部管理等各環(huán)節(jié)形成智慧化應(yīng)用，力爭打造有別于傳統(tǒng)智慧醫(yī)院的“未來醫(yī)院”創(chuàng)新示范院區(qū)。通過持續(xù)建設(shè)，在上海形成數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域智庫高地、技術(shù)高地、產(chǎn)業(yè)高地與示范高地，努力為全國數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展提供更多實踐經(jīng)驗。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院。

亮點三：以數(shù)字化為引領(lǐng)，拓展創(chuàng)新應(yīng)用示范試點，深入應(yīng)用三大新興信息技術(shù)

創(chuàng)新亮點：大力發(fā)展人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)在醫(yī)療的應(yīng)用發(fā)展：國家智能社會治理實驗衛(wèi)生健康行業(yè)特色基地。依托上海人工智能創(chuàng)新中心/國家醫(yī)學(xué)中心（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）建設(shè)醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)中心；依托國家醫(yī)學(xué)中心（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）建設(shè)醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用中心，兩大中心在市衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心的共同指導(dǎo)下開展多維度醫(yī)學(xué)人工智能社會治理實驗研究，超前探索智能社會的運行模式、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策體系、體制機(jī)制等。國家5G+醫(yī)療健康綜合示范區(qū)。2021年已開展上海市5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點項目申報工作，共評選了60個項目（第一批32個，第二批28個）并予以授牌。其中，對43家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了5G改造，為綜合示范區(qū)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。2022年將圍繞急診救治、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理、遠(yuǎn)程查房和移動醫(yī)護(hù)等10個重點方向已試點入圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分類分批遴選一批骨干單位協(xié)同攻關(guān)、揭榜掛帥，重點形成一批技術(shù)先進(jìn)、性能優(yōu)越、效果明顯的5G+醫(yī)療健康標(biāo)志性應(yīng)用。國家區(qū)塊鏈衛(wèi)生健康創(chuàng)新應(yīng)用示范點。充分發(fā)揮區(qū)塊鏈在促進(jìn)數(shù)據(jù)共享、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、降低運營成本、提升協(xié)同效率、建設(shè)可信體系等方面的作用，以上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院為主體，聯(lián)合多醫(yī)院打造產(chǎn)研用的一體化合作模式，借助創(chuàng)新技術(shù)企業(yè)在區(qū)塊鏈、云計算、人工智能、大數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全等方面的優(yōu)勢，針對共享類、便民類、醫(yī)藥類、公衛(wèi)類、科研類業(yè)務(wù)場景，構(gòu)建基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康平臺，以醫(yī)聯(lián)體為主，兼顧專科聯(lián)盟、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、藥品流通與追溯、多中心臨床科研等業(yè)務(wù)場景，探索安全可信的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享解決方案。

預(yù)期成效：通過國家智能社會治理實驗衛(wèi)生健康行業(yè)特色基地建設(shè)，豐富醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場景，總結(jié)形成醫(yī)學(xué)人工智能社會治理的經(jīng)驗規(guī)律和理論，出臺多場景、全過程、全體系等醫(yī)學(xué)人工智能社會治理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和政策措施，完善適應(yīng)醫(yī)學(xué)人工智能社會治理的體制機(jī)制，爭取成為醫(yī)學(xué)人工智能社會治理的示范和樣板城市。通過國家5G+醫(yī)療健康綜合示范區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮5G技術(shù)的特點優(yōu)勢，樹立5G+醫(yī)療健康創(chuàng)新發(fā)展標(biāo)桿和方向，培育上海市5G智慧醫(yī)療健康創(chuàng)新發(fā)展的主力軍。通過國家區(qū)塊鏈衛(wèi)生健康創(chuàng)新應(yīng)用示范點建設(shè)，搭建基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康平臺，探索醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全共享技術(shù)和應(yīng)用模式，保障數(shù)據(jù)的隱私性和安全性。

試點單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院。

（三）持續(xù)深化“便捷就醫(yī)服務(wù)”1.0重點應(yīng)用場景

“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型1.0七大場景的提前攻堅決勝，獲得了市委市政府的高度評價和肯定。其中，醫(yī)療付費“一件事”作為本市辦件量最高的“一件事”大大方便了就醫(yī)群眾，在此基礎(chǔ)上，專班將在2022年持續(xù)深化改革、夯實轉(zhuǎn)型成果。在推出專屬信用產(chǎn)品，實現(xiàn)“無感支付”基礎(chǔ)上，2022年數(shù)字化轉(zhuǎn)型將進(jìn)一步深化醫(yī)療付費“一件事”：一是升級服務(wù)專欄。強(qiáng)化場景驅(qū)動，升級“隨申辦”醫(yī)療付費“一件事”專欄，通過拓展匯聚高頻醫(yī)療服務(wù)接入，升級各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐的在線服務(wù)，接入健康百科類服務(wù)及資訊服務(wù)等，打造服務(wù)覆蓋度更全、主動性更強(qiáng)、體驗度更優(yōu)的醫(yī)療健康專欄。二是完善使用渠道。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助機(jī)具、醫(yī)生診室、人工窗口和公眾號等渠道全面開通基于信用的無感支付服務(wù)，線下渠道通過隨申碼、醫(yī)保電子憑證一次掃碼，實現(xiàn)醫(yī)療費用的醫(yī)保部分實時結(jié)算、自費部分默認(rèn)由綁定的信用賬戶進(jìn)行支付。使用信用無感支付的人次力爭2022年末在門診醫(yī)療付費總?cè)舜沃姓急冗_(dá)到5%。三是推動模式創(chuàng)新。推廣基于事前授權(quán)的無感支付模式，將患者確認(rèn)時點由醫(yī)生診間提前至預(yù)約掛號或服務(wù)開通環(huán)節(jié)，確認(rèn)方式由事中線下掃碼修改為事前線上授權(quán)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可試點基于額度鎖定的醫(yī)后支付模式，將額度墊付時點由診中進(jìn)一步延遲至診后。四是拓展應(yīng)用場景。將基于信用的無感支付服務(wù)拓展到住院和購藥場景，全方位滿足人民群眾的醫(yī)療需求。五是擴(kuò)大覆蓋人群。支持長三角地區(qū)已完成異地就醫(yī)備案或長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)內(nèi)的外地參?；颊唛_通基于信用的無感支付服務(wù)，試點開展醫(yī)療付費“一件事”長三角一網(wǎng)通辦。六是增設(shè)數(shù)幣支付渠道。依托“一網(wǎng)通辦”平臺支撐，以“隨申辦”移動端為服務(wù)渠道，以數(shù)字人民幣為場景拓展切口，豐富就醫(yī)支付方式，積極響應(yīng)國家穩(wěn)妥推進(jìn)數(shù)字貨幣研發(fā)的政策，助力上海建成全國首個覆蓋數(shù)字貨幣的醫(yī)療支付統(tǒng)一平臺。（市大數(shù)據(jù)中心、人民銀行上?？偛?、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、中國銀聯(lián)、交通銀行）

三、組織實施

（一）開展專班會戰(zhàn)，分工協(xié)同推進(jìn)

工作專班各成員單位明確職責(zé)分工，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)總體工作方案的制定和推進(jìn)。市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé)做好工作方案指導(dǎo)和項目技術(shù)指導(dǎo)。市財政局負(fù)責(zé)根據(jù)財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分要求，做好相關(guān)資金保障。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)與線上支付配套方案制定、接口和應(yīng)用開發(fā)。市大數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)整體技術(shù)支撐保障，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理帶寬需求；加強(qiáng)基于本市政務(wù)外網(wǎng)連接全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運行質(zhì)量管理，做好網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施保障工作，夯實互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力；發(fā)揮“隨申辦”互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)主渠道作用，做好相關(guān)應(yīng)用場景前臺市民端及后臺管理端開發(fā)與運維。人民銀行上?？偛控?fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)數(shù)字人民幣有關(guān)場景建設(shè)，指導(dǎo)運營機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開立數(shù)字人民幣對公錢包。市藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)配合做好基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送場景建設(shè)。申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)指導(dǎo)所屬（轄）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各類系統(tǒng)改造。此外，在加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好服務(wù)宣傳方面，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)會同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對內(nèi)加強(qiáng)一線醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)志愿者業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對外加大宣傳和告知的力度，逐步引導(dǎo)患者使用“便捷就醫(yī)”方式，持續(xù)改善就醫(yī)體驗。其他專班成員單位應(yīng)根據(jù)方案分工，配合做好相關(guān)場景建設(shè)推廣工作。

工作專班各成員單位、各市級醫(yī)院、各區(qū)衛(wèi)生健康委及區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作開展過程中，一要持續(xù)做好1.0場景運行維護(hù)，夯實場景應(yīng)用拓展；二要持續(xù)保障2.0場景建設(shè)的人財物等方面等投入，確保場景建設(shè)有序推進(jìn)；三要持續(xù)樹牢網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險防范意識，強(qiáng)化應(yīng)急保障體系建設(shè)，做好制度和預(yù)案配套，按需開展自查評估，切實提高安全管理水平，確保數(shù)字化轉(zhuǎn)型場景安全穩(wěn)固。

19家試點單位分別為：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、上海市醫(yī)療急救中心等15家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，靜安、松江、長寧和閔行等4個區(qū)衛(wèi)生健康委。

（二）圍繞節(jié)點目標(biāo)，按時落實完成

按照市委、市政府“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”總體節(jié)點和市數(shù)字化辦總體工作要求，工作專班以會戰(zhàn)機(jī)制掛圖作戰(zhàn)、協(xié)同推進(jìn)，指導(dǎo)試點單位“邊試點、邊總結(jié)、邊落實”，成熟一個推出一個。

方案籌備階段，2021年11月下旬，市衛(wèi)生健康委牽頭完成“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案初稿并研究討論。12月中旬，市衛(wèi)生健康委牽頭完成“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案討論稿。2022年1月15日前，會簽印發(fā)《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》。

試點實施階段，2022年1月起，工作專班指導(dǎo)全市各試點單位按照《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》先行開啟場景建設(shè)。2月底前，市大數(shù)據(jù)中心、市財政局、市醫(yī)保中心完成醫(yī)療收費電子票據(jù)線上查詢功能開發(fā)，市大數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)完成市、區(qū)兩級政務(wù)外網(wǎng)賦能應(yīng)用，提供醫(yī)療收費電子票據(jù)場景技術(shù)支撐。4月底前，黃浦區(qū)、市大數(shù)據(jù)中心完成基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送信息平臺建設(shè)及“隨申辦”用戶端改造。6月底前，所有試點區(qū)和試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成場景建設(shè)，全面完成試點任務(wù)并向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。試點期間，市衛(wèi)生健康委會同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)試點區(qū)和試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)完成應(yīng)用場景相關(guān)系統(tǒng)改造、聯(lián)調(diào)測試和試運行，完成創(chuàng)新亮點相關(guān)工作準(zhǔn)備，總結(jié)試點經(jīng)驗和相關(guān)成果。

全市推廣階段，7月中旬前全市60%醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“便民就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0場景建設(shè)；創(chuàng)新亮點項目初步形成示范效應(yīng)。年底前，全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時保質(zhì)全面完成“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作任務(wù)。

下一步，工作專班將依據(jù)工作方案，加強(qiáng)組織協(xié)同、工作指導(dǎo)和方案推進(jìn)，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“比、學(xué)、趕、超”精神開展“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0應(yīng)用場景建設(shè)。在不定時組織現(xiàn)場調(diào)研確保場景建設(shè)合理、安全、有效的同時，也將廣泛推介數(shù)字化轉(zhuǎn)型重要成果和便捷就醫(yī)方式，全面推進(jìn)“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型成為全市生活數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作中的“民心工程”，持續(xù)提升百姓就醫(yī)獲得感和滿意度。

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