小兒生長(zhǎng)發(fā)育快.新陳代謝旺盛，l營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量大，l但小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，l易發(fā)生消化系統(tǒng)功能紊亂。

一、i新生兒期消化系統(tǒng)生理及喂養(yǎng)特點(diǎn)

足月新生兒的胃容積為30～35ml、i3個(gè)月為100ml、i1歲為2501ml。胃多呈水平位，l相對(duì)較小，l賁門(mén)肌張力低，l括約肌發(fā)育較好，l自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，l這些因素使乳兒易發(fā)生嘔吐或溢乳。出生時(shí)，l胃壁肌層及腺體發(fā)育不全，l易發(fā)生胃擴(kuò)張，l且胃酸分泌較少，l胃蛋白酶的活性差。

新生兒肝的重量占體重的4％，l肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，l纖維組織較少，l肝細(xì)胞功能到8歲時(shí)，l才發(fā)育完善。正常嬰兒肝臟在右側(cè)鎖骨中線、i肋緣下2cm處可捫及。肝臟血管豐富，l血量多，l肝細(xì)胞及肝小葉分化不全。

新生兒排出的胎糞，l由腸道分泌物及脫落的上皮細(xì)胞、i膽汁、i宮內(nèi)咽下的羊水組成，l呈墨綠色，l質(zhì)黏稠，l無(wú)臭味，l2～3天內(nèi)過(guò)渡到嬰兒糞便。出生后5～6周內(nèi)大便次數(shù)較多，l每天2～6次。水分較多，l糞便不成形，l可混有綠色，l體重照常增加。糞便的性質(zhì)，l隨喂養(yǎng)的食物不同而變化。純母乳喂養(yǎng)時(shí)，l糞便呈黃色或金黃色、i稠度均勻、i柔軟糊狀、i偶有小顆粒奶凝塊、i有酸味但不臭；牛乳喂養(yǎng)者，l糞便較干稠、i呈淡黃色、i味臭、i古皂塊顆粒較多；混合喂養(yǎng)時(shí)，l糞便接近牛乳喂養(yǎng)者，l加輔食后糞便性質(zhì)逐漸接近成人。

二、i嬰兒期消化系統(tǒng)生理及喂養(yǎng)特點(diǎn)

嬰兒口腔小、i唾液腺發(fā)育不全，l分泌唾液較少且淀粉酶含量不足，l黏膜較干燥易受損傷。到了3～4個(gè)月時(shí)，l唾液腺分泌唾液量明顯增加。嬰兒口腔較淺，l不會(huì)吞咽過(guò)多的唾液而發(fā)生生理性流涎。瘦弱嬰兒或患傳染病時(shí)唾液分泌量減少，l同時(shí)吸吮力減弱、i消化功能下降。

其次，l嬰兒的食管特點(diǎn)是缺乏腺體，l彈力纖維和肌層發(fā)育不完全，l是發(fā)生溢奶的原因之一。食管長(zhǎng)度新生兒為10～11cm，l1歲約為12cm，l5歲約為16cm。

嬰兒的腸道較長(zhǎng)，l超過(guò)自身長(zhǎng)度的6倍，l固定差，l易發(fā)生腸套疊。腸黏膜發(fā)育已良好，l富有血管及淋巴液，l絨毛發(fā)育良好，l但肌層發(fā)育欠佳。早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)功能差，l可引起糞便滯留或功能性腸梗阻。嬰幼兒腸壁薄，l通透性高，l故屏障功能較弱，l腸內(nèi)微生物、i毒素及過(guò)敏性物質(zhì)，l易通過(guò)腸壁進(jìn)入血液而致病。出生時(shí)，l新生兒已有乳糖酶和蔗糖酶，l缺乏乳糖酶時(shí)，l可發(fā)生乳糖不耐受癥。在正常情況下,1小兒消化雙糖的能力很好，l如果攝人其過(guò)多的分解產(chǎn)物而來(lái)不及吸收，l易引起滲透性腹瀉。腸淀粉酶在出生時(shí)已出現(xiàn)，l可彌補(bǔ)嬰兒胰淀粉酶的不足。足月新生兒已具有膽鹽庫(kù)，l膽鹽在腸腔內(nèi)可促進(jìn)脂肪消化吸收。小兒出生后，l細(xì)菌經(jīng)口、i鼻，l肛門(mén)進(jìn)人腸腔，l逐漸建立起腸道正常菌群。小兒糞便中的細(xì)菌，l主要為厭氧菌，l若以人乳喂養(yǎng)者乳酸桿菌偏多，l以牛乳為主喂養(yǎng)者大腸桿菌偏多。另外，l小兒腸道SIgA分泌較低，l易引起腸道感染。

小嬰兒的胰腺發(fā)育不成熟，l缺少結(jié)締組織，l所分泌的消化酶活性不高。5～6個(gè)月的小兒胰腺才會(huì)分泌胰淀粉酶，l因此對(duì)3～4個(gè)月以下小兒，l不宜添加淀粉類食物。小嬰兒分泌脂肪酶的量少，l消化脂肪的能力較弱，l1～9個(gè)月才逐漸完善。

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