適逢“國(guó)際母乳喂養(yǎng)周”，各機(jī)構(gòu)組織陸續(xù)發(fā)布母乳喂養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)，但高低不一，甚至相差甚遠(yuǎn)。那么我國(guó)母乳喂養(yǎng)的真實(shí)現(xiàn)狀到底如何呢？

○ 作者 | 趙亞楠

○ 編輯 | 干釘竹

○ 來(lái)源 | 搜狐健康

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院汪之頊教授認(rèn)為：我國(guó)母乳喂養(yǎng)形式并不樂(lè)觀，遠(yuǎn)低于世界平均水平。中國(guó)媽媽母乳喂養(yǎng)失敗的原因有母嬰雙方內(nèi)在的生物性因素，更有家庭、醫(yī)院、生活、工作環(huán)境等社會(huì)性因素。

純母乳喂養(yǎng)，是6個(gè)月內(nèi)不添加水及其他任何食物

很多人對(duì)于母乳喂養(yǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為只要嬰兒由母親哺育就是母乳喂養(yǎng)，這并不正確。

汪之頊表示：根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，所有嬰兒應(yīng)該在出生后一個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。在嬰兒滿6個(gè)月齡時(shí)開(kāi)始添加有足夠營(yíng)養(yǎng)和安全的輔助食品（泥糊狀及固體食物），同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。這才是人類(lèi)哺育嬰兒的最理想方式。

需要強(qiáng)調(diào)是6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，是新生兒第一口食物就是母乳，且6個(gè)月內(nèi)不添加水及其他任何液體和固體食物。這也是國(guó)際通用的計(jì)算純母乳喂養(yǎng)率的標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)母乳喂養(yǎng)形勢(shì)并不樂(lè)觀

雖然一再號(hào)召母乳喂養(yǎng)，但全球形式并不樂(lè)觀。根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織最新聯(lián)合發(fā)布的《全球母乳喂養(yǎng)數(shù)據(jù)》，全球僅有40%的6個(gè)月齡以下兒童獲得純母乳喂養(yǎng)；此外，僅有23個(gè)國(guó)家的純母乳喂養(yǎng)率高于60%。這與世衛(wèi)組織“2025年將生命最初六個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率提高到至少50%”的目標(biāo)仍有很大差距。

純母乳喂養(yǎng)在中國(guó)的形式同樣十分嚴(yán)峻。汪之頊指出：由于調(diào)查途徑和手段不一，區(qū)域覆蓋也有限，現(xiàn)在我國(guó)目前的純母乳喂養(yǎng)率并沒(méi)有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)。比如國(guó)家衛(wèi)生及計(jì)劃生育委員會(huì)曾發(fā)布的《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》顯示為27.8%，國(guó)家疾控中心所作的營(yíng)養(yǎng)與慢病調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示僅為20.8%。也有機(jī)構(gòu)公布的接近50%甚至90%，后者顯然是過(guò)度樂(lè)觀。

按照6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)分析各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)母乳喂養(yǎng)率低是不爭(zhēng)的事實(shí)，且明顯落后于世界40%的水平?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030 年）》中均將“2020年要實(shí)現(xiàn)我國(guó)0—6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上”設(shè)定為目標(biāo)，提高母乳喂養(yǎng)率任重道遠(yuǎn)。

是什么讓中國(guó)媽媽母乳喂養(yǎng)失敗？

為什么很多中國(guó)媽媽母乳喂養(yǎng)失敗，汪之頊認(rèn)為這有醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的問(wèn)題，也有家庭的問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)學(xué)的問(wèn)題。同時(shí)，中國(guó)媽媽代表著全世界的媽媽?zhuān)壳澳溉槲桂B(yǎng)已成為世界上大多數(shù)國(guó)家都要面對(duì)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

1. 沒(méi)時(shí)間母乳喂養(yǎng)

要想實(shí)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月是最基本的時(shí)間保障，然而在現(xiàn)代的社會(huì)分工下，多數(shù)女性“職場(chǎng)媽媽”的定位意味著母乳喂養(yǎng)隨著產(chǎn)假的結(jié)束而結(jié)束。我國(guó)目前的產(chǎn)假是3個(gè)多月，全球也僅有不足1/4的國(guó)家達(dá)到或超過(guò)國(guó)際勞工組織推薦18周產(chǎn)假。

汪之頊指出：對(duì)于母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)在三個(gè)多月產(chǎn)假過(guò)短，這就造成很多媽媽除了下班哺育，只能把母乳擠到奶瓶中給嬰兒喝，這已經(jīng)不能算是真正的母乳喂養(yǎng)。背奶一族的出現(xiàn)反映了媽媽和寶寶的無(wú)奈和努力。延長(zhǎng)哺乳假期是許多哺乳媽媽的愿望，但沒(méi)有社會(huì)勞動(dòng)和保障制度配合，更長(zhǎng)哺乳假期會(huì)損傷婦女的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

該觀點(diǎn)也得到眾多研究證明，《柳葉刀》母乳喂養(yǎng)系列報(bào)告明確指出，“有限的或缺失的生育保護(hù)政策阻礙了許多婦女進(jìn)行最佳的母乳喂養(yǎng)”。

該報(bào)告同時(shí)指出：6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率與人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的對(duì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)；人均GDP每增加一倍，12月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率就會(huì)下降10%。除早期母乳喂養(yǎng)率外，母乳喂養(yǎng)率各項(xiàng)指標(biāo)均隨著國(guó)民財(cái)富的增長(zhǎng)而下降。

2. 不知道怎樣科學(xué)母乳喂養(yǎng)

汪之頊表示：雖然知道母乳喂養(yǎng)好，但很多媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)為什么好，怎么科學(xué)母乳喂養(yǎng)的理解并不透徹，這是她們沒(méi)有堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要原因。

2018年世界母乳喂養(yǎng)周的主題是母乳哺育，生命之根，汪之頊認(rèn)為這個(gè)形容非常貼切，母乳不僅是一種食物，更是一個(gè)保護(hù)體系，是媽媽給孩子的延伸性保護(hù)，這是所有食物都無(wú)法取代的。

嬰兒初生后數(shù)日是挑戰(zhàn)和考驗(yàn)?zāi)溉槲桂B(yǎng)的第一個(gè)時(shí)間點(diǎn)?？珊芏鄫寢寣?duì)乳母分泌規(guī)律、新生兒身體特征、促進(jìn)泌乳方法都不清楚，同時(shí)受限于現(xiàn)有醫(yī)療資源的不足和緊張的醫(yī)患關(guān)系，孕產(chǎn)婦多數(shù)并不能從醫(yī)院或是醫(yī)護(hù)人員處獲得足夠的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)等方面的課程、指導(dǎo)。再加上老一代或傳統(tǒng)育兒觀念的影響，更為媽媽們堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制造了障礙。

3. 迷信奶粉宣傳

我國(guó)是全球增長(zhǎng)最快的嬰幼兒配方奶粉市場(chǎng)之一，面對(duì)“配方奶粉”廠家的廣告轟炸，媽媽們多數(shù)敗下陣來(lái)，覺(jué)得給孩子配方奶粉也不錯(cuò)，甚至更加營(yíng)養(yǎng)安全。這其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)。

汪之頊表示：嬰兒配方奶粉是賣(mài)給不能正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒吃的，比如媽媽生病，或是孩子有遺傳疾病，這是需要醫(yī)學(xué)診斷的。正常的孩子6月齡前是不需要奶粉的，尤其不要?jiǎng)偵聛?lái)就給孩子喂奶粉，奶粉可以作為兒童6月齡之后的食物補(bǔ)充。

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