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再障患者中，艾曲波帕能直接刺激造血干祖細(xì)胞來(lái)促進(jìn)生理性的造血干細(xì)胞數(shù)量的恢復(fù)，而在ITP患者中，艾曲波帕則超生理性刺激巨核細(xì)胞來(lái)達(dá)到提升血小板的目的。

ITP治療研究中，艾曲波帕起效的劑量是低于我們?cè)僬涎芯恐械膭┝俊Ｎ覀冊(cè)僬涎芯恐?，患者獲得治療療效的劑量需每天至少100mg。

這可能是因?yàn)橄鄬?duì)ITP患者巨核細(xì)胞的刺激，再障患者治療中需要更高濃度的艾曲波帕以及更長(zhǎng)時(shí)間的治療來(lái)動(dòng)員及刺激靜止?fàn)顟B(tài)的造血干祖細(xì)胞進(jìn)入活化的造血狀態(tài)。

考慮到這些問(wèn)題，在應(yīng)用艾曲波帕治療難治性再障患者時(shí)，需小心謹(jǐn)慎考慮其中潛在的危險(xiǎn)及益處，正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)可以幫助解答部分問(wèn)題。

艾曲波帕最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛,其次是便秘和疲勞。此外,可能引起肝毒性,導(dǎo)致肝臟的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,因此應(yīng)定期測(cè)量血清ALT，AST和膽紅素。盡管在RAISE研究中沒(méi)有臨床或者實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示骨髓纖維化,但是在另一項(xiàng)擴(kuò)展研究中, 19例患者服用本品l3個(gè)月,在骨髓活組織檢查中有7例患者出現(xiàn)輕度網(wǎng)硬蛋白纖維沉積,包括2例膠原纖維沉積。因此,本品存在骨髓中網(wǎng)硬蛋白纖維沉積的危險(xiǎn)。

在ITP患者中，停用艾曲波帕后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。與之相反，在重型再障患者中，維持足夠的造血功能并不需要艾曲波帕的持續(xù)治療，這可能與兩種疾病的臨床發(fā)病機(jī)制不同相關(guān)。

聽(tīng)說(shuō)艾曲有依賴(lài)性，有沒(méi)有吃過(guò)然后停下來(lái)的？

艾曲波帕屬于新一代血小板受體激動(dòng)劑，它的主要作用是促進(jìn)血小板的生長(zhǎng)。一般適合用于曾經(jīng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以及應(yīng)用丙種球蛋白治療，臨床效果不明顯的可以應(yīng)用艾曲波帕，艾曲波帕一般用于成人慢性血小板減少的患者。

這個(gè)藥物見(jiàn)效一般需要兩周左右，見(jiàn)效明顯后建議繼續(xù)鞏固治療，暫時(shí)不要急于停藥，如果兩個(gè)月左右患者血小板沒(méi)有下降，建議逐漸停藥。

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