接骨木（Sambucus）是屬于忍冬科家族的一種落葉灌木，果實(shí)富含多種花青素、類黃酮（如槲皮素、蕓香苷）和多酚。

接骨木具有多種品種，以西洋黑接骨木（Sambucus nigra L.）最為常見(jiàn)，包括葉子、樹(shù)皮、花和漿果都可作為藥用，其中以接骨木莓果（elderberry）最常作為研究目標(biāo)。

公元前400年，希臘名醫(yī)，醫(yī)藥之父：希波克拉底曾賦予接骨木為"天然醫(yī)藥箱"的美名，意謂是自然界最偉大的治愈植物。

在抗生素發(fā)明之前，接骨木是當(dāng)時(shí)醫(yī)療人員處方中的主流成分之一，時(shí)至今日被制成保健食品（果汁及錠劑），被認(rèn)為對(duì)于感冒、流感及病毒感染有潛在效果，但相關(guān)人體實(shí)證仍不多。

目  錄

接骨木(莓果)的實(shí)證功效(好處)有哪些？

接骨木有副作用嗎？

安全注意事項(xiàng)（5點(diǎn)使用禁忌）

接骨木(莓果)的實(shí)證功效(好處)有哪些？

１．接骨木有益上呼吸道癥狀（感冒及流感）

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infections）可定義為，上呼吸道（鼻子、鼻竇、咽部、喉部和大氣道）部位的自限性刺激和腫脹，以普通感冒、流感最常見(jiàn)。

主要癥狀有咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、不舒服、鼻塞、頭痛、發(fā)燒，以病毒感染最常見(jiàn)致病因子，如：鼻病毒、流感病毒、腺病毒、腸病毒和呼吸道合胞病毒。

除流感外，上呼吸道感染的并發(fā)癥相對(duì)較少，流感感染的并發(fā)癥包括原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎、心肌炎等。

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含4則隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，共180位上呼吸道感染患者）指出，補(bǔ)充與接骨木莓提取物能大幅降低上呼吸道癥狀的持續(xù)時(shí)間。

另外，調(diào)節(jié)變量分析（moderator analysis）發(fā)現(xiàn)，流感疫苗接種狀況不會(huì)改變接骨木果補(bǔ)充劑的效果，且改善幅度（癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度）以流行性感冒（influenza）最顯著（相較于普通感冒）。

＊結(jié)論：在出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)化接骨木提取物有助減少癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究加以左證。

２．接骨木有益膝骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis），又稱退行性關(guān)節(jié)病、原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎、磨損性關(guān)節(jié)炎或與年齡有關(guān)的關(guān)節(jié)炎，是全世界致殘的主要原因。

多種因素包括家族史、年齡、肥胖、糖尿病、滑膜炎、系統(tǒng)性炎癥介質(zhì)、先天免疫、下肢對(duì)齊（膝外翻或膝內(nèi)翻）、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、創(chuàng)傷、代謝綜合征和發(fā)炎都與膝骨關(guān)節(jié)炎形成有關(guān)

一則隨機(jī)、雙盲、主動(dòng)對(duì)照臨床試驗(yàn)（為期4周，對(duì)象為79例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者）指出，相較于使用止痛凝膠雙氯芬酸（diclofenac），局部使用接骨木凝膠（Sambucus ebulus L.，萃取部位為葉子）有更佳的癥狀改善效果（以WOMAC pain score、total WOMAC score及VAS score for pain衡量）。

＊結(jié)論：外用接骨木萃取凝膠對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎或許有幫助，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

３．接骨木有益隱翅蟲皮膚炎

隱翅蟲皮膚炎（Paederus dermatitis）是一種急性刺激性接觸性皮炎，是由隱翅蟲被碾壓在皮膚上時(shí)釋放出的隱翅蟲素造成。

患者通常出現(xiàn)突然的燒灼感和皮膚疼痛，并伴隨紅斑、膿皰和囊泡，色素沉著是一種常見(jiàn)的后遺癥，可能會(huì)持續(xù)一個(gè)月，廣泛潰瘍也可能發(fā)生。

這種水泡性皮炎可能與病毒性和細(xì)菌性皮膚病混淆，如大皰性膿皰、單純皰疹和帶狀皰疹。

一則隨機(jī)雙盲、前瞻性、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)（對(duì)象為62位隱翅蟲皮膚炎患者），A組使用外用palemolin（5%接骨木莓酒精浸泡液）和氫化可的松軟膏，B組給予70%乙醇外用溶液和氫化可的松軟膏。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組能更有效控制灼燒、疼痛、發(fā)炎、干燥傷口、感染和加速愈和，且93.9%的A組患者治療后48小時(shí)內(nèi)完全消除了與病變相關(guān)的問(wèn)題（B組為65.4%）。

＊結(jié)論：接骨木莓萃取浸泡液對(duì)于隱翅蟲皮膚炎治療或許有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

４．接骨木有益心血管疾病

心血管疾病（Cardiovascular diseases）是是目前人類健康的最大威脅，但幸運(yùn)的是，有9大潛在的可改變危險(xiǎn)因素，包括血脂、抽煙、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、心理因素、水果/蔬菜攝入、運(yùn)動(dòng)和飲酒。

到了2020年，心血管疾病會(huì)超越感染疾病，成為全球疾病負(fù)擔(dān)（global health burden）的首要原因，約占總罹病率的56%，總死亡率的73%。

一則雙盲對(duì)照研究指出（為期12周，對(duì)象為52位絕經(jīng)后婦女），服用接骨木莓果提取物雖然安全，但保護(hù)心血管的效果仍有限，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記如發(fā)炎指數(shù)、血管反應(yīng)性、血脂均無(wú)明顯變化。

５．接骨木有益骨質(zhì)疏松（因糖尿病引發(fā)）

骨質(zhì)疏松（Osteoporosis）是一種最常見(jiàn)的骨頭代謝性疾病，主要特征為骨密度下降及骨孔隙增加，導(dǎo)致骨折發(fā)生，通常是由絕經(jīng)后的雌激素缺乏和與年齡有關(guān)的骨質(zhì)流失所引發(fā)。另外，糖尿病也是一個(gè)常見(jiàn)誘發(fā)因素。

臨床上發(fā)現(xiàn)，約有1/2至 2/3糖尿病患者有骨質(zhì)強(qiáng)度減弱現(xiàn)象，而1/3更是被診斷出骨質(zhì)疏松癥。

一則動(dòng)物研究指出（對(duì)象為注射鏈佐霉素/streptozotocin誘發(fā)糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠），接骨木提取物可能具有減緩骨質(zhì)流失，改善骨質(zhì)疏松的效果，但因缺相關(guān)人類研究，有待進(jìn)一步確認(rèn)。

６．接骨木有益膽固醇管理

膽固醇（Cholesterol）是一種蠟狀類固醇分子，具有維持細(xì)胞膜流動(dòng)性、絕緣等效果，是細(xì)胞維持正常功能不可少的物質(zhì)。

除此之外，膽固醇還是荷爾蒙的前驅(qū)物質(zhì)，能制造性荷爾蒙、礦物皮質(zhì)素（維持水和電解質(zhì)平衡）、糖皮質(zhì)激素（控制蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝、免疫抑制和發(fā)炎反應(yīng)），是維持正常代謝功能不可少的物質(zhì)。

一則雙盲對(duì)照研究指出（為期2周，對(duì)象為34位健康受試者），相較于安慰劑，低劑量的接骨木萃取物有些微的降餐后血脂（膽固醇）效果。

接骨木有副作用嗎？

市面上合格的接骨木萃取物在產(chǎn)品建議劑量下短期使用非常安全，未發(fā)現(xiàn)任何顯著副作用。

未成熟、未經(jīng)烹煮果實(shí)或其它部位（花根莖葉）含有凝集素（cyanide）或氰苷（cyanogenic glycosides），若誤食過(guò)量可能產(chǎn)生惡心、胃痛、麻木、意識(shí)障礙、無(wú)力、嘔吐或嚴(yán)重腹瀉等不良反應(yīng)。

安全注意事項(xiàng)（5點(diǎn)使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳媽媽、兒童請(qǐng)勿使用（因相關(guān)安全性未知）。

2. 肝腎功能不佳者請(qǐng)勿使用（因相關(guān)安全性未知）。

3. 部分人群會(huì)對(duì)接骨木莓過(guò)敏，若食用后出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象（如：流鼻涕、眼睛發(fā)癢或發(fā)紅、呼吸困難），請(qǐng)立即停用并就醫(yī)。

4. 患有自體免疫疾?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥）或曾接受器官移植病患請(qǐng)勿服用（因可能刺激免疫系統(tǒng)）。

5. 勿與利尿劑、糖尿病藥物、化療藥物、輕瀉劑及免疫抑制劑等藥物合并使用，可能干擾藥物作用，引發(fā)未知風(fēng)險(xiǎn)。

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