腦血管病是腦血管的各種疾病的總稱，包括腦動脈粥樣硬化、腦血管狹窄或閉塞、腦動脈炎、腦動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動靜脈瘺等，共同特點(diǎn)是會引起腦組織缺血或出血性引起腦組織壞死（最常見的腦血管病是腦梗死和腦出血），可使患者的致殘或死亡。急性腦血管病必須緊急救治，第一時(shí)間就近到醫(yī)院急診的卒中中心救治，一旦超過了最佳治療時(shí)間，就會影響治療效果，容易導(dǎo)致患者遺留后遺癥的概率增加。

危險(xiǎn)因素：

與腦血管疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括：

1、年齡。2、高血壓。3、吸煙4、糖尿病。5、高脂血癥6、心臟?。ǚ款潯⒐谛牟〉龋?、其他（高同型半胱氨酸、煙霧病、口服避孕藥、遺傳傾向等）。年齡為最主要的危險(xiǎn)因素，高血壓為可控的最重要的危險(xiǎn)因素，高血壓和吸煙的組合引發(fā)的腦血管病最為高發(fā)。

臨床癥狀：

腦血管病的癥狀表現(xiàn)為各式各樣

1、運(yùn)動障礙：這一類征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體的運(yùn)動功能不靈，常見為突發(fā)的嘴歪，吐字不清，一側(cè)肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩(wěn)，飲水嗆咳等。

2、頭痛頭暈：通常的表現(xiàn)是頭痛的感覺與平日不同，難以忍受的持續(xù)性頭痛，可能是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的征兆。如果頭痛后出現(xiàn)意識障礙或運(yùn)動不靈，基本都是腦血管病的癥狀，需要緊急就診。

3、感覺障礙：由于腦組織缺血而影響腦部感覺器官常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻可伴無力；有的突然出現(xiàn)視野缺損或失明；還可有聽力減退、尿便障礙等。

4、精神、意識異常：如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦缺血的征象。有的則會出現(xiàn)意識喪失或智力衰退，或突然的反應(yīng)變慢、記憶力減退等。

影像學(xué)檢查：

1.頭部CT為首選，可快速鑒別缺血性腦血管?。X梗死）還是出血性腦血管病（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。

2.MRI（磁共振成像）①對早期腦缺血性卒中較CT敏感，對顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優(yōu)越性②對早期腦出血不如CT敏感，對亞急性出血較易識別③一般對出血性腦血管?。ㄈ缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）用CT診斷，缺血性腦血管病（急性腦梗死）用CT聯(lián)合MRI診斷和評估。

3.腦血管成像檢查，使用MRA、CTA或DSA的手段明確腦血管情況及責(zé)任血管病變情況，以指導(dǎo)是否符合血管內(nèi)介入治療或指導(dǎo)規(guī)范化的藥物治療。

4.多普勒腦超聲了解血管內(nèi)血流的速度、方向、并結(jié)合頻譜分析、血流阻力、脈動指數(shù)、壓迫試驗(yàn)等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑒定治療效果、探索腦血液動力學(xué)等情況。

預(yù)防和治療：

1.保持健康的生活方式。

2.積極控制腦血管病各種危險(xiǎn)因素，尤其是基礎(chǔ)病。

3.發(fā)病后盡快就醫(yī)不可延誤，到醫(yī)院的急診卒中中心，進(jìn)行基本的診斷和評估，以指導(dǎo)規(guī)范化、個(gè)體化和精準(zhǔn)化的治療。

急性腦梗死的治療包括時(shí)間窗內(nèi)的靜脈溶栓治療（發(fā)病4.5～6小時(shí)內(nèi)可使用溶栓藥物）、急性顱內(nèi)大動脈閉塞介入取栓治療（24小時(shí)內(nèi)可考慮但越早越好）、規(guī)范化的內(nèi)科藥物治療。

腦出血的治療包括包括積極控制血壓、脫水降顱壓或必要時(shí)得手術(shù)治療等方法?？祻?fù)治療可以使患者提高生活質(zhì)量，促進(jìn)功能的恢復(fù)。

4.定期神經(jīng)科門診復(fù)查，評估腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)評估結(jié)果制定或調(diào)整治療策略，預(yù)防腦血管病事件發(fā)作或復(fù)發(fā)。

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