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截至2023年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口2.97億人，占總?cè)丝诘?1.1%；全國(guó)65周歲及以上老年人口2.17億人，占總?cè)丝诘?5.4%。

與此同時(shí)，全國(guó)失能老年人已超過(guò)4000萬(wàn)人。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，作為一項(xiàng)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要保險(xiǎn)險(xiǎn)種，為失能人群提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

長(zhǎng)期護(hù)理又叫做長(zhǎng)期照護(hù)或長(zhǎng)期照料，是指為那些因?yàn)槟昀象w衰導(dǎo)致生活不能自理的老年人群提供醫(yī)療護(hù)理和生活照顧的服務(wù)。

（1）長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的差別

養(yǎng)老保險(xiǎn)：退休后每月定期支付給退休人員的養(yǎng)老金，主要解決最基本的生活開(kāi)支，這筆錢(qián)是不考慮老年人的健康狀況的，無(wú)論身體好壞定期都會(huì)拿到這筆生活費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)：報(bào)銷(xiāo)一部分去醫(yī)院看病花銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，跟年齡多大沒(méi)有關(guān)系，男女老少只要參加了國(guó)家醫(yī)保，看病時(shí)都可以享受，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，因行動(dòng)不便居家請(qǐng)的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)，產(chǎn)生的費(fèi)用是無(wú)法從醫(yī)保里報(bào)銷(xiāo)的。

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)：為長(zhǎng)期喪失部分或全部生活自理能力的人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障。它不是醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支，更多的是護(hù)理和生活照護(hù)。比如失能老人需要有人去喂飯、擦洗身子等生活的照護(hù)行為。

簡(jiǎn)單說(shuō)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)延伸，被稱(chēng)作除養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育和醫(yī)療保險(xiǎn)這常見(jiàn)的“五險(xiǎn)”之外的第六險(xiǎn)，為失能老年人提供更好的生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

（2）長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的三次重大進(jìn)程

2012年為長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的探索元年，當(dāng)年山東省青島市出臺(tái)了我國(guó)首個(gè)有關(guān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策文件，是我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的先行者。

此后，2016年，人力資源和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，確定了15個(gè)城市和吉林、山東兩個(gè)重點(diǎn)省份作為國(guó)家層面的試點(diǎn)地區(qū)。

2020年9月，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，按照每省一座試點(diǎn)城市的原則，增加14個(gè)試點(diǎn)城市，使得試點(diǎn)城市數(shù)量達(dá)到49個(gè)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是影響待遇和基金支付的重要依據(jù)，如何確保失能評(píng)估的公正和客觀成為曾經(jīng)困擾很多試點(diǎn)城市。

為了確保長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保險(xiǎn)制度的公平和準(zhǔn)確，2021年國(guó)家醫(yī)保局、民政部印發(fā)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)各地長(zhǎng)期護(hù)理需求和失能程度的評(píng)估指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)加以統(tǒng)一。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，一級(jí)指標(biāo)主要分為日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力和感知覺(jué)和溝通能力。失能等級(jí)評(píng)定也細(xì)化為輕度1級(jí)，中度2級(jí)，重度3-5級(jí)。

（3）全國(guó)49個(gè)城市在試點(diǎn)，參保人數(shù)1.8億人

根據(jù)民政部和全國(guó)老齡辦2024年10月11日發(fā)布的《2023 年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》，2023 年，49個(gè)試點(diǎn)城市參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)共 18330.87 萬(wàn)人，享受待遇人數(shù) 134.29 萬(wàn)人。2023 年基金收入 243.63 億元，基金支出 118.56億元。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu) 8080 家，護(hù)理服務(wù)人員 30.28萬(wàn)人。

未來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)覆蓋范圍將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，屆時(shí)更多的失能老人將會(huì)得到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理和省心的費(fèi)用，與健康的老年人一樣享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年生活。

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