肥胖成年輕人普遍痛點(diǎn),不良的生活方式竟是主要誘因
“孩子太胖了,一上課就睡覺,睡覺還打呼,老師都不讓他上課了?!币蛔哌M(jìn)陳燕銘診室,朱女子拉著才上初中的兒子迫切的提出了自己的要求——他必須“減肥”。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人陳燕銘教授介紹,近年來(lái)因肥胖前來(lái)內(nèi)分泌科就診的患者越來(lái)越多,以青少年兒童和年輕人居多。5月11日是世界防治肥胖日,當(dāng)日,中山三院舉辦“世界肥胖日”多學(xué)科聯(lián)合義診暨前沿學(xué)術(shù)活動(dòng)?!胺逝植粌H僅是帶來(lái)身體形態(tài)的改變,更會(huì)引起糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病的發(fā)生,甚至有研究顯示,肥胖患者患新冠肺炎后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比正常體重的人高很多?!标愌嚆懡淌谡f(shuō)道。

中山三院舉辦“世界肥胖日”多學(xué)科聯(lián)合義診暨前沿學(xué)術(shù)活動(dòng)
年輕人肥胖比例增加,不健康的生活方式是主因
中山三院減重降糖聯(lián)合門診已開診兩年,陳燕銘教授表示從中也看到了一些新趨勢(shì),“年輕人肥胖的比例增加,尤其是青少年兒童,‘小胖墩’比比皆是,這在以前是不敢想象的。”這些肥胖人群中,幾乎都存在不健康的生活方式,有不少甚至被大家忽視,例如作息時(shí)間紊亂,工作不規(guī)律、時(shí)間不穩(wěn)定,經(jīng)常白天黑夜顛倒,下丘腦垂體的激素調(diào)節(jié)軸就容易發(fā)生紊亂,誘發(fā)肥胖。

陳燕銘教授講解肥胖帶來(lái)的危害
此外,過度使用電子產(chǎn)品也會(huì)誘發(fā)肥胖的發(fā)生,“手機(jī)電腦不離手的人,常常長(zhǎng)時(shí)間久坐,再加上用電子產(chǎn)品過程中,飲料、零食一大把,體重不知不覺就往上漲了。”陳燕銘教授指出,還有一些飲食誤區(qū),很多人愛喝的椰子汁,但椰子汁里面的脂肪含量卻很高,蔬菜沙拉常常被當(dāng)作一種低脂健康餐,但是很多沙拉都有一個(gè)問題,那就是沙拉醬,沙拉醬所含的油脂并不低。

朱延華主任告訴肥胖患者如何科學(xué)減重
“千萬(wàn)不能小看肥胖,肥胖帶來(lái)的危害是全方面的?!敝猩饺簝?nèi)分泌科二區(qū)主任朱延華介紹,“我接診過一個(gè)幌子,去到哪里都要帶一個(gè)大大的行李箱,里面裝的不是衣服,而是一臺(tái)珍貴的呼吸機(jī)。”據(jù)了解,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn),這種人體脂肪聚集過多的病癥可以導(dǎo)致多種并發(fā)疾?。焊哐獕?、高血脂、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、不孕不育、睡眠呼吸暫停等等。
疫情當(dāng)下,肥胖患者感染新冠肺炎的幾率和死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比正常人高,朱延華表示,據(jù)陳燕銘介紹,目前在《Nature》(《自然》)、《Science》(《科學(xué)》)等期刊上披露的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),肥胖病患合并感染新冠肺炎以后,其轉(zhuǎn)重癥的發(fā)生率明顯增加,死亡率也明顯高于正常體重的人。
全國(guó)首家“3+N”多學(xué)科聯(lián)合診療模式幫助減肥
對(duì)所有臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),針對(duì)肥胖患者需要解決兩個(gè)關(guān)鍵問題,一個(gè)是怎么減?肥胖的判斷在臨床上運(yùn)用最多的就是體重指數(shù)。什么是體重指數(shù)?就是體重(kg)除以身高平方(m2)后獲得的一個(gè)比值。BMI超過25叫超重,BMI大于或者等于28叫肥胖。同時(shí),男性腰圍超過85厘米,女性腰圍超過80厘米,就叫做中心性肥胖。
陳燕銘教授介紹,中山三院在2020年開辦減重聯(lián)合門診,首家推出“3+N”多學(xué)科聯(lián)合診療模式,在“營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)+心理”干預(yù)的基礎(chǔ)上,多學(xué)科聯(lián)合診療,以內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科為主導(dǎo),整合營(yíng)養(yǎng)科、心理科、康復(fù)科、針灸科、中醫(yī)科及胃腸外科,為肥胖患者進(jìn)行病因篩查,并為患者制定個(gè)性化的減重方案及生活方式指導(dǎo)?!?0%的肥胖患者能夠在3-6個(gè)月內(nèi)體重下降5%~15%?!?/p>
減重后另一個(gè)要面臨的問題是如何預(yù)防體重反彈,“我們正在進(jìn)行一項(xiàng)研究,是如何讓肥胖患者減重后體重內(nèi)環(huán)境更穩(wěn)定,有時(shí)忽胖忽瘦和血糖控制一樣,對(duì)身體危害反而更大?!标愌嚆懡淌诮榻B,每個(gè)減重患者,都需要追蹤隨訪兩年,干預(yù)并督促其形成科學(xué)的生活模式,以更健康更自信的方式回歸社會(huì)。(通訊員:甄曉洲)
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