一、寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育過程

　　1．中樞器官（胸腺、骨髓）

　　胸腺：發(fā)生于胚胎的第二個(gè)月。胸腺位于胸腔內(nèi)上縱膈的前部，胸骨柄后面。出生時(shí)僅10~15克，青春期達(dá)最高峰時(shí)約重30~40克。青春后期逐漸退化、萎縮，最終大部分胸腺為脂肪組織代替，但仍有分泌胸腺素的功能。胸腺在人體免疫方面有著十分重要的作用。胸腺主要產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，這種細(xì)胞可以保持長時(shí)期的免疫活性。胸腺所分泌的胸腺素不但關(guān)系到機(jī)體細(xì)胞免疫功能的強(qiáng)弱盛衰，而且胸腺的退化與某些疾病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。先天無胸腺者往往5歲以前就會死亡，而先天性胸腺發(fā)育不良的孩子易患感染性疾病。

　　骨髓：人體出生后最主要的造血器官，能生成全能干細(xì)胞。人體所有的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板以及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞等均起源于全能干細(xì)胞，都是在骨髓里形成的。其中直接進(jìn)入周圍淋巴組織如脾、腸集合淋巴結(jié)等的骨髓干細(xì)胞即為B淋巴細(xì)胞，占淋巴細(xì)胞總數(shù)的30%，其主要功能是產(chǎn)生免疫球蛋白分子，發(fā)揮液體免疫作用。由

　　于該細(xì)胞只有幾天壽命，因此也稱短命淋巴細(xì)胞。骨髓的干細(xì)胞進(jìn)入胸腺繁殖分化而成胸腺依賴的淋巴細(xì)胞，即為T淋巴細(xì)胞，其主要分布在外周淋巴組織中，占淋巴細(xì)胞總數(shù)的70%。T淋巴細(xì)胞壽命長，可達(dá)數(shù)年，也稱長壽淋巴細(xì)胞，其功能是進(jìn)行細(xì)胞免疫與腫瘤免疫、移植排斥反應(yīng)，與抗細(xì)胞內(nèi)寄生微生物免疫等有密切關(guān)系。

　　2．周圍器官（淋巴結(jié)、脾）

　　淋巴結(jié)：大小不一的圓形或橢圓形小體，數(shù)目較多，常成群集聚于身體凹窩處或較為隱蔽之處，如腋窩、腹股溝，以及胸、腹、盆腔等器官附近。當(dāng)人體某些器官或局部發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌或病毒可沿淋巴管侵至相應(yīng)的局部淋巴結(jié)，該局部淋巴結(jié)阻截和消除這些致病微生物，成為阻止病變擴(kuò)散的直接屏障。孩子淋巴結(jié)的發(fā)育在第一個(gè)十年非常迅速，12~14歲時(shí)可達(dá)成人時(shí)期的200%，這是因?yàn)楹⒆訖C(jī)體對疾病的抵抗力弱，需要強(qiáng)有力的免疫系統(tǒng)來保護(hù)的緣故。

　　脾：位于腹腔左上方，貼附于膈下，質(zhì)軟而脆，受暴力后易破裂出血。脾除了有貯血機(jī)能外，也是人體最大的免疫器官。胚胎時(shí)尚有造血機(jī)能，出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞并產(chǎn)生抗體參與機(jī)體免疫反應(yīng)。

　　3．免疫分子    

  免疫分子主要是免疫球蛋白、補(bǔ)體等，在體液免疫中發(fā)揮重要作用。免疫球蛋白是一種抗體。目前已知的人體免疫球蛋白分子有五類，即IgG、IgA、IgD、IgM、IgE。其中IgG在血中的含量占血清總抗體的80%，是人體最主要的抗體，對細(xì)菌、病毒、毒素等具有免疫活性。女12歲、男15歲達(dá)到成人水平。IsA也是人體分泌液中的主要抗體，有抗菌、抗病毒的免疫活性，在呼吸道、消化道等黏膜上發(fā)揮局部的免疫作用。男性約9歲、女性約為12歲以后達(dá)到成人水平。補(bǔ)體是血液中球蛋白的成分，是一個(gè)多種血清蛋白酶系統(tǒng)，由不同的血清球蛋白clg、cls、c2、c3、c4、c5、c6、c7、c8、c9組成，約占正常血清蛋白的10%。補(bǔ)體參與多種免疫反應(yīng)，在人體正常防御機(jī)能中起著重要的作用。

二、寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善

　　嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此，家長應(yīng)該有基本的認(rèn)識。家長除按醫(yī)囑治療并護(hù)理病兒外，還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握一些必要的辨別疾病的知識。

　　1．注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高，但精神尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時(shí)差不多，說明孩子病情不重，可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。

　　2．觀察孩子面色。如果孩子面色如?；蛘叱奔t，可以安心在家中護(hù)理；若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，則說明病情嚴(yán)重，應(yīng)送醫(yī)院。

　　3．觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明顱腦病變，應(yīng)去醫(yī)院。

　　4．查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏；查看皮膚是否發(fā)紫、變涼，若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。

　　5．觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹癥，膿血便提示痢疾等，也必須上醫(yī)院。

三、寶寶發(fā)燒應(yīng)急3要素

　　第一，少穿衣服，給孩子散熱。 傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒，就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，把汗“逼”出來，其實(shí)這是不對的。小孩在發(fā)燒時(shí)，會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會以為孩子發(fā)冷，其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。

　　第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法：

　　1.頭部冷濕敷：用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3-5分鐘更換一次。

　　2.頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi)空氣，壓緊袋口，無漏水后放置于枕部。

　　3.溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡，多擦洗皮膚，促進(jìn)散熱。

　　4.酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。

　　第三，補(bǔ)充充足的水分，不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快，出汗使機(jī)體喪失大量水分，所以父母在孩子 發(fā)燒時(shí)應(yīng)給他充足的水分，增加尿量，可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。

四、科學(xué)退燒巧護(hù)理

　　方法1.小兒發(fā)燒的物理降溫法：a 35%酒精擦浴；嬰幼兒發(fā)燒時(shí)可以以此幫助降溫。b 溫水洗澡；洗澡能幫助散熱。c 熱水泡腳；泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。d 冰袋冷敷；e 冰枕；寶寶高燒時(shí)可以做個(gè)冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。

　　發(fā)燒是嬰幼兒最常見、最易發(fā)生的癥狀。年輕的新媽媽沒有經(jīng)驗(yàn)，一看到寶寶的小臉紅紅的、摸摸手心熱熱的、額頭燙燙的，用體溫計(jì)一量：38℃，就帶著寶寶急匆匆地趕往醫(yī)院。下面教你幾個(gè)及早發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒的小方法，讓你在處理寶寶發(fā)燒的情況時(shí)，更加得心應(yīng)手。

　　1摸： 平時(shí)經(jīng)常摸摸寶寶的小手和頸部后面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適，穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫，一旦寶寶有發(fā)燒，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱，那么寶寶多半是發(fā)燒了。

　　2看： 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安，或者沒有食欲時(shí)，寶寶很可能是發(fā)熱了。發(fā)熱時(shí)身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時(shí)的尿量少，且小便發(fā)黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。

　　3測：用體溫計(jì)測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃)，也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36℃-37℃)，測出的直腸溫度需減去0.5℃，腋下和頸部溫度應(yīng)加0.5℃，得出的度數(shù)便是寶寶的現(xiàn)時(shí)體溫?cái)?shù)，如此可知寶寶的準(zhǔn)確體溫和是否發(fā)燒。學(xué)齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫，以免發(fā)生意外。

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