2024-04-01 liangying MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

在大多數(shù)國(guó)家，體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率正在上升，這一趨勢(shì)主要是由肥胖率的增加所推動(dòng)，而體重過(guò)輕和纖瘦在南亞和非洲部分地區(qū)仍然普遍存在。

體重過(guò)輕和肥胖均與一生中的不利健康結(jié)果相關(guān)。本研究旨在估算200個(gè)國(guó)家和地區(qū)的成人與學(xué)齡兒童和青少年體重過(guò)輕（或纖瘦）和肥胖的個(gè)體及聯(lián)合患病率，并分析自1990年以來(lái)的變化趨勢(shì)。研究目的在于通過(guò)全球視角理解體重管理問(wèn)題的復(fù)雜性及其在不同人群中的分布，為制定有效的公共健康策略提供依據(jù)。

本研究利用3663項(xiàng)基于人口的研究數(shù)據(jù)，涵蓋了222百萬(wàn)個(gè)代表性樣本的身高和體重測(cè)量數(shù)據(jù)。通過(guò)使用貝葉斯層次模型估算自1990年到2022年不同體重指數(shù)（BMI）類(lèi)別的患病趨勢(shì)，分別針對(duì)成人（年齡≥20歲）和學(xué)齡兒童及青少年（年齡5-19歲），在200個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行分析。對(duì)成人，報(bào)告體重過(guò)輕（BMI <18.5 kg/m2）和肥胖（BMI ≥30 kg/m2）的個(gè)體和聯(lián)合患病率；對(duì)學(xué)齡兒童和青少年，報(bào)告纖瘦（BMI < WHO生長(zhǎng)參考值下2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）和肥胖（BMI > WHO生長(zhǎng)參考值上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）的數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，在1990年至2022年的長(zhǎng)期研究中，我們發(fā)現(xiàn)成年人體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)復(fù)雜的變化趨勢(shì)。對(duì)于女性而言，在11個(gè)國(guó)家（占6%）中這一患病率有所下降，對(duì)于男性，這一比例為17個(gè)國(guó)家（占9%）。而在162個(gè)國(guó)家（占女性的81%）和140個(gè)國(guó)家（占男性的70%）中，這一患病率實(shí)際上有所上升。值得注意的是，到2022年，體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率在加勒比、波利尼西亞和密克羅尼西亞的島國(guó)，以及中東和北非的國(guó)家中最為顯著。

此外，研究還顯示，肥胖的患病率普遍高于體重過(guò)輕。具體來(lái)說(shuō)，有177個(gè)國(guó)家（占女性的89%）和145個(gè)國(guó)家（占男性的73%）的肥胖患病率在2022年高于體重過(guò)輕，而只有16個(gè)國(guó)家的女性和39個(gè)國(guó)家的男性出現(xiàn)了相反的情況。

2022年，在波利尼西亞和密克羅尼西亞以及加勒比地區(qū)的學(xué)齡兒童和青少年中，纖瘦和肥胖的聯(lián)合患病率最高，在智利和卡塔爾的男孩中也觀察到了相似的情況。在南亞一些國(guó)家，如印度和巴基斯坦，盡管纖瘦的患病率有所下降，但仍然普遍存在。到了2022年，與纖瘦相比，學(xué)齡兒童和青少年的肥胖患病率在女孩中為133個(gè)國(guó)家（67%），在男孩中為125個(gè)國(guó)家（63%）。

學(xué)齡兒童和青少年（年齡5-19歲）按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化的纖瘦和肥胖聯(lián)合患病率（環(huán)形條形圖展示了1990年和2022年纖瘦和肥胖的負(fù)擔(dān)。條形的長(zhǎng)度顯示了標(biāo)準(zhǔn)化年齡的纖瘦（藍(lán)色）和肥胖（紅色）的患病率，它們的總和顯示了標(biāo)準(zhǔn)化年齡的聯(lián)合患病率。國(guó)家名稱(chēng)按地區(qū)進(jìn)行了顏色標(biāo)記。）

總之，本研究表明，在大多數(shù)國(guó)家，體重過(guò)輕和肥胖的聯(lián)合患病率正在上升，這一趨勢(shì)主要是由肥胖率的增加所推動(dòng)，而體重過(guò)輕和纖瘦在南亞和非洲部分地區(qū)仍然普遍存在。需要健康的營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡，提高營(yíng)養(yǎng)豐富食物的可獲得性，以解決體重過(guò)輕的負(fù)擔(dān)，同時(shí)遏制和逆轉(zhuǎn)肥胖的增長(zhǎng)趨勢(shì)。

原始出處：

Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.

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網(wǎng)址: Lancet：全球體重過(guò)輕與肥胖患病率的變化趨勢(shì)：1990至2022年的深入分析 http://m.u1s5d6.cn/newsview216539.html