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東軟電子病歷系統(tǒng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 08:33

東軟電子病歷系統(tǒng)以患者為中心，以臨床為核心，以醫(yī)囑為軸線，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑、病歷、護(hù)理、臨床路徑和質(zhì)控的完美融合。系統(tǒng)遵循最新的國家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，秉承一體化、規(guī)范化、智能化、人性化的設(shè)計(jì)理念，基于CDR實(shí)現(xiàn)臨床信息的整合與再利用，帶給臨床工作者更為專業(yè)、安全、高效、實(shí)用的最佳體驗(yàn)。

圖片2.jpg

產(chǎn)品特性

規(guī)范化

· 遵循《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》試行、《病歷書寫基本規(guī)范》等

· 滿足“三級醫(yī)院等級評審”、 “臨床路徑” 、“臨床診療規(guī)范” 、“信息安全三級等?！钡囊?/p>

· 結(jié)構(gòu)化電子病歷，提供ICD10、SNOMED等標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)詞匯庫

一體化

· 以醫(yī)囑為驅(qū)動，以電子申請單為紐帶，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、病歷、護(hù)理、臨床路徑、質(zhì)控的完美融合及臨床診療過程的全程跟蹤

· 打破傳統(tǒng)醫(yī)囑與病歷孤立存在模式，提供醫(yī)囑、病歷、檢查、檢驗(yàn)、治療一體化的醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站

· 基于CDR的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理體系，以病人為中心，實(shí)現(xiàn)臨床信息的一體化整合和集成展示

人性化

· 提供500多個(gè)?？苹牟v模板，300多個(gè)臨床路徑模板

· 支持醫(yī)學(xué)詞匯聯(lián)想、元素選擇、向?qū)Щ?、醫(yī)學(xué)公式等多種方式錄入

· 采用表格式+類WORD式病歷編輯方式，提高病歷書寫效率和質(zhì)量

· 按照SOAP國際診療規(guī)范組織臨床信息，切實(shí)考慮臨床醫(yī)護(hù)人員的使用需要。

智能化

· 自反饋式的醫(yī)療質(zhì)量管理

· 智能判斷醫(yī)囑與臨床檢驗(yàn)結(jié)果的合理性

· 病歷質(zhì)控智能評分

· 自動生成首程、病案首頁、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄、交接班記錄等內(nèi)容

· 自動生成慢病、死亡、腫瘤、傳染病等報(bào)卡

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