產(chǎn)后抑郁，又稱為產(chǎn)褥期抑郁癥 (PPD)，為孕婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、哭泣，煩躁、沮喪、罪惡感、睡眠障礙、疲乏、應(yīng)對(duì)嬰兒不適當(dāng)為主要表現(xiàn)，可能是由于產(chǎn)褥期社會(huì)心理因素、產(chǎn)后激素水平顯著變化等導(dǎo)致，一般來(lái)說(shuō)，起病較為隱秘，不常被發(fā)現(xiàn)。

一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》的澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦產(chǎn)后四年患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)最高，高于產(chǎn)后第一年的任一時(shí)點(diǎn)，且在產(chǎn)后四年內(nèi)，與經(jīng)產(chǎn)婦報(bào)告相比，初產(chǎn)婦報(bào)告期抑郁癥狀的可能性的高出兩倍。

在研究中，共納入了 1507 名婦女，在墨爾本的六家公立醫(yī)院中，注冊(cè)登記了她們的第一個(gè)孩子，分別在產(chǎn)后 3 個(gè)月，6 個(gè)月，12 個(gè)月，18 個(gè)月，然后在產(chǎn)后 4 年，使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)估她們的抑郁癥狀。

研究結(jié)果表明，幾乎 1/3 女性在產(chǎn)后的第一個(gè)四年內(nèi)報(bào)告抑郁癥狀。產(chǎn)后四年抑郁癥狀的患病率為 14.5%，高于產(chǎn)后前 12 個(gè)月的任一時(shí)刻（產(chǎn)后三個(gè)月時(shí)，抑郁癥狀的患病率為 8.1%，6 個(gè)月時(shí)為 10.1%，12 個(gè)月時(shí)為 9.5%，18 個(gè)月時(shí)為 11.3%）。此外，與經(jīng)產(chǎn)婦報(bào)告相比，初產(chǎn)婦報(bào)告期抑郁癥狀的可能性的高出兩倍，分別為 11.3% 和 22.9%。

對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥狀，最具有預(yù)測(cè)價(jià)值的為產(chǎn)后 4 年，而不是在早期妊娠（6.19，3.9-9.8）階段或產(chǎn)后一年 (6.15,4.3-8.8)。在產(chǎn)后 12 個(gè)月或 4 年暴露于親密伴侶的虐待，與產(chǎn)后報(bào)告抑郁癥狀的幾率高出 4 倍有關(guān)（4.09，為 2.8-5.9），在同一時(shí)間與引發(fā)抑郁癥的其他因素還包括孕婦年齡 (18-24 歲)，近期應(yīng)激事件，低收入。

研究人員稱，這項(xiàng)研究提示了產(chǎn)后抑郁并不是如我們所想的在產(chǎn)后早起高發(fā)，而是在產(chǎn)后 4 年，需要延長(zhǎng)保健的監(jiān)測(cè)時(shí)間，納入至常規(guī)產(chǎn)前和產(chǎn)后早期，全面且完整的呵護(hù)婦女軀體與精神健康。

墨爾本默多克兒童研究所的心理學(xué)家，高級(jí)研究員 Hannah Woolhouse 說(shuō)，“在澳大利亞和英國(guó)，現(xiàn)在的孕產(chǎn)婦精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在育兒的早期階段，可能會(huì)漏掉一半以上經(jīng)歷抑郁癥狀的婦女。

尤其是那些后續(xù)沒(méi)有生產(chǎn)的婦女，因?yàn)闆](méi)有生產(chǎn)，就不會(huì)納入到孕婦初級(jí)保健系統(tǒng)中。同時(shí)也需要關(guān)注孕婦的生活環(huán)境，因?yàn)檠芯窟€提示產(chǎn)婦抑郁癥狀與親密伴侶的暴力密切相關(guān)。

《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》的主編 John Thorp 說(shuō)，由于目前對(duì)于孕產(chǎn)婦的保健只局限于妊娠期和產(chǎn)后幾個(gè)月，這些研究提示了孕婦保健的遠(yuǎn)期需求，并將所有與孕婦生活相關(guān)的因素考慮進(jìn)去。

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