首頁(yè) 資訊 初產(chǎn)婦產(chǎn)后四年患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)最高

初產(chǎn)婦產(chǎn)后四年患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)最高

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 20:29

產(chǎn)后抑郁,又稱為產(chǎn)褥期抑郁癥 (PPD),為孕婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、哭泣,煩躁、沮喪、罪惡感、睡眠障礙、疲乏、應(yīng)對(duì)嬰兒不適當(dāng)為主要表現(xiàn),可能是由于產(chǎn)褥期社會(huì)心理因素、產(chǎn)后激素水平顯著變化等導(dǎo)致,一般來(lái)說(shuō),起病較為隱秘,不常被發(fā)現(xiàn)。

一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》的澳大利亞研究發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦產(chǎn)后四年患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)最高,高于產(chǎn)后第一年的任一時(shí)點(diǎn),且在產(chǎn)后四年內(nèi),與經(jīng)產(chǎn)婦報(bào)告相比,初產(chǎn)婦報(bào)告期抑郁癥狀的可能性的高出兩倍。

在研究中,共納入了 1507 名婦女,在墨爾本的六家公立醫(yī)院中,注冊(cè)登記了她們的第一個(gè)孩子,分別在產(chǎn)后 3 個(gè)月,6 個(gè)月,12 個(gè)月,18 個(gè)月,然后在產(chǎn)后 4 年,使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評(píng)估她們的抑郁癥狀。

研究結(jié)果表明,幾乎 1/3 女性在產(chǎn)后的第一個(gè)四年內(nèi)報(bào)告抑郁癥狀。產(chǎn)后四年抑郁癥狀的患病率為 14.5%,高于產(chǎn)后前 12 個(gè)月的任一時(shí)刻(產(chǎn)后三個(gè)月時(shí),抑郁癥狀的患病率為 8.1%,6 個(gè)月時(shí)為 10.1%,12 個(gè)月時(shí)為 9.5%,18 個(gè)月時(shí)為 11.3%)。此外,與經(jīng)產(chǎn)婦報(bào)告相比,初產(chǎn)婦報(bào)告期抑郁癥狀的可能性的高出兩倍,分別為 11.3% 和 22.9%。

對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥狀,最具有預(yù)測(cè)價(jià)值的為產(chǎn)后 4 年,而不是在早期妊娠(6.19,3.9-9.8)階段或產(chǎn)后一年 (6.15,4.3-8.8)。在產(chǎn)后 12 個(gè)月或 4 年暴露于親密伴侶的虐待,與產(chǎn)后報(bào)告抑郁癥狀的幾率高出 4 倍有關(guān)(4.09,為 2.8-5.9),在同一時(shí)間與引發(fā)抑郁癥的其他因素還包括孕婦年齡 (18-24 歲),近期應(yīng)激事件,低收入。

研究人員稱,這項(xiàng)研究提示了產(chǎn)后抑郁并不是如我們所想的在產(chǎn)后早起高發(fā),而是在產(chǎn)后 4 年,需要延長(zhǎng)保健的監(jiān)測(cè)時(shí)間,納入至常規(guī)產(chǎn)前和產(chǎn)后早期,全面且完整的呵護(hù)婦女軀體與精神健康。

墨爾本默多克兒童研究所的心理學(xué)家,高級(jí)研究員 Hannah Woolhouse 說(shuō),“在澳大利亞和英國(guó),現(xiàn)在的孕產(chǎn)婦精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng),在育兒的早期階段,可能會(huì)漏掉一半以上經(jīng)歷抑郁癥狀的婦女。

尤其是那些后續(xù)沒(méi)有生產(chǎn)的婦女,因?yàn)闆](méi)有生產(chǎn),就不會(huì)納入到孕婦初級(jí)保健系統(tǒng)中。同時(shí)也需要關(guān)注孕婦的生活環(huán)境,因?yàn)檠芯窟€提示產(chǎn)婦抑郁癥狀與親密伴侶的暴力密切相關(guān)。

《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》的主編 John Thorp 說(shuō),由于目前對(duì)于孕產(chǎn)婦的保健只局限于妊娠期和產(chǎn)后幾個(gè)月,這些研究提示了孕婦保健的遠(yuǎn)期需求,并將所有與孕婦生活相關(guān)的因素考慮進(jìn)去。

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