作者簡介

阮建平

口腔醫(yī)學博士 主任醫(yī)師 博士生導師

西安交通大學口腔醫(yī)院 副院長

中華預防醫(yī)學會口腔保健專業(yè)委員會 副主任委員

中華口腔醫(yī)學會口腔預防專業(yè)委員會 常務委員

中國牙病防治基金專家委員會 委員

專業(yè)特長

牙體缺損修復，變色牙預防和治療，口腔疾病防治

孕期牙痛難以治療

作為高年資的口腔醫(yī)生，在臨床上經常預見這樣的情況：丈夫、公公、婆婆或者爸爸、媽媽帶著挺著大肚子的孕婦前來就診。只見孕婦一臉疲憊，十分痛苦地告訴你她的牙已經疼了好幾天了，開始怕就診治療影響肚子里的孩子，就想扛幾天過去就算了，等生完孩子再治。結果疼痛越來越重，實在扛不住了，只好到醫(yī)院求治。可是沒想到轉了好幾家醫(yī)院都因為她處于妊娠階段而沒人敢接診。

面對這樣的患者，即使經驗豐富的臨床醫(yī)生其實也很為難：不治吧，這種急性牙髓炎的疼痛是大家都知道的那種“要命的疼痛”，非常難以忍受，而且有可能發(fā)展至牙槽膿腫，甚至菌血癥、膿毒血癥而危及母子的生命；可是治療吧，對這樣的患者來說，拍片子的放射線和止痛的麻醉藥物都是限制使用的，這會給診斷和治療帶來很大的困難。當然，如果充分考慮到各種可能出現的情況，在征得孕婦配合和家人理解的情況下，還是有辦法進行應急處理的，但無論醫(yī)生還是患者都會承受很大的風險。

如何避免孕期牙痛

那么有沒有辦法避免這樣的情況出現呢？回答是：當然有！而且很容易做到。這就是我們要說的孕前口腔保健。

我國大多數婦女都知道孕前要做一系列檢查，并采取一些保健措施以保證孕期安全和胎兒的健康成長。這些檢查主要是全身系統性疾病的排查。而口腔保健成為了被遺忘的角落。加強孕期口腔保健意識，建立良好的孕期口腔保健習慣，是避免孕期口腔疾患和痛苦的有效措施。

如何做好孕前口腔保健

那么，孕前口腔保健都包括哪些內容呢？

接受一次專業(yè)人員的培訓，了解妊娠期口腔保健的意義和特點，學會正確選用和實施個人口腔保健措施，如：刷牙方法、牙膏選擇、氟化物應用、牙線的使用等。準備懷孕前應該做一次常規(guī)口腔檢查；由醫(yī)生根據檢查結果制定孕期不同階段的口腔保健計劃和必要的治療方案。在正規(guī)醫(yī)院或口腔診所做一次齦上潔治術：去除牙結石和菌斑，避免其刺激牙齦引起的牙齦出血和妊娠性牙齦炎的發(fā)生。治療口腔內存在的疾?。糊x病、牙髓病、齦炎、牙周炎及智齒冠周炎等。有齲齒或者有牙痛的牙齒，一定要在孕前做好處理，以防在懷孕期間出現牙痛的情況。戴烤瓷牙的準媽媽，也應該讓醫(yī)生檢查一下，確保治療妥當，不會在孕期出現問題。智齒的預防性拔除：對于口內存在的智齒，如果萌出不正常，就應提早拔除，因其在孕期出現牙冠周炎疼痛的幾率是比較高的。所以孕前檢查后，對有發(fā)炎或者可能會發(fā)炎的智齒要提前拔掉，以免后患。

只要我們認真做好孕前口腔檢查，并按醫(yī)生的建議接受相應的治療，就可有效地減少、甚至避免在妊娠期罹患口腔疾病和遭受不必要的痛苦。一旦出現口腔問題，也不建議孕婦自己扛，而應聽取醫(yī)生建議，采取必要的治療和防護措施。

中華口腔醫(yī)學會組稿，刊登在《健康世界》雜志2019年3月總第304期

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