（原標題：健康養(yǎng)生順其自然）

《養(yǎng)生經(jīng)》提出“冬三月乃收藏閉塞之時，最宜固守元陽，以養(yǎng)真氣”。近日是一年中最寒冷的時節(jié)，也是養(yǎng)生保健最重要的時段，中醫(yī)強調一定要保護好人體陽氣，使其閉藏、內養(yǎng)而不被打擾，以蓄養(yǎng)精銳，保證第二年身體健康。然而，個體不同體質各異，不能一概而論進行滋補，怎樣根據(jù)證候辨別個人體質，進行合理保健呢？成都市中醫(yī)名醫(yī)館治未病中心主任、主任中醫(yī)師曾上劼將為市民朋友逐一講解。

冬季病證候特點

《素問·四氣調神論》記載，冬三月，此謂閉藏，水冰地圻，無擾乎陽。曾醫(yī)生介紹，冬季寒冷的自然特性，主要包含著寒冷促使萬物的潛藏、寒冷促使萬物的靜息、潛藏靜息孕育著生機三個方面。因此患者在冬季主要表現(xiàn)為陽氣不足、寒邪傷人、秋傷于濕，冬生咳嗽三大類。

冬季病特點之一：陽氣衰弱

冬季是一年中陽氣閉藏的過程，人的陽氣，也隨著這種自然變化開始回收閉藏，因此人體的功能活動明顯趨于下降。特別是老年人或者久病患者容易反應出抵抗能力不足，除了容易鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰之外，還容易出現(xiàn)怕冷、手足寒冷等等證候。同時往往還容易出現(xiàn)心累、短氣、腰腿酸軟等陽氣不足的證候特點。

冬季病特點之二：寒邪傷人

寒邪是中醫(yī)六淫病邪之一，是冬季的主要致病因素。主要包括兩種，一種因陽氣不足，引發(fā)內寒，導致虛寒證候；一種是寒邪施虐，引發(fā)外寒，導致實寒證候。

內虛寒證主要表現(xiàn)：脘腹寒冷、冷痛隱隱、腹瀉清水、小便清長頻繁，舌淡苔白，脈多細弱而緩；外實寒證主要表現(xiàn)：惡寒怕冷，關節(jié)肢體疼痛，手腳寒冷，咳嗽痰白，泡沫狀痰為主，舌淡紅，苔白厚膩，脈多弦緊。內虛外實寒證相互為病，這是臨床上非常容易見到的證候。

外寒內熱的臨床表現(xiàn)：既有外感寒邪的惡寒，怕冷，手腳寒冷，周身關節(jié)，腰部寒冷疼痛寒證表現(xiàn)；同時伴隨有口干苦，咽喉干澀疼痛，口唇干燥，眼睛干澀，咳嗽，咔吐黃粘痰的內熱征象。導致此種癥候的原因在于個人體質陰虛、濕熱因素；生活習慣的喜歡辛辣燥性食物因素；同時感受外在寒邪因素。

冬季病特點之三：秋傷于濕 冬生咳嗽“咳嗽，是中醫(yī)的內科中的一個病名?？?，指有聲無痰；嗽，指有痰無聲。臨床上一般為痰聲并見，故合稱咳嗽?！痹t(yī)生介紹，咳嗽臨床上表現(xiàn)最多就是虛、實兩種；門診病人多為實證，其中實證多為痰濕。形成痰濕主要包含季節(jié)環(huán)境、飲食習慣、體質稟賦三個因素。

冬季的養(yǎng)生及防病要點“中醫(yī)調理講究順其自然?！痹蟿陆榻B，冬季養(yǎng)生主要包括四個方面：順應冬季的自然特性保陽氣；固護陽氣；清理秋季濕熱穢濁余邪；躲避寒冷。

一、保陽氣

起居的養(yǎng)生——早睡晚起，保證6-8小時睡眠時間，老年人和小孩可以更長；注意防寒保暖，不要將皮膚暴露在外面。

精神的養(yǎng)生——經(jīng)常思想清靜、調神養(yǎng)生，可有效地增強抗病能力，有益身心健康。

飲食養(yǎng)生——避免寒涼傷陽的食物；進食一些當令的蔬菜瓜果等食物，以及一些肉類和熱量高的食品 。

房事養(yǎng)生——適當節(jié)制房事，不能過于耗散精血和陽氣。

運動養(yǎng)生——不提倡晨練，不支持晚上的任何鍛煉活動；運動量不能過大，不能大汗淋漓。

二、固護陽氣

固護陽氣包括養(yǎng)陰與養(yǎng)陽，而從冬至到立春（包括小寒、大寒）以養(yǎng)陽為主，用藥及其藥膳應該以陽剛補陽為主，比如附子羊肉湯、桂附地黃丸、四逆湯等。

三、防治咳嗽病證

清理秋季濕熱穢濁余邪，可以防治痰濕所致的咳嗽病證。濕熱病邪的一般特點為身熱，人倦，困重、頭部昏悶，胸腹?jié)M悶發(fā)脹，口干苦膩，周身強痛，心煩。脈濡數(shù)，舌紅苔黃膩或者淡黃膩?？刹捎蔑嬍痴{理、藥物調理、刮痧或放血等方法。

四、防寒邪襲人“冬季避寒除了可以防止損傷陽氣外，還可以杜絕春天溫病?！倍颈苊夂涞闹饕胧?.穿衣保暖，躲避外寒侵襲；2.飲熱食暖，避免內寒直中。

最后，曾醫(yī)生還特別提醒廣大市民朋友，冬季天氣寒冷，陰盛陽衰，機體的生理功能和食欲等均會發(fā)生變化，易患陽虛證，無論是保健強身，還是補虛祛疾，都應以溫補陽氣為主，以提高人的耐寒能力和免疫功能，慎用或少用滋陰藥物，使之安全、順利地越冬是十分必要的。本報記者 鄧婧 圖據(jù)新華社

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