作者 | 翟瑞

單位 | 南漳縣春暉社會(huì)工作服務(wù)中心

備注：本案例作者為“同行者計(jì)劃”朋輩導(dǎo)師認(rèn)證2期、第9期社工服務(wù)案例撰寫訓(xùn)練營學(xué)員

一、小組背景

在社會(huì)文明不斷進(jìn)步的今天，精神障礙康復(fù)患者群體的回歸與融入問題日益受到關(guān)注。精神障礙康復(fù)患者在歷經(jīng)疾病治療與康復(fù)后，渴望重新回歸社會(huì)，然而在實(shí)際回歸過程中，他們常常因社交技能缺失而面臨諸多困境。人際交往困難、社會(huì)融入障礙成為橫亙?cè)谒麄兣c正常社會(huì)生活之間的巨大阻礙。

相關(guān)研究表明，系統(tǒng)且科學(xué)的社交技能訓(xùn)練，能夠?qū)裾系K康復(fù)者產(chǎn)生顯著的積極影響。它不僅可以有效提升康復(fù)者的溝通能力，使其能夠更順暢地與他人交流；還能增強(qiáng)康復(fù)者的情緒管理能力，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)生活中的情緒波動(dòng)；同時(shí)，也有助于提高康復(fù)者的社會(huì)適應(yīng)能力，讓他們更快地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。此外，社交技能訓(xùn)練還能降低康復(fù)者內(nèi)心深處的病恥感以及社交焦慮，為其回歸社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

然而，當(dāng)前社會(huì)中針對(duì)精神障礙康復(fù)患者的社交技能訓(xùn)練資源相對(duì)匱乏。缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練體系和活動(dòng)，無法滿足康復(fù)患者提升社交技能的迫切需求?；诖?，為幫助精神障礙康復(fù)者更好地掌握實(shí)用社交技巧，重建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，社工組織精康患者和家屬開展“解鎖社交力，點(diǎn)亮新生活” 精神障礙康復(fù)者社交技能提升小組活動(dòng)。

二、小組需求評(píng)估

（一）成員基本特征

本次小組活動(dòng)定向招募了10名處于康復(fù)穩(wěn)定期的精神障礙患者。他們?cè)谀挲g、性別、教育背景等方面存在一定差異，但都處于康復(fù)穩(wěn)定階段，具備參與小組活動(dòng)的身體和心理?xiàng)l件。這一群體因精神障礙疾病的影響，在社交能力方面普遍存在不足，亟需通過專業(yè)的訓(xùn)練得到改善。

（二）現(xiàn)存問題分析

2.負(fù)面情緒影響。由于人際交往困難和社會(huì)融入障礙，康復(fù)者內(nèi)心產(chǎn)生了強(qiáng)烈的病恥感和社交焦慮。這種負(fù)面情緒不僅嚴(yán)重影響他們的心理健康，導(dǎo)致自信心下降、情緒低落等問題，還進(jìn)一步阻礙他們主動(dòng)參與社交活動(dòng)，形成惡性循環(huán)，使他們更加難以融入社會(huì)。

3.社交訓(xùn)練資源匱乏。當(dāng)前社會(huì)中，針對(duì)精神障礙康復(fù)患者的社交技能訓(xùn)練資源不足，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練體系和活動(dòng)。現(xiàn)有的訓(xùn)練方式往往缺乏專業(yè)性和有效性，無法滿足康復(fù)患者提升社交技能的實(shí)際需求。

（三）實(shí)際需求總結(jié)

基于精康患者和家屬問題的分析，精神障礙康復(fù)者迫切需要一套科學(xué)、系統(tǒng)的社交技能訓(xùn)練方案。該方案應(yīng)涵蓋溝通技巧、情緒管理、社會(huì)適應(yīng)等多方面內(nèi)容，通過組織形式多樣的小組活動(dòng)，如角色扮演、案例分析、實(shí)戰(zhàn)演練等，幫助康復(fù)患者在實(shí)踐中掌握實(shí)用社交技巧，增強(qiáng)社交信心。同時(shí)，也需要通過宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)精神障礙康復(fù)患者的認(rèn)知和理解，消除偏見與歧視，為康復(fù)患者營造包容、友好的社會(huì)環(huán)境，減少病恥感對(duì)其社交的影響。

三、小組理論

（一）社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論由班杜拉提出，強(qiáng)調(diào)個(gè)體通過觀察、模仿他人的行為及其結(jié)果來進(jìn)行學(xué)習(xí)。在小組活動(dòng)中，通過角色扮演、案例分析等方式，為精神障礙康復(fù)患者提供觀察和模仿的對(duì)象。

例如，在傾聽技巧訓(xùn)練環(huán)節(jié)，通過角色扮演讓組員觀察他人在傾聽過程中的正確行為，如專注眼神、適當(dāng)點(diǎn)頭回應(yīng)等，并進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，從而掌握傾聽技巧。同時(shí)，在表達(dá)能力訓(xùn)練中，組員通過觀察他人在情景模擬中的表達(dá)方式，學(xué)習(xí)清晰陳述觀點(diǎn)、恰當(dāng)使用肢體語言和情緒表達(dá)等技巧，以此提升自身的社交技能。

（二）優(yōu)勢(shì)視角理論

優(yōu)勢(shì)視角理論認(rèn)為，每個(gè)人都有自己的優(yōu)勢(shì)和資源，強(qiáng)調(diào)關(guān)注服務(wù)對(duì)象的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和能力，而非僅僅聚焦于問題和缺陷。在小組活動(dòng)中，尊重每位精神障礙康復(fù)者的獨(dú)特性，挖掘他們自身潛在的優(yōu)勢(shì)和能力。

例如，在小組契約制定過程中，鼓勵(lì)組員積極參與，提出自己的想法和建議，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，讓組員在參與中發(fā)現(xiàn)自己的能力，增強(qiáng)自信心。在整個(gè)小組活動(dòng)過程中，關(guān)注組員的進(jìn)步，及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，幫助他們認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)勢(shì)，以更加積極的心態(tài)面對(duì)社交和生活。

（三）生態(tài)系統(tǒng)理論

生態(tài)系統(tǒng)理論將個(gè)體置于其所處的環(huán)境系統(tǒng)中進(jìn)行考量，認(rèn)為個(gè)體的行為和發(fā)展受到微觀、中觀、宏觀等多個(gè)層面環(huán)境的影響。對(duì)于精神障礙康復(fù)者而言，其社交困難不僅與個(gè)體自身因素有關(guān)，還受到家庭、社區(qū)、社會(huì)等環(huán)境因素的影響。

在小組活動(dòng)中，一方面通過提升組員的社交技能，改善其在微觀層面（個(gè)體與他人的互動(dòng)）的社交狀況；另一方面，通過宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)精神障礙康復(fù)者的認(rèn)知和理解，改善宏觀層面的社會(huì)環(huán)境，減少偏見與歧視，為康復(fù)者營造包容、友好的社會(huì)氛圍，促進(jìn)他們更好地融入社會(huì)。

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四、服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

幫助精神障礙康復(fù)者全面提升社交技能，增強(qiáng)其社交信心，改善人際關(guān)系，使其能夠更好地融入社會(huì)，重新回歸正常的社會(huì)生活軌道，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

（二）分目標(biāo)

第一節(jié)：通過開展破冰游戲和小組契約制定活動(dòng)，促進(jìn)組員相互認(rèn)識(shí)，搭建起互動(dòng)交流的平臺(tái)，營造輕松、友好的小組氛圍，讓組員共同建立小組契約，明確小組活動(dòng)的規(guī)則和規(guī)范，為后續(xù)小組活動(dòng)的順利開展奠定基礎(chǔ)。

第二節(jié)：通過理論講解、角色扮演和小組討論等方式，幫助組員掌握傾聽技巧，提高傾聽能力。使組員能夠在人際交往中專注傾聽他人表達(dá)，減少溝通誤解與沖突，提升整體溝通效果和質(zhì)量，進(jìn)而有助于建立良好的人際關(guān)系。

第三節(jié)：通過講解表達(dá)技巧和情景模擬練習(xí)，提升組員的表達(dá)能力，讓組員學(xué)會(huì)清晰、自信地表達(dá)自己的想法和感受。掌握清晰陳述觀點(diǎn)、恰當(dāng)使用肢體語言和情緒表達(dá)等技巧，能夠根據(jù)不同的情境和對(duì)象，準(zhǔn)確、有效地傳達(dá)信息，減少誤解，更好地與他人溝通和互動(dòng)。

第四節(jié)：借助圖片、視頻展示和游戲互動(dòng)等形式，幫助組員深入了解不同情緒及其產(chǎn)生原因，認(rèn)識(shí)到情緒對(duì)社交的重要影響。學(xué)習(xí)并熟練掌握深呼吸、冥想等放松技巧以及轉(zhuǎn)移注意力、合理宣泄等情緒調(diào)節(jié)方法，并能夠在實(shí)際生活中運(yùn)用這些技巧和方法管理情緒，減少因情緒問題導(dǎo)致的社交沖突和誤解。

第五節(jié)：通過模擬各類社交場景，如逛超市遇到困難、求職面試、外出吃飯點(diǎn)餐等，讓組員分組進(jìn)行角色扮演，將所學(xué)的社交技能應(yīng)用到實(shí)際場景中。增強(qiáng)組員對(duì)社交情境的感知與理解能力，培養(yǎng)其在實(shí)際場景中的臨場應(yīng)變能力，消除對(duì)社交場景的陌生感與畏懼心理，增強(qiáng)參與社交活動(dòng)的自信心與主動(dòng)性。

第六節(jié)：組織成員回顧小組歷程，分享在小組活動(dòng)中的收獲和成長。幫助組員系統(tǒng)性梳理自己的進(jìn)步，深化自我認(rèn)同，增強(qiáng)自信心和成就感。建立組員互助群，為大家提供長期交流的平臺(tái)，延續(xù)小組活動(dòng)中的情感聯(lián)結(jié)。發(fā)放小組活動(dòng)紀(jì)念照片，留存美好回憶。

五、小組實(shí)施過程

（一）第一節(jié)：相識(shí)相知，開啟社交之旅

活動(dòng)開場：社工熱情地向組員介紹本次小組活動(dòng)的主題、目標(biāo)和流程，營造輕松愉快的氛圍，緩解組員初次見面的緊張情緒。社工播放音樂，開展擊鼓傳花游戲。當(dāng)音樂暫停時(shí)，手上持有物品的組員進(jìn)行自我介紹，分享自己的愛好、擅長的事情等。通過這個(gè)游戲，增進(jìn)了組員之間的相互了解，活躍了現(xiàn)場氛圍，打破了初次見面的陌生感。

社工還引導(dǎo)成員共同制定小組契約。鼓勵(lì)每個(gè)組員提出一條建議，如遵守活動(dòng)時(shí)間、尊重他人發(fā)言等。社工將所有建議整理出來，制作成PPT。隨后，組員分別上臺(tái)分享一條規(guī)定，并通過互動(dòng)了解所有組員對(duì)規(guī)定的理解程度和接受程度，確保全體組員 100% 認(rèn)可小組契約，為后續(xù)小組活動(dòng)的順利開展提供保障。

（二）第二節(jié)：有效溝通，從傾聽開始

社工開場后，帶領(lǐng)組員回顧上期制定的小組規(guī)則，強(qiáng)化組員的規(guī)則意識(shí)，確保活動(dòng)有序進(jìn)行。社工通過簡單有趣的手指操律動(dòng)游戲，活躍現(xiàn)場氣氛，讓組員放松身心，以更好的狀態(tài)投入到后續(xù)學(xué)習(xí)中。社工還詳細(xì)講解傾聽的重要性和技巧，如專注眼神、適當(dāng)點(diǎn)頭回應(yīng)、不隨意打斷他人講話等。通過生動(dòng)的案例和形象的演示，讓組員深刻理解傾聽在溝通中的關(guān)鍵作用。

角色扮演中，社工組織組員兩人一組，一人講述故事，另一人專注傾聽并復(fù)述故事內(nèi)容，然后交換角色。在角色扮演過程中，組員親身實(shí)踐傾聽技巧，加深對(duì)傾聽方法的理解和運(yùn)用。

角色扮演結(jié)束后，社工組織組員進(jìn)行小組討論。引導(dǎo)組員分享在傾聽過程中遇到的困難，如難以集中注意力、無法準(zhǔn)確理解對(duì)方意思等，并共同探討解決方法。通過小組討論，培養(yǎng)組員分析問題和解決問題的能力，同時(shí)提高團(tuán)隊(duì)合作和交流能力。

（三）第三節(jié)：勇敢表達(dá)，傳遞心聲

社工向組員講解表達(dá)的技巧，包括清晰陳述觀點(diǎn)、恰當(dāng)使用肢體語言和情緒表達(dá)等方面。通過案例分析和示范，讓組員了解如何在不同情境下準(zhǔn)確、有效地表達(dá)自己的想法和感受。

情景模擬“表達(dá)自我”環(huán)節(jié)，社工設(shè)置不同的情景，如拒絕他人不合理請(qǐng)求、分享開心的事等。組員分組進(jìn)行表演和練習(xí)，在模擬情景中運(yùn)用所學(xué)的表達(dá)技巧，鍛煉表達(dá)能力。

情景模擬結(jié)束后，組員之間互相給予反饋和建議，指出對(duì)方在表達(dá)過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足。社工對(duì)大家的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)調(diào)表達(dá)要點(diǎn)，幫助組員進(jìn)一步提升表達(dá)能力。

（四）第四節(jié)：情緒管理，助力社交

技巧學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，社工教授組員放松技巧，如深呼吸、冥想等，以及情緒調(diào)節(jié)方法，如轉(zhuǎn)移注意力、合理宣泄等。通過現(xiàn)場示范和指導(dǎo)，讓組員親身體驗(yàn)這些技巧和方法，掌握情緒管理的實(shí)用技能。

（五）第五節(jié)：實(shí)戰(zhàn)演練，融入社交

社工將組員分成幾個(gè)小組，組織組員模擬多種社交場景，如逛超市遇到困難、求職面試、外出吃飯點(diǎn)餐等。組員分組進(jìn)行角色扮演，在模擬場景中運(yùn)用之前所學(xué)的社交技能，如傾聽技巧、表達(dá)技巧和情緒管理技巧等，進(jìn)行互動(dòng)交流。模擬演練結(jié)束后，社工對(duì)每個(gè)小組的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，并提出改進(jìn)建議。同時(shí)，鼓勵(lì)組員分享自己在實(shí)戰(zhàn)演練中的感受和收獲，如對(duì)社交場景的新認(rèn)識(shí)、對(duì)自身能力的提升等，進(jìn)一步增強(qiáng)組員的社交信心和實(shí)踐能力。

（六）第六節(jié)：總結(jié)收獲，展望未來

社工帶領(lǐng)組員一起回顧整個(gè)小組活動(dòng)的歷程，通過展示活動(dòng)照片、視頻等資料，讓組員回憶每一次活動(dòng)的精彩瞬間和學(xué)習(xí)內(nèi)容。

社工邀請(qǐng)組員分享自己在小組活動(dòng)中的收獲和成長，包括社交技能的提升、人際關(guān)系的改善、自信心的增強(qiáng)等方面。組員們積極發(fā)言，相互交流，共同感受成長的喜悅。

在小組活動(dòng)的尾聲，社工對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行了全面的回顧和總結(jié)，對(duì)成員們?cè)诨顒?dòng)中的辛勤付出和取得的進(jìn)步表示了肯定，并給予了鼓勵(lì)和祝福。社工特別強(qiáng)調(diào)了社交技能在融入社會(huì)中的重要性，并期望組員們?cè)谖磥砟軌蚶^續(xù)運(yùn)用所學(xué)的技能，積極地參與社交活動(dòng)。

此外，社工還將活動(dòng)中拍攝的精美照片沖洗出來，分發(fā)給每位組員，以便他們能夠保留這段共同成長的美好回憶，銘記這段難忘的時(shí)光。

六、小組評(píng)估方法

（一）過程評(píng)估

在小組活動(dòng)開展過程中，社工通過觀察、記錄和與組員交流等方式，對(duì)小組活動(dòng)的過程進(jìn)行評(píng)估。觀察組員在每次活動(dòng)中的參與度、互動(dòng)情況、對(duì)活動(dòng)內(nèi)容的掌握程度等。記錄組員在活動(dòng)中的表現(xiàn)和變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整活動(dòng)策略。同時(shí)，與組員進(jìn)行溝通交流，了解他們對(duì)活動(dòng)的感受和意見，收集反饋信息，確保小組活動(dòng)能夠按照計(jì)劃順利進(jìn)行，并不斷優(yōu)化活動(dòng)內(nèi)容和形式。

（二）效果評(píng)估

1.前后測評(píng)估：在小組活動(dòng)開始前和結(jié)束后，分別對(duì)組員進(jìn)行社交技能相關(guān)的測試。測試內(nèi)容包括溝通能力、情緒管理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面，通過對(duì)比前后測的結(jié)果，直觀地了解組員在社交技能方面的提升情況。

2.觀察評(píng)估：在小組活動(dòng)結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)，持續(xù)觀察組員在實(shí)際社交場景中的表現(xiàn)。觀察他們是否能夠運(yùn)用所學(xué)的社交技能與他人進(jìn)行良好的溝通和互動(dòng)，是否減少了社交焦慮和病恥感，是否更好地融入社會(huì)等，綜合評(píng)估小組活動(dòng)的效果。

3.組員自我評(píng)估與分享：在小組活動(dòng)結(jié)束時(shí)，組織組員進(jìn)行自我評(píng)估，讓他們對(duì)自己在小組活動(dòng)中的收獲和成長進(jìn)行總結(jié)和反思。通過組員的分享和交流，了解他們對(duì)自身變化的認(rèn)知和感受，進(jìn)一步評(píng)估小組活動(dòng)對(duì)組員的影響。

七、小組專業(yè)反思

（一）活動(dòng)成效

此次“解鎖社交力，點(diǎn)亮新生活” 精神障礙康復(fù)社交技能提升小組活動(dòng)取得了較為顯著的成效。從過程評(píng)估來看，組員在活動(dòng)中的參與度逐漸提高，從最初的陌生和拘謹(jǐn)，到后來積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，與其他組員進(jìn)行互動(dòng)交流。

在效果評(píng)估方面，通過前后測對(duì)比和實(shí)際觀察發(fā)現(xiàn)，組員在社交技能的多個(gè)方面都有了明顯提升；

在溝通能力上，傾聽技巧和表達(dá)能力都得到了加強(qiáng)，能夠更有效地與他人進(jìn)行交流；

在社交適應(yīng)能力上，對(duì)社交場景的畏懼心理有所減輕，社交信心得到增強(qiáng)，部分組員開始主動(dòng)參與社交活動(dòng)，人際關(guān)系也得到了改善。

（二）存在問題

1.個(gè)體差異關(guān)注不足：雖然在活動(dòng)設(shè)計(jì)中考慮到了組員的共性需求，但在實(shí)際操作過程中，對(duì)組員個(gè)體差異的關(guān)注還不夠細(xì)致。部分組員由于自身性格、康復(fù)程度等因素，在學(xué)習(xí)和掌握社交技能的速度和程度上存在較大差異，未能及時(shí)為他們提供更具針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。

2.活動(dòng)時(shí)間安排緊湊：由于社交技能訓(xùn)練內(nèi)容豐富，為了在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有活動(dòng)目標(biāo)，部分活動(dòng)環(huán)節(jié)時(shí)間安排較為緊湊。導(dǎo)致部分組員在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中，沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行深入思考和練習(xí)，影響了學(xué)習(xí)效果。

3.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建不足：盡管活動(dòng)目標(biāo)中包含為康復(fù)患者營造包容、友好的社會(huì)環(huán)境，但在實(shí)際操作中，更多地聚焦于組員個(gè)體社交技能的提升，在構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)方面的工作相對(duì)不足。未能充分調(diào)動(dòng)家庭、社區(qū)等更多社會(huì)力量參與到精神障礙康復(fù)患者的社交融入過程中。

（三）改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)個(gè)體關(guān)注：在今后的小組活動(dòng)中，更加注重對(duì)組員個(gè)體差異的了解和分析。在活動(dòng)開始前，通過詳細(xì)的問卷調(diào)查和訪談，深入了解每位組員的特點(diǎn)和需求。在活動(dòng)過程中，根據(jù)組員的實(shí)際表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)策略，為不同組員提供個(gè)性化的指導(dǎo)和支持，確保每個(gè)組員都能在小組活動(dòng)中獲得最大程度的成長和進(jìn)步。

2.優(yōu)化時(shí)間安排：在設(shè)計(jì)小組活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，合理安排每個(gè)活動(dòng)環(huán)節(jié)的時(shí)間。提前對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行充分的預(yù)估和測試，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整活動(dòng)時(shí)長。對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，適當(dāng)增加時(shí)間，給予組員足夠的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐和交流，確保他們能夠更好地掌握社交技能。

3.拓展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：積極與家庭、社區(qū)、社會(huì)組織等建立合作關(guān)系，共同為精神障礙康復(fù)者搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。通過開展家庭輔導(dǎo)、社區(qū)宣傳活動(dòng)等方式，提高家庭和社區(qū)對(duì)精神障礙康復(fù)者的認(rèn)知和理解，鼓勵(lì)他們給予康復(fù)者更多的支持和幫助。同時(shí)，組織康復(fù)者參與社區(qū)活動(dòng)，促進(jìn)他們與社區(qū)居民的互動(dòng)交流，營造良好的社會(huì)融入氛圍。

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