我們的心臟說健壯也很健壯，因為我們的心臟從我們出生前，就伴隨我們在慢慢肚子里開始跳動，直到伴隨著我們出生、成長、老去。

但是我們的心臟也挺嬌貴的，一旦發(fā)生問題，往往是大問題。

一、先天性心臟病

也就是我們從娘胎里，心臟就沒有發(fā)育完整，導(dǎo)致的心臟病。

先天性心臟病，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。

先天性心臟病發(fā)病率占出生活嬰的0.4%～1%，這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15～20萬，先天性心臟病如果不及時正規(guī)治療，約有1/3會在出生后1年內(nèi)死亡。

先天性心臟病發(fā)病原因很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個月感染風(fēng)疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險急劇增加。

先天性心臟病有很多類型，簡單的分為三類：無分流類：肺動脈狹窄、主動脈縮窄；左至右分流類：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；右至左分流：法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。

主要表現(xiàn)：經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎；生長發(fā)育差、消瘦、多汗；無力、拒食、嗆咳，呼吸急促；易疲乏、體力差；口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫，杵狀指趾；喜歡蹲踞、暈厥、咯血。

大部分先天性心臟病，如果能早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)后還不錯，很多情況下都能像健康人一樣，但如果發(fā)現(xiàn)晚，治療晚，出出現(xiàn)心衰，那預(yù)后很差。一般采取介入治療后外科手術(shù)治療；彩超是先天性心臟病最好的診斷方法，但重在產(chǎn)前篩查，孕中期18-22周，在此階段對胎兒進行診斷評估，做出下一步妊娠決定。

二、后天性心臟病

除了先天性心臟病，人在隨后的生命中，還可能出現(xiàn)各種心臟問題。心臟結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，大體上可以簡單的分為：心臟血管，心臟跳動，心臟肌肉，心臟瓣膜，心臟功能等等部分，都會出現(xiàn)心臟問題。

1、發(fā)病率最高的-----冠心病

如果按照比例算，冠心病應(yīng)該是心臟病中發(fā)病率最高的疾病。尤其隨著我們生活方式的改變，肥胖人數(shù)的增加，活動的人越來越少，飲食的改變等等因素，冠心病的發(fā)病率逐年升高。

發(fā)病率最高的應(yīng)該算是冠心病，我們平時說的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等等都屬于冠心病。

冠心病就是心臟動脈也叫冠狀動脈發(fā)生了斑塊，狹窄超過50%就叫冠心病。冠心病的主要原因就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化形成和加重的因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、不運動、不健康飲食、抽煙酗酒、精神壓力大等等。

冠心病目前并不能治愈，一旦確診都需要長期吃藥加健康的生活方式來控制病情的發(fā)展。對于嚴(yán)重的冠心病即使通過支架或搭橋，也只能解決癥狀和心肌缺血的問題，但不能根治。還需吃藥來預(yù)防病情進一步加重。

冠心病和我們的生活方式密切相關(guān)，所以，冠心病重在從小開始健康生活方式的預(yù)防，健康飲食，拒絕煙酒，堅持運動，控制體重等等好的習(xí)慣才能有效的預(yù)防冠心病的發(fā)生和加重。

2、心跳問題

心臟無時無刻不在跳動，但不管是心臟跳的快或者心臟跳的慢，再或心臟跳亂了，都是心臟病。心臟的跳動可以是原發(fā)性的，也就是沒有什么具體原因心臟就可能跳的太慢或太快或太亂，不但會導(dǎo)致心慌、眼前發(fā)黑，甚至?xí)?dǎo)致死亡。對于這些心臟病，慢的可以起搏器治療，快的可以射頻手術(shù)治療，亂的也可以射頻治療；大部分能得到根治。

但還有一部分心跳問題，繼發(fā)于別的心臟病或別的疾病；這其中有一小部分在去除誘因后能得到根治，比如電解質(zhì)紊亂低鉀或高鉀導(dǎo)致的心律失常，血鉀恢復(fù)正?；螅穆室簿突謴?fù)正常。但如果是不可逆轉(zhuǎn)的疾病導(dǎo)致的，那么這些心律失常就很難根治，有時候需要終生吃藥，甚至也需要起搏器或射頻手術(shù)治療，有的甚至是致命性的。

3、心肌病和心臟瓣膜病

心肌病也分好幾種，比如說肥厚性心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病、擴張性心肌病等等。各種心肌病的原因不同，心肌病后期就會影響心臟功能，從而導(dǎo)致心衰。對于心肌病本身，大部分沒有特效藥物，主要還是以控制心衰為主，部分心肌病也可以行三腔起搏器治療，甚至心臟移植治療，但大部分發(fā)現(xiàn)晚，或發(fā)展到心衰，預(yù)后不好。

心臟瓣膜病，也有好多種，比如說本身風(fēng)濕性瓣膜病，或者退行性瓣膜病，或者因為心臟變形后繼發(fā)的心臟瓣膜病。瓣膜病的危害，也是導(dǎo)致心臟變形，導(dǎo)致心衰，對于瓣膜病也沒有什么具體藥物可以改善，最終也是以控制心衰為主。如果根據(jù)情況能夠及時手術(shù)治療，預(yù)后不錯。

4、最難纏的心臟病---心衰

心衰其實是一組綜合征，我們上面說了，心肌病或瓣膜病都會發(fā)展為心衰，甚至可以說大部分心臟病不及時治療，都會發(fā)展為心衰，比如說開始我們說的先天性心臟病，以及冠心病、心律失常，以及高血壓都會導(dǎo)致心衰。

一旦發(fā)生心衰，就會引起胸悶憋氣、呼吸困難、下肢浮腫、不能平臥、浮腫少食等等不舒服。且最關(guān)鍵，藥物治療效果一般，5年死亡率和肺癌一樣。故心衰被稱為心臟病中的癌癥。

總之，我們的心臟是我們的發(fā)動機，永不停息的工作著，所以我們要從我們出生前就開始愛護我們的心臟！

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