首頁資訊 “萬”事皆宜（上）

“萬”事皆宜（上）

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月24日 04:48

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青山抱碧水，千峰映平湖。當(dāng)智慧醫(yī)療的春風(fēng)溫潤千家萬戶，萬州寫就“宜其居”的溫暖注腳；當(dāng)“宜其業(yè)”的華章再啟，本土企業(yè)根植三峽熱土，枝蔓舒展四海。

醫(yī)療托起民生安穩(wěn)，產(chǎn)業(yè)支撐就業(yè)夢(mèng)想，人杰地靈的三峽熱土，江流奔涌處，安居樂業(yè)正當(dāng)時(shí)。

曾幾何時(shí)，“排隊(duì)三小時(shí)看病三分鐘”是常態(tài)，“進(jìn)城查CT耗一天”成無奈，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的鴻溝如何跨越？

如今，答案寫在AI導(dǎo)診秒級(jí)匹配的科室列表里，藏在村民家門口打印的三甲醫(yī)院診斷書中，更融進(jìn)數(shù)萬份動(dòng)態(tài)守護(hù)的電子健康檔案——當(dāng)智慧醫(yī)療的春風(fēng)拂過長江畔，看病不再難的宜居愿景，正沉淀為平湖兩岸的日?，F(xiàn)實(shí)。?

在重慶萬州，社區(qū)醫(yī)院做檢查“秒”傳三甲醫(yī)院，患者兩小時(shí)內(nèi)拿到遠(yuǎn)程診療報(bào)告的場景，與三峽醫(yī)院智慧大屏上實(shí)時(shí)跳動(dòng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，正在共同描繪這座平湖之城的宜居新圖景。

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院。

創(chuàng)新研發(fā)智慧監(jiān)管平臺(tái)

數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療質(zhì)效雙升

深藍(lán)底色的大屏幕上，數(shù)據(jù)滾動(dòng)。又到月末，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院四樓辦公室內(nèi)，信息數(shù)據(jù)部主任曾霞正在查看一月以來全院各項(xiàng)數(shù)據(jù)匯總。這是該院“刀刃向內(nèi)”的創(chuàng)新舉措，用數(shù)字化手段提高監(jiān)督效能和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控能力。2024年4月，三峽醫(yī)院自主研發(fā)“五全五重”智慧監(jiān)管平臺(tái)，“五重”即聚焦醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)耗、醫(yī)采五個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域中的堵點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，“五全”即行為全鏈條、數(shù)據(jù)全周期、業(yè)務(wù)全覆蓋、監(jiān)督全天候、管理全過程五個(gè)全面監(jiān)督。

全院科室所有數(shù)據(jù)在平臺(tái)上一覽無余。系統(tǒng)根據(jù)使用情況，還列出每個(gè)具體板塊的“TOP10”，“例如，在醫(yī)藥板塊，我們把藥占比高前十位的科室展示出來，進(jìn)一步分析”，曾霞說：“針對(duì)具體問題具體分析，藥學(xué)部專門人員會(huì)進(jìn)行核查，將風(fēng)險(xiǎn)隱患扼殺在萌芽狀態(tài)?！?/p>

而醫(yī)療板塊，主要分析無適應(yīng)癥處方、超劑量超療程用藥處方、大額（單張金額大于1000元）處方等。屏幕上，可以看到清晰的柱狀圖對(duì)比，自“五全五重”智慧監(jiān)管平臺(tái)正式投用以來，各種數(shù)據(jù)正在逐月下降——截至今年4月，全院不合理處方率下降11.3%、藥品消耗下降2%、耗材消耗下降20%、住院次均費(fèi)用下降2000余元，而醫(yī)?；疬`規(guī)使用預(yù)警攔截率則達(dá)到100%。

清廉“120”智慧監(jiān)管平臺(tái)。第1眼TV-華龍網(wǎng)記者李一鳴攝

清廉“120”智慧監(jiān)管平臺(tái)。

藥品、耗材用量的減少，對(duì)醫(yī)院來說雖然總收入有所下降，但有效收入并沒有受到影響?！拔覀兊乃幤肥?加成，開藥并不能給醫(yī)院增收，向老百姓公開透明是明智之舉”，曾霞說。

犧牲短期利益換來醫(yī)保信用評(píng)級(jí)提升、患者流失率降低的長遠(yuǎn)效益，這是公立醫(yī)院“刮骨療毒”式自我革新的縮影。

其最大價(jià)值不在于技術(shù)先進(jìn)性，而在于證明了：當(dāng)改革者敢于“刀刃向內(nèi)”，通過制度設(shè)計(jì)將醫(yī)院利益與公共利益對(duì)齊，智慧監(jiān)管才能從“空中樓閣”轉(zhuǎn)化為醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的核心引擎。

患者花費(fèi)少，滿意度節(jié)節(jié)攀高。2024年，在國家滿意度調(diào)查中，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院門診、住院患者滿意度分別為97.61分、97.73分，收到患者感謝信199封、錦旗637面，患者投訴同比減少3.2%。

指尖輕觸激活A(yù)I精靈

人機(jī)協(xié)作重塑就醫(yī)體驗(yàn)

??深藍(lán)大屏上的監(jiān)管數(shù)據(jù)仍在跳動(dòng)，曾霞的鼠標(biāo)已切換到另一個(gè)界面——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者端的DeepSeek應(yīng)用實(shí)時(shí)監(jiān)測面板。“本地部署只是起點(diǎn)，讓AI從醫(yī)生案頭‘飛入百姓掌心’，才是智慧醫(yī)療的終極目標(biāo)?！?/p>

她輕點(diǎn)屏幕，調(diào)出一組數(shù)據(jù)：上線兩個(gè)月，智能導(dǎo)診調(diào)用量超4.2萬次，報(bào)告解讀服務(wù)覆蓋1.8萬人次。

DeepSeek智能醫(yī)生“飛入百姓掌心”。第1眼TV-華龍網(wǎng)記者李一鳴攝

DeepSeek智能醫(yī)生“飛入百姓掌心”。

在血液科診室，副主任醫(yī)師呂敬龍演示了工作新流程：錄入患者主訴、病史和檢驗(yàn)報(bào)告后點(diǎn)擊“病情分析”，大模型在12秒內(nèi)生成診斷意見。

“它像一位不知疲倦的超級(jí)助手?！眳尉待堉钢聊簧辖Y(jié)構(gòu)化分析的用藥建議、鑒別診斷條目說。

“尤其對(duì)年輕醫(yī)生，模型基于280萬份本地電子病歷訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)邏輯，能有效輔助臨床決策?！痹佳a(bǔ)充說，系統(tǒng)已嵌入門診/住院電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生在書寫病歷時(shí)可隨時(shí)喚醒“DeepSeek智能應(yīng)用”菜單，“既杜絕數(shù)據(jù)外泄風(fēng)險(xiǎn)，又實(shí)現(xiàn)毫秒級(jí)響應(yīng)”。

??隨著曾霞的操作，手機(jī)屏幕上彈出藍(lán)白配色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序。記者嘗試在“智能導(dǎo)診”里輸入“孩子發(fā)燒三天伴皮疹”，AI立刻連續(xù)追問“是否有水皰”“是否接觸過敏源”，最終精準(zhǔn)推薦兒科而非皮膚科；在“用藥指導(dǎo)”中設(shè)想輸入“阿司匹林腸溶片能否掰開服用”，AI立刻反饋“腸溶外衣破損可能刺激胃黏膜”，并推送服藥時(shí)間提醒功能；而“報(bào)告解讀”在上傳報(bào)告后，系統(tǒng)將自動(dòng)分析，標(biāo)注出報(bào)告中需要主題的重點(diǎn)，并給出具體科室的復(fù)診建議。

“傳統(tǒng)就醫(yī)的三大‘?dāng)r路虎’——掛錯(cuò)號(hào)、看不懂報(bào)告、用藥疑惑，正被AI逐個(gè)擊破?！痹蓟瑒?dòng)著后臺(tái)日志感慨。?

診室里的AI應(yīng)用僅是起點(diǎn)。規(guī)劃藍(lán)圖中，醫(yī)院正將數(shù)萬份處方、隨訪記錄定向“投喂”給DeepSeek：“我們要訓(xùn)練懂三峽醫(yī)院特色、知萬州百姓體質(zhì)的‘專屬醫(yī)療大腦’。”

遠(yuǎn)程診療無邊界

屏幕兩端架起健康橋梁

2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》，作為三峽醫(yī)院的青年醫(yī)生，又是康復(fù)科主治醫(yī)師，跟基層衛(wèi)生服務(wù)需求更加匹配，彭麒主動(dòng)請(qǐng)纓，下沉到雙河口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

“小彭，謝謝你這幾天這么盡心地幫我做治療，”社區(qū)居民譚阿姨做完療程里最后一次治療，離開康復(fù)室時(shí)反復(fù)向彭麒道著感謝：“來的時(shí)候痛得抬不起手，現(xiàn)在你看，可以背到后面了！”

“這位阿姨患的是覲見綜合征，手彎不過去，脖子痛左上肢肩痛，活動(dòng)受限，我們用針灸、推拿及中頻電療的方式治療了四天，阿姨疼痛得到了緩解?！迸眵鑿碾娔X里調(diào)出患者的診療記錄，“但阿姨自掏腰包的總費(fèi)用不到200，每天不到50?！?/p>

社區(qū)居民在雙河口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療。第1眼TV-華龍網(wǎng)記者李一鳴攝

社區(qū)居民在雙河口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療。

這是整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最忙的科室，一天下來，六位醫(yī)生基本每個(gè)人都要治療6-8名患者。“早上來得最早的是他們，中午吃飯去食堂打飯最晚的也是他們，下午也都是做完所有患者才會(huì)下班。沒想到，大醫(yī)院下來的年輕醫(yī)生，這么吃得苦?！敝行闹魅沃x世紅感慨到。

走出康復(fù)科，穿過走廊，下電梯到一樓，接診大廳寬敞明亮，一改昔日環(huán)境雜亂、設(shè)備簡陋的舊印象。2021年，中心建立以后，便建立起“家醫(yī)簽約”和“慢病一體化”管理機(jī)制，讓社區(qū)老百姓就近就醫(yī)、足不出戶就醫(yī)。

“現(xiàn)在老百姓要辦個(gè)慢病，直接到我們的慢病門診，不需要繁瑣的流程，直接就可以辦好”。謝世紅介紹，通過“慢病一體化”管理，采取定時(shí)回訪、信息更新、便捷拿藥等舉措，有效提高了社區(qū)內(nèi)高血壓和糖尿病的控制率；而“家醫(yī)簽約”覆蓋率也達(dá)到了全社區(qū)50%。

CT室門口，一位患者從醫(yī)生手里接過了診療書，長舒一口氣?！斑@份診療書是由三峽醫(yī)院醫(yī)生開的，我們的醫(yī)生做檢查，交由上級(jí)醫(yī)院同步遠(yuǎn)程診療，開出診療書?！敝x世紅說，這就意味著，患者無需路途奔波、無需排隊(duì)等候，在家門口檢查就可以得到三甲醫(yī)院醫(yī)生的診斷。

而在重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院超聲科內(nèi)，醫(yī)生剛完成遠(yuǎn)程診斷。這樣的場景，每日上演數(shù)十次。

“我們構(gòu)建了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電、病理四大遠(yuǎn)程中心?！痹颊{(diào)出數(shù)據(jù)：系統(tǒng)投用以來累計(jì)完成遠(yuǎn)程診斷22萬人次，為居民節(jié)省費(fèi)用超3000萬元。在萬州最偏遠(yuǎn)的普子鄉(xiāng)，衛(wèi)生院的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測設(shè)備將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至區(qū)級(jí)中心，急危重癥預(yù)警響應(yīng)時(shí)間縮短至15分鐘。

重慶大學(xué)智慧病理診斷中心，醫(yī)生正在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作。

技術(shù)突破更催生服務(wù)創(chuàng)新。在曾霞展示的監(jiān)控畫面中，雙河口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的CT設(shè)備再次運(yùn)轉(zhuǎn)起來?！盎颊咴诖藪呙瑁瑪?shù)據(jù)直傳三峽醫(yī)院，2小時(shí)內(nèi)可獲取診斷書。以前進(jìn)城查CT要耗一天，現(xiàn)在買菜順路就能完成?！?/p>

在萬州，宜居生活的健康底色正愈發(fā)鮮明。

在智慧醫(yī)療體系的全面賦能下，“萬”事皆宜的民生圖景正逐漸化為現(xiàn)實(shí)。沒有就醫(yī)焦慮，只有緊密型醫(yī)共體托起的健康防線——從智慧監(jiān)管控費(fèi)降負(fù)，到人才技術(shù)“四個(gè)下沉”補(bǔ)齊鄉(xiāng)村短板，再到家庭醫(yī)生守護(hù)健康檔案，每一步都踐行著“以基層為重點(diǎn)”的民生承諾。

在這里，醫(yī)療不再僅是城市的配套，更是城市宜居品質(zhì)的核心競爭力：它讓百姓看病省心、養(yǎng)老舒心，讓“大病不出區(qū)、小病不出鎮(zhèn)”從愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，書寫著健康中國的溫暖樣本。

第1眼TV-華龍網(wǎng) 李春燕林楠/文李一鳴/圖

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